Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Эталон ответа

Читайте также:
  1. VII. Последний вопрос, всё еще остающийся без ответа
  2. Алгоритм ответа на итоговом государственном экзамене
  3. Архитектура и изобразительное искусство в Украине в конце XV - XVI вв. ПОКА ОТВЕТА НЕТ, МОЖЕТЕ ПОИСКАТЬ САМИ И СКИНУТЬ. БУДУ ПРИЗНАТЕЛЕН.
  4. В ожидании ответа Вопрос Объяснение в любви У забора Шутник
  5. Гражданское право в вопросах и ответах
  6. Два ответа
  7. Изменения в общественно-культурной жизни и быту России Екатерининской эпохи. ПОКА ОТВЕТА НЕТ, МОЖЕТЕ ПОИСКАТЬ САМИ И СКИНУТЬ. БУДУ ПРИЗНАТЕЛЕН.
  8. Концепция «Вызова-ответа» А. Тойнби
  9. КРИТЕРИИ УСТНОГО ОТВЕТА ПО ЛИТЕРАТУРЕ
  10. Логическая структура вопроса и ответа
  11. Найдите в приведенном ниже списке отрасли науки и выпишите в строку ответа цифры, под которыми они указаны
  12. Не используйте себя в качестве эталона для оценки суждений, вкусов, взглядов, поступков других людей.



Эталон ответа

Контузия глазного яблока, травматический мидриаз, гифема.

Пальпацию, осмотр фокальным и бифокальным методом, исследование в проходящем свете, проверить остроту зрения.

С проникающим ранением глазного яблока, переломом стенки орбиты.

Холод на правый глаз, в/венно ввести хлористый кальций, закапать дезинфицирующие капли, наложить асептическую повязку, срочно направить больного к офтальмологу или непосредственно в глазной стационар.

Нарушения целостности внутренних структур глаза, кровоизлияния в сетчатку, вывихи и подвывихи хрусталика, отрыв корня радужки и др.

 

5. К Вам обратился пациент, который случайно поцарапал веткой роговицу левого глаза. Жалобы пациента: на режущую боль в глазу, сильную светобоязнь, слезотечение, умеренное снижение зрения.

Какое заболевание Вы заподозрите у этого пациента?

Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

Какова тактика Ваших дальнейших действий?

Какие осложнения могут быть при данной патологии?

 

Эрозия роговой оболочки левого глаза.

Проверить остроту зрения. Бифокальный осмотр роговицы с красящим раствором, осмотр в проходящем свете,

Проникающее ранение роговицы, травматический кератит левого глаза.

Обезболить глаз инстилляцией анестетиков. Закапать дезинфицирующие капли, наложить асептическую повязку, направить пациента к офтальмологу.

Если это эрозия, то может развиться кератит, язва роговой оболочки, присоединиться иридоциклит.

 

Во время Вашего дежурства по районной больнице к Вам обратился мужчина, которому 3 часа назад на улице что-то попало в правый глаз. Пытался дома несколько раз промыть глаз водой, но чувство инородного тела и боль под верхним веком ОД остались. Раньше глаза никогда не беспокоили.

Что Вы заподозрите у этого пациента?

Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

Какова тактика Ваших дальнейших действий?

Какие осложнения могут быть при данной патологии?

 

Эталон ответа.

Инородное тело конъюнктивы верхнего века или инородное тело роговой оболочки правого глаза.

Бифокальный осмотр правого глаза, выворот верхнего века, тщательный осмотр конъюнктивы и роговой оболочки; проверка остроты зрения.

С начальными симптомами острого кератита.

При наличии инородного тела – попытаться удалить его, если это не удается – направить к окулисту.

Травматический конъюнктивит или кератит правого глаза

 

7. Во время Вашего дежурства по районной больнице к Вам (ввиду отсутствия окулиста) обратился отец мальчика 9 лет, который во время игры на улице получил сильный удар снежком по левому глазу. Мальчик жалуется на боль в глазу, покраснение его, затуманивание и значительное снижение зрения, светобоязнь. С момента травмы глаза прошло 2 часа. Раньше глаза никогда не болели, и до этого мальчик видел хорошо каждым глазом. В момент обследования: правый глаз здоров; ОS - глазная щель сужена, веки умеренно отечны, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована отечна, имеются небольшие ограниченные кровоизлияния. Почти в зрачковой зоне роговицы имеется эрозия неправильной округлой формы; роговица вокруг нее отечная. На дне передней камеры видна полоска свежей крови высотой около 2 мм.



Что Вы заподозрите у пострадавшего?

Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

Какова тактика Ваших дальнейших действий?

Какие осложнения могут быть при данной патологии?

 

Эталон ответа.

Контузия легкой степени левого глазного яблока, гифема.

Проверить остроту зрения левого глаза, окрасить роговицу каким-либо красителем и тщательно осмотреть бифокальным методом и в проходящем свете.

Дифференцировать следует по степени тяжести контузии.

Оказать первую врачебную помощь – указать какую. Срочно направить к окулисту или непосредственно в стационар.

Посттравматический кератит, кровоизлияние в стекловидное тело или в сетчатку.

 

8. К Вам обратился слесарь 28 лет с жалобами на боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в правом глазу. Вчера при работе на наждаке что-то попало в глаз, пытался несколько раз промыть глаз водой, но боли в глазу и чувство инородного тела не прошли. При наружном осмотре: глазная щель ОД сужена, светобоязнь, слезотечение, умеренная перикорнеальная инъекция глазного яблока. В нижне-внутреннем сегменте роговицы на 5-ти часах видно точечное инородное тело (окалина) с умеренной инфильтрацией и отечностью вокруг него.

Что Вы заподозрите у этого пациента?

Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

Какова тактика Ваших дальнейших действий?

Какие осложнения могут быть при данной патологии?

 

Эталон ответа.

Инородное тело роговой оболочки правого глаза.

Проверить остроту зрения и тщательно осмотреть роговицу ОД бифокальным методом.

С посттравматическим кератитом правого глаза.

Закапать 1% раствор атропина и 20% раствор альбуцида, наложить асептическую повязку, срочно направить к офтальмологу.

Посттравматический кератит, язва роговицы, кератоувеит.

 

9. Во время Вашего дежурства по районной больнице к Вам доставили избитого на улице подростка 15 лет (окулиста в районе нет). Он жалуется на резкое снижение зрения и боль в правом глазу, головную боль, головокружение, тошноту. Со слов подростка его избили и пинали ногами двое незнакомых парней, на короткое время он терял сознание. С момента травмы прошло около часа. С височной стороны правого глазного яблока примерно в 8 мм от лимба имеется зияющий разрыв склеры в котором видны какие-то оболочки глаза и сгустки крови. Острота зрения ОД = 0,01 не корр. (причем видит как бы через густую муть красного цвета); OS = 1,0.

Что Вы заподозрите у этого пациента?

Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

Какова тактика Ваших дальнейших действий?

Какие осложнения могут быть при данной патологии?

 





Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 156; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.161.91.76
Генерация страницы за: 0.007 сек.