Стадия патофизиологических изменений

Проявляется главным образом цитотоксическим (цитопатогенным) действием сенсибилизированных лимфоцитов.

Сенсибилизированный Т-лимфоцит атакует клетки того или иного органа (клетку-мишень) путем соприкосновения с ней через тонкую псевдоподию — уроподию. По-видимому через этот контакт происходит передача различных веществ — «факторов переноса», медиаторов, оказывающих токсическое действие на клетку. Сущность токсического действия заключается в том, что клетка-мишень теряет подвижность (если она ее имела), перестает размножаться, в ней развиваются процессы дистрофии, клетка разрушается, т. е. возникает цитопатогенный или цитотоксический эффект.

Различают несколько типов цитотоксического действия лимфоцитов на клетки:

1-й тип осуществляется Т-лимфоцитами, несущими рецепторы (антитела) к клеткам-мишеням. После соединения с антигенами клетки лимфоцит оказывает цитотоксический эффект.

2-й тип представляет собой действие Т-лимфоцита, сенсибилизированного к растворенным макромолекулярным антигенам. Такой лимфоцит при контакте с растворенным антигеном активируется и выделяет неспецифические медиаторы, вызывающие гибель клетки-мишени.

3-й тип цитотоксического действия лимфоцита осуществляется следующим образом: несенсибилизированный лимфоцит активируется каким-либо митогеном (предполагается, что этот лимфоцит несет рецепторы для митогена), превращается в бласт-клетку и путем прямого контакта или через посредство медиаторов воздействует на клетку-мишень и вызывает ее гибель.

4-й тип осуществляется лимфоцитами, которые предварительно не несут на поверхности ни антител, ни рецепторов для мутагенов, так называемыми К-лимфоцитами или нулевыми лимфоцитами. Они присоединяются к клеткам-мишеням, несущим антитела, и оказывают неспецифическое цитотоксическое действие. Таким образом, лимфоциты могут действовать на клетки, сенсибилизированные любыми антителами.

Цитотоксическое действие лимфоцитов представляет собой энергетически зависимый процесс. Увеличение содержания циклического аденозин-3,5'-монофосфата в лимфоцитах снижает их цитотоксическую активность. Вещества, активирующие аденилциклазу в лимфоцитах (простагландины E₁ и Е₂, гистамин, изопротеренол) или тормозящие фосфодиэстеразу (теофилин), вызывают угнетение токсичности сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Вероятно, энергетические процессы в Т-лимфоцитах организуют их секреторную деятельность в смысле выделения большого числа биологически активных веществ, реализующих значительную часть токсического действия этих клеток.

Дата добавления: 2015-05-10