Сестринский процесс при боли

Сестринский процесс при боли

БОЛЬ – неприятное ощущение (иногда нестерпимое ощущение), возникающее преимущественно при сильных раздражающих или разрушительных воздействиях на организм человека.

Виды боли:

Поверхностная боль - результат воздействия на кожу, краткая, четка локализация (укол иглой, порез, трещина).

Висцеральная (внутренних органов) - боль, исходящая из внутренних органов (при стенокардии - сжимающего характера, язве желудка - жгучего).

Глубокая - повреждение мышечной и костной ткани.

Соматическая - боль, исходящая из различных участков тела, кроме внутренних органов.

Иррадиирующая - чувство боли простирается от места ее образования до другой части тела - боль передаётся в область, удалённую от патологического очага (при остом инфаркте миокарда - в левую руку, левое плечо, челюсть, шею; при наличии камней в почках - в паховую область).

Фантомная - ощущение интенсивной боли покалывающего характера в отсутствующих конечностях.

Невралгия - острая, интенсивная боль по ходу нерва.

Атралгия - боль в одном или нескольких суставах.

Каузалгия - приступообразная, интенсивная, жгучая боль в результате повреждения периферического нерва.

Ишалгия - боль по ходу седалищного нерва.

Психологическая - реальная для человека при отсутствии видимых раздражителей.

Джон Боника (книга «Лечение боли») разделил боль на:

§ полезную - острая боль является сигналом защиты для организма;

§ бесполезную (с точки зрения биологической защиты) - хроническая боль - источник боли в организме уже известен;

§ опасную (или потенциальную) - боль не несёт никакой полезной информации и может способствовать развитию серьезных патологических реакций, которые могут привести к смерти (кардиогенный, травматический шок).

Реакция на боль – это физиологические и поведенческие изменения в организме в ответ на ее восприятие.

1-й этап - оценка состояния человека, испытывающего боль.

Цель оценки - выявление всех-факторов, влияющих на восприятие боли. Пациенты часто не сообщают о боли, либо делают это неадекватно, а медсестры часто переоценивают облегчение боли в результате анальгезирования медикаментозными средствами.

Методы проведения оценки боли:

· описание боли самим человеком;

· изучение возможной причины появления боли;

· наблюдение за реакцией человека на боль.

Оценка боли:

1 - подтверждение пациентом наличие болевого синдрома;

2 - локализация;

3 - иррадиация;

4 - интенсивность (использование шкал или карт);

5 - продолжительность;

6 - характер (острая, тупая);

7 - факторы, способствующие боли (связь с приемом пищи, перемещением, физическими воздействиями);

8 - факторы; облегчающие боль (термическое, механическое щажение);

9 - меры анальгезии;

10 - реакция человека на боль.

Дата добавления: 2015-05-10