Перенесенной ранее инфекции

Фолькмана

8. ПРИЁМЫ НАРУЖНЕГО АКУШЕРСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

1) Чукалова

2) Леопольда

3) Пискачека

4) Гегара

9. ВЫСОТА СТОЯНИЯ ДНА МАКТИ В СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 22-24 НЕДЕЛИ

1) Над лоном

2) На средине между лоном и пупком

3) На уровне пупка

4) На уровне грудины

10. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) Многоводием

2) Структурными изменениями плаценты

3) СЗРП

4) Отслойкой плаценты

11. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ

1) Нарушения инвазии трофобласта

2) Воздействия тератогенных факторов

3) Длительно текущего гестоза

4) Возраста беременной старше 35 лет

12. ОСНОВНЫЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

1) Фетометрические показатели

2) Дыхательная деятельность плода

3) Характеристики плаценты

4) Структура амниотической жидкости

13. УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ КТГ НАЗЫВАЮТСЯ

1) Осцилляциями

2) Акцелерациями

3) Децелерациями

4) Вариабельностью

14. ЯВЛЕНИЯ КОЛЬПИТА ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ

1) Обследования беременной инфицированность

2) Проведения курса антибактериальной терапии

3) Прерывания беременности

4) Направлению на консультацию генетика

15. НАЛИЧИЕ ТИТРА IgG-антител ПРИ ИФА КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ

1) Острого инфекционного процесса

2) Подострого инфекционного процесса

4) Вероятного носительства возбудителя

16. СКРИНИНГОВЫЕ УЗИ ПРОВОДЯТСЯ В СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ

1) 7-8 нед.

2) 10-12 нед.

3) 26-28 нед.

4) 30-34 нед.

17. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ЭМБРИОНА ПРИ УЗИ ДОСТУПНА СО СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ

1) 4 нед.

2) 5 нед.

3) 7 нед.

4) 12 нед.

18. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ АНАЛИЗАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) RW, ВИЧ

2) Клинический анализ крови

3) Общий анализ мочи

4) Гемостазиограмма

19. СЫВОРОТОЧНЫМИ «МАРКЁРАМИ» ХРОМОСОМНИХ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1) РАРР-А

2) АФП

3) в-ХГч

4) НЭ

20. ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ СООТВЕТСТВИЕ ТАЗА ГОЛОВКЕ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) Гегара

2) Вастена

3) Пастернацкого

4) Лазаревича

21. ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ НАЧИНАЕТСЯ

1) С момента излития околоплодных вод до начала родовой деятельности

2) С момента начала регулярной родовой деятельности

3) С момента вступления головки плода в родовой канал

22. ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА

1) 2 фазы

2) 3 фазы

3) 4 фазы

23. ПОСЛЕДНЯЯ ФАЗА ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ НАЗЫВАЕТСЯ

1) ЛАТЕНТНОЙ

2) СЛАБОЙ

3) ЗАМЕДЛЕНИЯ

4) ВСТУПЛЕНИЯ

24. ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ НАЧИНАЕТСЯ

1) При почти полном открытии акушерского зева

2) При полном открытии акушерского зева

3) При появлении схваток потужного характера

4) При головке плода на тазовом дне

25. В НАЧАЛЕ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ ГОЛОВКА ПЛОДА ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ

1) Над входом в малый таз

2) Прижатой ко входу в малый таз

3) Во входе в малый таз малым сегментом

4) В широкой части полости малого таза

Ситуационные задачи:

Задача № 1

Методами наружного акушерского исследования установлено, что матка продольно-овоидной формы, слева определяется спинка, справа - мелкие части плода. Над входом в малый таз пальпируется плотная, округлой формы крупная часть плода. Сердцебиение плода выслушивается слева ниже пупка.

Диагноз положения плода в матке?

Задача № 2

Методами наружного исследования обнаружено: матка продольно-овоидной формы, мелкие части плода пальпируются справа, спинка слева, над входом в малый таз определяется тазовый конец плода. Головка плода баллотирует в дне матки. Сердцебиение выслушивается слева выше пупка.

Диагноз положения плода в матке?

Задача № 3

Методами наружного исследования обнаружено: матка поперечно-овоидной формы, предлежащей части нет. Тазовый конец плода в левой подвздошной области, головка в правом подреберье. Сердцебиение плода выслушивается в области пупка.

Диагноз положения плода в матке?

Задача № 4

Диагональная конъюгата равна 12 см. Чему равна истинная конъюгата?

Задача № 5

Наружная конъюгата 18 см, индекс Соловьева 16 см, диагональная конъюгата 11,5 см. Чему равна истинная конъюгата?

Задача № 6

Наружная конъюгата 17 см, индекс Соловьева 16 см. Диагональная конъюгата 10 см.

Чему равна истинная конъюгата?

Задача № 7

Графически изобразите положение стреловидного шва и родничков, если плод находится в заднем виде затылочного предлежания второй позиции, головка прижата ко входу в малый таз.

Задача № 8

При влагалищном исследовании определяется головка, прижатая ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок - слева спереди.

Диагноз положения плода в матке?

Задача № 9

При влагалищном исследовании определяется головка, прижатая ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - справа сзади, большой - слева спереди.

Диагноз положения плода в матке?

Задача № 10

При влагалищном исследовании определяется головка, пальпируется меньшая часть задней поверхности симфиза и нижняя половина крестцовой впадины, седалищные ости свободно определяются. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок - слева сзади, большой - справа спереди.

Диагноз положения плода? В какой части малого таза находится головка?

Задача № 11

Пациентка 20 лет обратилась к врачу женской консультации 5 мая с жалобами на отсутствие менструаций, тошноту и нагрубание молочных желез. Последняя менструация была с 17 по 20/III. Половая жизнь с 19 лет, от беременности не предохраняется.

Данные бимануального исследования: отмечается цианоз слизистой влагалища и шейки матки, тело матки шаровидной формы, величиной с куриное яйцо, несколько асимметрично за счет левого маточного угла, отмечается размягчение перешейка.

Диагноз? Какие дополнительные методы можно применить для подтверждения диагноза?

Задача № 12

Пациентка 25 лет обратилась, в женскую консультацию 20/I. Последняя менструация была с 13 по 18/Х. Половая жизнь с 23 лет. Первая беременность год назад закончилась нормальными своевременными родами, вес ребенка 3250 г.

Данные бимануального исследования: слизистая влагалища и шейки матки цианотична. Матка увеличена соответственно размерам мужского кулака,дно ее находится на уровне лона.

Диагноз?

Задача № 13

В женскую консультацию 13/Х на очередной осмотр пришла беременная 24 лет. Наблюдается по поводу беременности с июня 1979 г. Беременность первая. Последняя менструация с 21 по 25/IV 1979 г. Шевеление плода ощущает с 13/IX. Окружность, живота 76 см, дно матки находится на уровне пупка. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное,140 ударов в минуту.

Срок беременности на момент посещения? Предполагаемый срок родов по менструации, по шевелению, по овуляции?

Задача № 14

Беременная 20 лет. Беременность первая. Последняя менструация с 2 по 6/IV. Шевеление плода ощущает с 25/VIII. 12/IX при очередном посещении женской консультации высота стояния дна матки -30 см, окружность живота - 85 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется округлая мягковатой консистенции часть, в дне матки - более плотная округлая, баллотирующаяся часть плода. Мелкие части плода определяются справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в мин, слева выше пупка.

Диагноз? Предлежание и позиция плода? С какого числа женщине необходимо предоставить дородовый отпуск?

Задача № 15

Первобеременная, 30 лет. 10/XI вызвана в женскую консультацию, гае она наблюдается по поводу беременности. 5/III при первом посещении был установлен срок беременности 5 недель.

Половая жизнь с 20 лет, от беременности не предохранялась, в течение 10 лет беременности не было. Специального обследования и лечения не проводилось.

Дородовый отпуск с 1/Х. Вес 80 кг, рост 135 см.(Общая прибавка в весе за беременность 16 кг). Высота дна матки 38 см, окружность живота 105 см. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Диагноз? В чем ошибка врача женской консультации? Как следует поступить в данном случае? Возможные пути родоразрешения этой женщины?

Задача № 16

Роженица, 23 лет, поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью при доношенной беременности. Схватки через 2-3 мин по 30 с. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 25-28-31-20 см.

Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, края ее тонкие, податливые, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достигается. Костных деформаций нет.

Диагноз? Как следует вести роды у данной женщины?

Задача № 17

Роженица 25 лет, доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Воды излились час назад. Положение плода продольное, предлежит головка, расположенная в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка,136 ударов в минуту.

Данные влагалищного исследования: края шейки матки не определяются. Плодного пузыря нет. Головка находится на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере. Малый родничок спереди у лона.

Какой момент механизма родов? Каким будет дальнейшее течение механизма родов?

Задача № 18

Роженица 22 лет, поступила в родильное отделение с начавшейся родовой деятельностью. Воды не изливались. Положение плода продольное, предлежит головка, прижатая ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка,136 ударов в минуту.

Данные влагалищного исследования: шейка сглажена, раскрытие маточного зева 7-8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижатая ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди, большой - не достигается.

Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов?

Задача № 19

Роженица 24 лет, находится в родильном отделении в первом периоде родов. Излились околоплодные воды. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка,132 удара в минуту.

Данные влагалищного исследования: шейка сглажена, раскрытие полное. Предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - справа сзади, большой - слева спереди.

Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов? Назовите варианты дальнейшего механизма родов.

Задача № 20

Роженица 20 лет, доставлена в родильный дом во втором периоде родов. По дороге излились околоплодные воды и начались потуги. Положение плода продольное, предлежит головка, расположенная в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка,132 удара в минуту.

Данные влагалищного исследования: края шейки матки не определяются. Головка расположена в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - справа сзади, большой - спереди. Какой вид и позиция плода? По какому механизму идут роды?

Задача № 25

Роженица 22 лет, поступила в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 8 ч назад. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту слева ниже пупка. Воды не изливались.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева 10 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - слева спереди. Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов?

Задача № 26

Роженица 26 лет, поступила в родильное отделение с начавшейся регулярной родовой деятельностью. Положение плода продольное, предлежит головка, прижатая ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка,130 ударов в минуту. Воды не изливались.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижатая ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Малый родничок справа.

Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов?

Дата добавления: 2015-05-10