Выбор конструкции

Введение

УИРС

на тему:

" Бюгельное протезирование "

Выполнил: студент 433 группы

Дышеков Аскер Мухамедович

Ставрополь, 2014

Содержание

Введение………………………………………………………………………....3

1. Выбор конструкции ………………………………………………………….4

2. Выбор расположения дуги (Бюгеля) ……………………………………....6

3. Этапы изготовления. Цельнолитный каркас бюгельного протеза ….......7

4. Получение огнеупорной модели …………………………………………...9

5. Постановка зубов и изготовление базисов бюгельного протеза ………..11

Заключение ……………………………………………………………………12

Литература……………………………………………………………………..13

Бюгельные протезы относятся к съемным протезам. Это конструкция замещающих лечебных аппаратов, позволяющих полностью восстанавливать откусывание и разжевывание пищи, при этом давление распределяется между оставшимися зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костной тканью беззубых участков альвеолярного отростка.

Поэтому жевательная эффективность таких протезов близка к эффективности своих зубов Бюгельные протезы служат для протезирования обширных дефектов зубных рядов, концевых дефектов, а также для протезирования при пародонтите.

Вариантов конструкций бюгельных протезов много, они зависят от топографии дефектов зубных рядов. Основной особенностью этих видов протезов является металлический каркас и базис с искусственными зубами.

Металлический каркас состоит из дуги (дуга по - немецки - бюгель), участков для фиксации базиса и кламмеров опорно-удерживающего типа.

По сравнению с пластиночными протезами бюгельные протезы гораздо более компактны, удобны, надёжны.

Планирование конструкции дугового протеза заключается, во-первых, в определении пути введения и выведения протеза, нахождение наиболее удобного расположения разделительной линии на опорных зубах и в соответствии с ней – положения кламмеров;

Во-вторых, в установлении границ базиса, положения дуги на небе и альвеолярной части нижней челюсти;

В-третьих, в выборе конструкции опорно-удерживающиз элементов каркаса (кламмеры, ответвления, отростки, непрерывный кламмер, непрямые фиксаторы и др.) Все это в целом позволяет нанести на модели чертеж каркаса будущего дугового протеза.

Прежде чем приступить к планированию конструкции протеза, отливают диагностическую модель челюсти по оттиску, полученному альгинатными массами.

Модель отливают из высокопрочного гипса, высушивают и обрезают так, что основание ее должно быть достаточно толстым, по крайней мере не менее 1,5см. Боковые стенки делают параллельными друг к другу и перпендикулярными основанию. Приготовленную модель изучают в параллелометре.

Параллелометр прибор для определения относительной параллельности поверхностей двух или более зубов или других частей челюсти, например, альвеолярного гребня. Предложено много конструкций параллелометров, но в основе их лежит один и тот же принцип, а именно: при смешении вертикальный стержень всегда параллелен своему исходному положению. Это и позволяет находить на зубах точки, расположенные на параллельных вертикальных плоскостях. Параллелометр снабжен набором стержней: анализирующим, стержнями с дисками различи диаметра для измерения поднутрений, графитовым стержнем для очерчивания разделительной линии, лезвием для снятия излишков воска.

Пути введения и снятия протеза. Путем введения называется движение протеза от первоначального контакта его кламмерных элементов с опроными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются в своих ложах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа.

Путь снятия протеза определяется как его движение в обратном направлении, т. е. от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами.

Возможны несколько путей введения протеза, но выбирать следует наиболее удобный. Наилучшим путем введения и выведения протеза следует считать тот, когда протез легко накладывается и снимается встречая минимум помех, которые нельзя исключить, и одновременно обеспечивая одинаковую ретенцию на каждом зубе. Путь введения зависит от расположения кламмеров, а последнее, естественно, влияет на эстетику. Поэтому следует находить такое решение, при котором будут менее заметные кламмеры и сохранена форма передних зубов. Учитывая бования эстетики, иногда приходится жертвовать другими качествами например фиксацией.

Возможно бесчисленное множество путей введения протеза. Все их можно свести к пяти вариантам: 1) вертикальный, но при этом должна быть хорошая ретенция, так как вязкая пища может смещать разобщении зубов; 2) вертикальный правый (движение идет слегка вправо от истинного вертикального); 3) вертикальный левый; 4) вертикальный задний; 5) вертикальный передний.

Выбор пути введения не является случайным, а обусловливается определенными обстоятельствами.

К ним следует отнести помехи вставлению и снятию, поднутрения зубов и ниши альвеолярной части. Надо выбрать такой путь, при котором будет меньше помех, а топография и линии разделительной наиболее удобна для расположения кламмеров. Следует учитывать фиксацию протеза во время функции. Нужно, чтобы кламмеры на премолярах не были заметны, а последние имели бы соответствующие форму и цвет.

Изучение модели челюсти в параллелометре ставит своей задачей выявить разделительную линию зуба, т. е. линию, разделяющую поверхность на две части: окклюзионную (опорную) и ретенционную (удерживающую или пришеечную), и тем самым одновременно определить путь введения протеза. Между разделительной линией и десневым краем находится поднутрение, то есть зона, которая по существу и позволяет пружинящей части кламмера обеспечивать ретенцию протеза.

Определение разделительной линии опорных зубов помогает правильно распределить кламмерные элементы и одновременно найти наиболее удобный путь введения протеза.

Дата добавления: 2015-05-10