Торакоцентез

ПЛЕГАФОНИЯ

Плегафония (трахеальная перкуссия) основана на оценке изменений

звукопроводимости бронхов, легких и плевры. Ее проводят вдвоем: один перкуссионным молотком наносит умеренной силы короткие удары по приложенному к трахее плессиметру, другой аускультирует грудную клетку и оценивает силу и качество перкуссионных звуков. У здоровых животных перкуссионный звук на грудной клетке воспринимается слабым, глухим, доносящимся как бы издалека. При уплотнении легких звукопроводимость повышается, и звуки слышатся яснее. Сильный перкуссионный звук возникает при инфильтрации легких (пневмония, отек легких), ателектазе легкого, с сохраненной проводимостью бронхов. Хорошую слышимость звуков отмечают при кавернах, сообщающихся с бронхом плевральной полостью. Если в плевральной полости скапливается выпот, передача перкуссионных звуков затрудняется, и звуки прослушиваются ослабленными или не прослушиваются совсем.

Торакоцентез — прокол стенки грудной клетки. Его проводят при необходимости физико-химических, микроскопических и бактериологических исследований выпота.

Пункцию грудной клетки жвачных, свиней и лошадей лучше осуществлять при стоячем положении их, плотоядным — при сидячей позе. В зоне тупого перкуссионного звука определяют место прокола. Перед торакоцентезом кожу сдвигают в сторону, чтобы после пункции она прикрыла место прокола. У жвачных и свиней место пункции — 6-е межреберье слева или 5-е справа, у лошадей - 7 - е межреберье слева или 5—6-е справа. Чтобы не повредить межреберные сосуды и нервы, иглу вводят по переднему краю ребра. У крупных животных иглу вводят на глубину 2—4 см, у мелких — на 1 —2 см и отсасывают выпот (экссудат, транссудат, кровь).

Экссудат — мутный, темный, легко свертывается, образуя сгустки, обычно большой плотности (свыше 1,016) и содержит много белка (более 3,5 %); в осадке содержит лейкоциты, эритроциты, эпителий, микробы. Гнойный экссудат распознается по серой, желто-серой или грязно-буро-красной окраске. При микроскопическом исследовании в нем находят большое количество гнойных

телец, единичные эндотелии. Гнойно-гнилостный экссудат обладает неприятным запахом, содержит жирные кислоты и пуриновые основания. Геморрагический экссудат красноватой окраски, в осадке его много эритроцитов.

Транссудат обычно прозрачен, слабо-желтого цвета, меньшей относительной плотности и содержит мало белка. Осадок транссудата скудный, состоит из небольшого количества эндотелия, единичных лимфоцитов и эритроцитов.

Дата добавления: 2015-05-10