Производственная пыль

И Хисамов А.Р. 413 группа

РЕФЕРАТ

ЧелГМА

Травматические протетические стоматиты.

Среди травматических стоматитов дифференциальной диагностики требует травматическая декубитальная язва, которую необходимо дифференцировать от раковой, туберкулезной, трофической и твердого шанкра. Раковая язва на слизистой оболочке рта возникает, как правило, вследствие перехода в злокачественную стадию травматической язвы.

Для дифференциальной диагностики имеет значение длительность течения (для раковой несколько месяцев).Уменьшение болей и наличие плотных малоболезненных краев язвы свидетельствуют о ее злокачественном перерождении. Решающее значение имеет цитологическое исследование.

Для туберкулезной язвы характерны резкая болезненность, наличие увеличенных мягких и болезненных лимфатических узлов. Диагноз уточняется на основании общего обследования (язвы на слизистой оболочке рта всегда возникают при открытой форме туберкулеза) и цитологического исследования (наличие клеток Лангханса).

Твердый шанкр характеризуется хрящевидной плотностью инфильтрата, ровными краями и гладким дном, безболезненностью. Лимфатические узлы увеличены, плотные и безболезненные. Диагноз уточняется реакцией Вассермана.

При раковой, туберкулезной и сифилитической язве устранение травматического раздражителя не влияет на их заживление.

Трофическая язва отличается от травматической вялым течением на фоне выраженного изменения общего состояния организма, особенно функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы.

Проведению дифференциальной диагностики папилломатоза травматического происхождения способствует микробиологический анализ: на протезах и слизистых оболочках в результате сопровождающей папилломатоз плохой гигиены может развиваться гриб Candida. Для этого следует взять соскоб для исследования.

Кафедра общей гигиены.

Выполнили: Доценко И.А.

Пыль является наиболее распространенным неблагоприятным фактором производственной среды. Многочисленные технологические процессы и операции в промышленности, на транспорте, в сельском хозяйстве сопровождаются образованием и выделением пыли, ее воздействию могут подвергаться большие контингенты работающих.

Производственной пылью называют взвешенные в воздухе медленно оседающие твердые частицы размерами от нескольких десятков до долей микрона. Пыль представляет собой аэрозоль, т. е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсной средой - воздух.

Производственную пыль классифицируют по происхождению, способу образования и размерам частиц (дисперсности).

По происхождению пыль разделяют на органическую, неорганическую и смешанную. Органическая пыль может быть естественной - животного или растительного происхождения (древесная, хлопковая, льняная, джутовая, костяная, шерстяная и др.), и искусственной - пыль пластмасс, резины, смол, красителей и др. синтетических продуктов. Неорганическая пыль может быть минеральной (кварцевая, силикатная, асбестовая, цементная, наждачная, фарфоровая и др.) и металлической (цинковая, железная, медная, свинцовая, марганцевая). К смешанным видам пыли относятся пыли, образующиеся в металлургической промышленности, во многих химических и других производствах.

В зависимости от способа образования различают аэрозоли дезинтеграции и конденсации. Аэрозоли дезинтеграции образуются при механическом измельчении, дроблении и разрушении твердых веществ (бурение, размол, взрыв пород и др.) при механической обработке изделий (очистка литья, полировка и др.) Аэрозоли конденсации образуются при термических процессах возгонки твердых веществ (плавлении, электросварке и др.) вследствие отложения и конденсации паров металлов и неметаллов, в частности, полимерных материалов - пластмасс. В результате термической обработки образуются парогазоаэрозольные смеси, содержащие твердые, жидкие частицы, газы и пары сложного химического состава. Нередко встречаются аэрозоли, дисперсная фаза которых содержит частицы, образующиеся как при измельчении, так и конденсации паров (шлифовально-полировальные, заточные работы и др.)

Пыль характеризуется совокупностью свойств, определяющих поведение ее в воздухе, превращения ее в организме, действие на организм. Из различных свойств промышленной пыли наибольшее значение имеют химический состав, растворимость, дисперсность, взрывоопасность, форма, электрозаряженность, радиоактивность.

Химический состав пыли. В зависимости от состава пыль может оказывать на организм фиброгенное, раздражающее, токсическое и аллергенное действие.

Первостепенное значение для развития пылевых заболеваний легких имеет минералогический состав пыли, особенно содержание в пыли диоксида кремния.

Растворимость пыли, зависящая от ее химического состава, имеет определенное гигиеническое значение. Некоторые пыли, например сахарная, быстро растворяясь в организме, не оказывают на него вредного действия. Нерастворимая, в частности, волокнистая пыль надолго задерживается в воздухоносных путях, нередко приводит к развитию патологического состояния. Хорошая растворимость токсических пылей способствует быстрому развитию явлений отравления.

Дисперсность производственной пыли имеет большое гигиеническое значение, так как от размера пылевых частиц. их удельного веса и формы зависит длительность пребывания в воздухе и характер воздействия на органы дыхания.

В зависимости от дисперсности различают видимую пыль размером более 10 мкм, микроскопическую - размером от 0,25 мкм до 10 мкм, ультрамикроскопическую - менее 0,25 мкм.

В производственных условиях вследствие конвекционных токов, работы машин, вентиляционных установок воздух находится в подвижном состоянии, что мешает осаждению мельчайших частиц.

Размеры аэрозолей дезинтеграции зависят от твердости исходного вещества. Чем тверже вещество, подлежащее дезинтеграции, тем выше степень дисперсности и больше частиц в единице объема аэрозолей. Аэрозоли дезинтеграции малого диаметра и пылинки волокнистой формы быстрее укрупняются при наличии в воздухе водяных аэрозолей.

Аэрозоли конденсации, образующиеся при металлургических процессах, при выплавке ферросплавов в конверторном переделе чугуна, выплавке стали легче подвергаются флоккуляции и оседанию конгломератов, чем аэрозоли дезинтеграции.

Производственная пыль, как правило, полидисперсна, т. е. в воздухе встречаются одновременно пылевые частицы различных размеров. От степени дисперсности зависит общий процент задержки пылевых частиц в органах дыхания, а также уровень, на котором они оседают в дыхательных путях.

В легкие при дыхании проникает пыль размером от 0,2 мкм до 5 мкм. Более крупные частицы задерживаются в верхних дыхательных путях.

По мере уменьшения размеров частиц возрастает степень задержки их в глубоких отделах легких. Выведение пыли также зависит от размеров частиц. Крупные частицы удаляются из организма под влиянием мерцательных движений ресничек и слизи.

Дисперсность частиц имеет значение не только для элиминации пыли в легких. От величины частиц зависит степень фиброгенного действия пыли.

С повышением дисперсности степень биологической агрессивности пыли увеличивается до определенного предела, а затем уменьшается. Наибольшей фиброгенной активностью обладают аэрозоли дезинтеграции с размером пылинок от 1-2 мкм до 5 мкм и аэрозоли конденсации с размерами частиц менее 0,3-0,4 мкм. В этиологии пылевых бронхитов наименее значимы пылевые частицы свыше 5 мкм. Уменьшение фиброгенности аэрозоля конденсации двуокиси кремния с размером частиц 0,05 мкм. и менее объясняются тем, что скорость выведения его из легких опережает темпы проявления ими цитотоксичности.

Исследованиями Е. В. Хухриной показано, что степень фиброгенной опасности пыли зависит от ее массы, поступившей в организм, и от дисперсности. При неодинаковой массе пыли и различной дисперсности наиболее опасна пыль с преобладанием пылевых частиц размером 1-2 мкм.

По-видимому, большая площадь соприкосновения мелких пылевых частиц с тканью легкого и большие их количества обусловливают более выраженную ответную реакцию организма.

С повышением дисперсности пыли увеличивается площадь поверхности частиц (отношение площади поверхности частиц к их массе), повышается ее химическая активность и сорбционная способность. Пылевые частицы сорбируют своей поверхностью газы, пары, радиоактивные вещества, ионы, свободные радикалы и др. Так, пыль доменного газа сорбирует оксид углерода, угольную пыль - молекулы газов СО₂, СО, метана. Вдыхание с пылью токсических веществ усиливает вредное действие пыли. Действие пыли на организм усиливается благодаря адсорбции на ней свободных радикалов, обладающих способностью к цепным реакциям и весьма высокой химической активностью. Свободные радикалы образуются при процессах горения, под действием радиоактивных излучений и в результате фотохимического действия света. Пылинки сорбируют из воздуха ионы, что уменьшает отрицательную ионизацию воздуха.

Форма пылинок влияет на их поведение в воздухе, при этом частицы неправильной формы (аэрозоли дезинтеграции) способны более длительное время сохраняться в воздухе.

Электрозаряженность пыли. Одним из важнейших свойств аэрозоля является наличие на частицах дисперсной фазы электрических зарядов. Пылевые частицы, поступающие в воздушную среду при различных технологических процессах, несут на себе электрический заряд. Частицы приобретают заряд в результате трения вещества с поверхностью частиц машины (например, в вальцовых мельницах), трения и соударения их друг с другом или абсорбцией ионов атмосферы. Заряд пыли может быть различным и, в значительной мере, зависит от химической природы вещества. Отрицательными зарядами отличаются металлическая пыль и основные оксиды, положительными зарядами - неметаллическая пыль и кислотные оксиды. Заряженность оказывает влияние на поведение частиц, время нахождения пыли в воздухе и ее осаждение. Разноименный заряд пылевых частиц способствует быстрой конгломерации и оседанию их из воздуха. Одноименный заряд обусловливает большую стабильность аэрозоля. Существует мнение, что частицы пыли, несущие на себе заряд, задерживаются в органах дыхания в большем количестве, чем нейтральные пылевые частицы, при этом степень задержки пыли в дыхательных путях может достигать 70%. Фагоцитоз более активен при электроотрицательной пыли. Аэрозоли дезинтеграции имеют большую величину заряда, чем аэрозоли конденсации. Пыль может быть носителем микробов, грибов, клещей, яиц гельминтов, Описаны легочные формы сибирской язвы у рабочих, вдыхающих пыль шерсти.

Дата добавления: 2015-05-10