Для данного занятия (базисные знания)

II. Цель занятия

I. Актуальность темы.

Частота врожденных сердца (ВПС) у новорожденных детей составляет 0,8%. Около 60-70% из них, если не проведено хирургическое лечение, погибают в течение первого года жизни, причем 40% первый месяц жизни. Формируются ВПС в результате нарушения эмбриогенеза на 2-8 недели беременности, иногда они имеют наследственную (полигенную) природу. Наследуются они по аутосомному типу с различной экспрессивностью гена. В возникновении ВПС большое значение играет возраст родителей: матери старше 35 лет имеют более высокую вероятность рождения ребенка с ВПС.

ВПС сочетается с другими аномалиями развития и часто встречается у детей с хромосомными болезнями (Дауна, Шерешевского-Тернера, Марфана, Эдварса, Патау и др.).

Большинство ВПС распознается на первом году жизни по основным клиническим признакам. Необходимо уметь правильно интерпретировать клинические синдромы, определить топику порока и вовремя провести его коррекцию. Все это вместе диктует необходимость каждому педиатру знать ранние симптомы заболевания, правильно интерпретировать клинические и инструментальные данные, провести дифференциальную диагностику.

Научить студентов на основании клинических симптомов с учетом лабораторно-инструментальных данных поставить клинический диагноз и составить план лечения и динамического наблюдения больному с ВПС.

Студенты должны знать:

· анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Круги кровообращения плода и новорожденного;

· современную классификацию врожденных пороков сердца;

· дифференциальную диагностику (аускультативную) функциональных и органических шумов;

· необходимый объем лабораторных и инструментальных исследований при врожденных пороках сердца;

· основные принципы этапного лечения врожденных пороков сердца;

· принципы диспансерного наблюдения за больными с ВПС.

Студенты должны уметь:

· уметь правильно и тщательно собрать анамнез;

· объективно оценить состояние сердечно-сосудистой системы и выявить основные симптомы врожденного порока сердца;

· построить план обследования (клинический, лабораторный, инструментальный);

· интерпретировать полученные результаты обследования, установить закономерную их взаимосвязь;

· построить алгоритм диагностики;

· оценить степень сердечной недостаточности;

· рассчитать поддерживающую дозу сердечных гликозидов.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые

1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.

2. Патофизиологические механизмы застойной сердечной недостаточности у детей.

3. Механизм действия и принципы назначения сердечных гликозидов, мочегонных препаратов и периферических вазодилятаторов.

4. Инструментальные методы исследования: ЭКГ, ФКГ, УЗИ.

Литература:

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1986. - 432с.

2. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. – Л.: Медицина, 1989. – 316с.

3. Патофизиология. Курс лекций / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 1995. – 752с.

4. Практические навыки педиатра / Под ред. М.В. Чичко. – Мн.: Книжный Дом, 2005. – 848с.

5. Усов И.Н. Здоровый ребенок. – Мн.: Беларусь, 1994. – 446с.

6. Усов И.Н., Фурсевич В.М., Кевра М.К. Фармакорецептурный справочник педиатра. – Мн.: Вышэйшая школа, 1994. – 356с.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:

1. Основная:

1. Детские болезни / Под ред. Исаевой Л.А.. – М.: Медицина, 1996. – 626с.

2. Козловский, А.А. Педиатрия: учебное пособие / А.А. Козловский. – Мн.: Тесей, 2010. – 200с.

3. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – М.: Медицина, 1986. – 432с.

4. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов.- СПб: Питер, 2003. –1080с.

5. Шабалов, Н.П.Детские болезни / Н.П.Шабалов– СПб.:Питер, 2005. – Т.1-2.

2. Дополнительная:

1. Астапов, А.А. Практические навыки педиатра: Практическое пособие / А.А. Астапов, О.Н. Волкова, М.В. Чичко. - Мн.: Книжный дом, 2005.- 848с.

2. Беляева, Л.М. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталёва.- Мн.: Выш. шк., 2003.- 365с.

3. Справочник по лечению детских болезней / Под ред. М.В. Чичко. – Мн.: Беларусь, 1999.- 703с.

4. Тен, С.И. Справочник по госпитальной педиатрии / С.И. Тен, А.А. Астапов, Е.А. Баранаева и др.; Сост. и ред. С.И. Тен.- Мн.: Беларусь, 2002. – 896с.

5. Чичко, М.В. Диагностика детских болезней: Справочник / М.В. Чичко, А.А. Астапов, П.Аренс и др.; сост. и ред М.В. Чичко.- Мн.: Беларусь, 2002. - 575с.

Дата добавления: 2015-05-10