Передняя группа мышц пояса нижней конечности

1. M. iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из двух головок. Одна — т. psoas major, большая поясничная мышца, берет начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько лате-рально, подходит к m. iliacus. Вторая — m. iliacus, подвздошная мышца, начинается от fossa iliaca подвздошной кости и spina iliaca anterior superior и inferior. С медиальной стороны она несколько прикрывается m. psoas, причем между краем последнего и ею образуется глубокая бороздка, в которой лежит бедренный нерв. Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу, присоединяются к m. psoas major, срастаясь в единый m. iliopsoas; последний располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой связки через lacuna musculorum и прикрепляется к trochanter minor.

Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба.

2. М. psoas minor, малая поясничная мышца, прилегает к m. psoas major, встречается не всегда. Она переходит в fascia iliaca, оканчиваясь у eminentia iliopubica. Натягивает названную фасцию и может сгибать поясничную часть позвоночного столба.

38. Передняя группа мышц бедра: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

Портняжная мышца, m. sartorius, самая длинная мышца в теле человека, имеет вид узкой мышечной полосы, косо пересекающей сверху и снаружи - вниз и внутрь переднемедиальную поверхность бедра. Мышца располагается поверхностно.

Портняжная мышца начинается от spina iliaca anterior superior. Пройдя косо по бедру, мышца подходит в нижнем отделе к задней поверхности медиального мыщелка, переходя здесь в плоское сухожилие. Последнее, дугообразно окружая сзади и снизу медиальный мыщелок, заканчивается на tuberositas tibiae. Кроме того, часть сухожильных пучков портняжной мышцы вплетается в фасцию верхнего отдела голени. Функция: при одновременном вращательном движении бедра наружу, а голени внутрь, мышца, сокращаясь, сгибает бедро и голень; принимает участие в забрасывании ноги за ногу. При фиксации нижней конечности, при двустороннем сокращении мышцы, таз наклоняется вперед, а при одностороннем - вбок.

Иннервация: n. femoralis.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris; самая мощная мышца в теле человека. Она занимает всю переднюю поверхность бедра. Спереди ее косо пересекает портняжная мышца. Мышца состоит из четырех головок: m. rectus femoris, m. vastus medialis, m. vastus lateralis и m. vastus intermedius. Имея различные, далеко отстоящие друг от друга места начала, все головки сходятся в нижнем отделе бедра и образуют общее сухожилие.

Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, двуперистая мышца, самая длинная из четырех головок четырехглавой мышцы; располагается на передней поверхности бедра. Мышца начинается сухожилием от spina iliaca anterior inferior и у верхней периферии вертлужной впадины. Направляясь вниз, мышца расширяется и доходит до средины бедра, а затем, постепенно суживаясь, несколько выше basis patellae переходит в мощное сухожилие. Последнее срастается с основанием надколенной чашки и, проходя по передней поверхности ее, достигает tuberositas tibiae, где и заканчивается. Часть сухожилия, расположенная ниже patella, называется собственной связкой надколенной чашки, lig. patellae proprium. У начала мышцы, возле spina iliaca anterior inferior, имеется слизистая сумка - bursa т. recti femoris. Под нижними сухожилиями m. quadricipitis, на уровне patella, располагается выворот полости коленного сустава - bursa suprapatellaris, и под lig. patellae proprium - bursa infrapatellaris projunda.

Внутренняя широкая мышца, m. vastus medialis - плоская, широкая, толстая мышца. Располагается на переднемедиальнои поверхности бедра. Ее передний край несколько прикрывает прямая мышца бедра; кнутри она граничит с медиальной группой мышц бедра. Внутреннюю широкую мышцу частично покрывает проходящая косо портняжная мышца. Мышца начинается от labium mediale lineae asperae femoris. Мышечные пучки, окутывая переднемедиальную поверхность бедренной кости, направлены косо вниз и вперед. В нижнем отделе бедра мышечная часть переходит в сухожильную, которая присоединяется к сухожилию прямой мышцы. Другая часть сухожильных пучков направляется косо вниз и несколько латерально и, достигнув уровня надколенной чашки, направляется к ее медиальному краю, образуя lig. retinaculum patellae mediale.

Наружная широкая мышца, m. vastus lateralis плоская, широкая, толстая мышца, лежащая на передненаружной поверхности бедра. Ее латеральную поверхность частично покрывает мышца, напрягающая широкую фасцию; передний край прикрыт прямой мышцей бедра. Мышца начинается от trochanter major, от linea intertrochanterica, от верхних двух третей labium laterale lineae asperae и от латеральной межмышечной фасциальной перегородки. Мышечные пучки, направляясь косо вниз и вперед, покрывают переднелатеральную поверхность бедренной кости и в нижнем отделе бедра переходят в сухожилие. Последнее, подобно сухожилию m. vastus medialis, вплетается в сухожилие прямой мышцы, m. rectus femoris. Часть сухожильных пучков, достигнув уровня надколенной чашки и коленного сустава, идет вдоль латерального края patella, образуя lig. retinaculum patellae laterale.

Средняя широкая мышца, m. vastus intermedius. Самая слабая из четырех головок четырехглавой мышцы бедра; имеет вид плоской широкой, сравнительно тонкой мышцы. Мышца располагается на передней поверхности бедренной кости, спереди покрыта прямой мышцей бедра, по бокам - краями m. vastus medialis и m. vastus lateralis. Мышца начинается от linea intertrochanterica и передней поверхности бедренной кости в пределах верхних трех четвертей. Пучки ее направлены вертикально вниз и переходят в плоское сухожилие. В нижнем отделе бедра сухожилие присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра.
Функция: четырехглавая мышца бедра разгибает голень (extensio croris); кроме того, m. rectus femoris, являясь двухсуставной мышцей, принимает участие в сгибании бедра (flexio femoris) и в наклоне таза вперед.

Иннервация, n. femoralis.

Мышца коленного сочленения, m. articularis genus - маленькая плоская мышца, лежит на передней поверхности нижнего отдела бедренной кости позади m. vastus intermedius. Она начинается от передней поверхности тела бедренной кости в пределах нижней ее трети и прикрепляется к передней и боковым поверхностям суставной капсулы коленного сустава.

Функция: мышца оттягивает суставную капсулу вперед, вверх и вбок, чем обусловливает невозможность ущемления капсулы костями, образующими коленный сустав.
Иннервация: n. femoralis.

Дата добавления: 2015-05-09