Синдромы поражения среднего мозга

Синдромы поражения мозжечка

Передняя ножка

Колено

Задняя ножка

Задняя треть задней ножки

Контралатеральная гемианестезия

Контралатеральная сенситивная гемиатаксия

Контралатеральная гемианопсия

Контралатеральная гемиплегия

Контралатеральная гемианестезия

Контралатеральная гемианопсия

Контралатеральные симптомы поражения лицевого и подъязычного нервов по центральному типу.

Контралатеральная корковая гемиатаксия

Синдром поражения лучистого венца

Контралатеральные геми- и моноплегии

Контралатеральная гемигипестезия

Явления неравномерности вышеперечисленных симптомов

Паллидо- нигро- ретикулярный синдром

(гипертонически-гипокинетический синдром)

Акинезия, гипокинезия

Олигокинезия

Брадикинезия

Брадилалия

Брадипсихия

Изменения тонуса мышц по пластическому типу (симптом "зубчатого колеса")

Паллидарный тремор покоя (феномен "счета монет" и "катания пилюль")

Повышение постуральных рефлексов

Паркинсоническое топтание на месте

Парадоксальные кинезии

Про- ретро- и латеропульсия

Ахейрокинез

Тихий монотонный голос

Нарушение позы и походки

Синдром поражения полосатого тела

(гипотонически-гиперкинетический синдром)

Гипотония

Гиперкинезы

Синдром поражения полушария мозжечка

Динамическая атаксия

Мышечная гипотония, промахивание и мимопопадание на стороне поражения

Атактическая походка и отклонение в сторону поражения

Интенционный тремор

Нистагм, адиадохокинез, дисметрия и асинергия

"Скандированная" речь

Синдром поражения червя мозжечка

Статическая атаксия

Диффузная мышечная гипотония

Атактическая походка с широко расставленными ногами (нарушение контроля центра тяжести), при поражении передней части червя - больной отклоняется и падает вперед, при поражении задней части червя - больной отклоняется и падает назад, при обширных поражениях червя больной не может сидеть или стоять, плохо держит голову (контроль зрения не помогает).

В структуру синдрома обычно входят симптомы поражения глазодвигательного и блоковидного нервов, ядра которых располагаются в среднем мозге.

Четверохолмный синдром

Повышение установочных рефлексов

Парез взора вверх или вниз

Вертикальный и горизонтальный нистагм

Дискоординация движений глазных яблок

Офтальмоплегия

Парезы и параличи конечностей контралатерально очагу повреждения

Мозжечковые нарушения

Децеребрационная ригидность, связанная с поражением мезэнцефальных центров регуляции мышечного тонуса ниже красного ядра

Синдром Нотнагеля(нарушение равновесия, нарушение слуха, паралич глазодвигателей, хореические гиперкинезы)

Тегментальный синдром

Гомолатеральная гемиатаксия

Гомолатеральный гемитремор

Гомолатеральные миоклонии

Контралатеральная гемигипестезия

Нарушение четверохолмных рефлексов (быстрых ориентировочных реакций в ответ на неожиданные зрительные и слуховые раздражители)

Гомолатеральный синдром Бернара-Горнера (миоз, энофтальм, опущение верхнего века, депигментация радужки)

Синдром красного ядра

Контралатеральный интенционный гемитремор

Контралатеральный гемигиперкинез

Контралатеральная гемиатаксия

Синдром Клода (нижний синдром красного ядра)

Гомолатеральное нарушение функции глазодвигательного нерва и контралатеральные гемиатаксия и интенционный гемитремор

Синдром Фуа (верхний синдром красного ядра)

Гомолатеральное нарушение функции глазодвигательного нерва и контралатеральные гемигиперкинез и интенционный гемитремор

Синдром черного вещества

Повышение мышечного тонуса по пластическому типу с развитием акинетико-ригидного синдрома (паркинсонизма)

Альтернирующие синдромы

Развиваются при одностороннем очаговом поражении половины ствола мозга на различных уровнях и характеризуются гомолатеральным нарушением функции черепных нервов и контралатеральными проводниковыми расстройствами.

Синдром Вебера

Развивается при поражении в области ядра глазодвигательного нерва или его волокон.

-Гомолатеральное поражение глазодвигательного нерва по периферическому типу

-Контралатеральная спастическая гемиплегия

-Контралатеральная спастическая плегия мышц языка и лица (из-за поражения кортико-нуклеарных путей этих нервов)

Синдром Бенедикта

Развивается при поражении в области ядра глазодвигательного нерва или его волокон, если очаг находится дорзальнее и захватывает красное ядро и черное вещество.

-Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

-Контралатеральный интенционный гемитремор

-Пирамидные пути обычно относительно сохранны

-При более обширных поражениях может развиваться контралатеральное нарушение всех видов чувствительности по гемитипу (при вовлечении медиальной петли)

Синдром Клода

Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

Контралатеральное нарушение координации движений (гемиатаксия)

Контралатеральный гемигиперкинез

Мышечная гипотония (при вовлечении верхней ножки мозжечка)

Синдром Фуа

Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

Контралатеральный гемигиперкинез

Контралатеральный интенционный гемитремор

Синдром Нотнагеля

Развивается при обширных поражениях с вовлечением ядер глазодвигательного нерва, верхних ножек мозжечка, латеральной петли, пирамидного и кортиконуклеарного путей.

Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

Гомолатеральная гемиатаксия

Контралатеральный спастический гемипарез

Контралатеральный спастический парез мышц, иннервируемых лицевым и подъязычным нервами

Мидриаз

Нарушение слуха

Дата добавления: 2015-05-10