Проницаемость кожного покрова

Иммунная функция кожи.

Присутствующие в коже Т-лимфоциты распознают экзогенные и эндогенные антигены; клетки Лангерганса доставляют антигены в лимфатические узлы, где они нейтрализуются.

.

Неповрежденная кожа выполняет в организме барьерные функции, направленные на поддержание постоянства биохимического состава и гомеостаза в целом. Однако кожа не является абсолютно непроницаемой границей между внутренней и наружной средой.

Проницаемость (из внешней среды в кожу и наоборот) может быть различной для водо- или жирорастворимых веществ, для соединений с малой или большой молекулярной массой. Значительные коррективы в скорость проникновения веществ через кожу вносят

локализация участка кожи, степень его гидратации, толщина рогового слоя, наличие или отсутствие липидной смазки и ее качественный состав. Путь введения лекарственных веществ через кожу обладает важным достоинством – доставкой их непосредственно к больному органу. Большинство вводимых парентерально или через ЖКТ лекарств не являются дерматотропными и не обладают способностью накапливаться в достаточно высоких концентрациях в коже.

При нанесении препаратов на кожу можно ставить различные задачи:

а) сохранить вещество без проникновения внутрь (репелленты от насекомых);

б) ввести в роговой слой (фотозащитные средства, автозагар);

в) ввести их в эпидермис, дерму, волосяные фолликулы, сальные железы;

г) ввести в организм для оказания системного, не задерживая вещество в коже.

Любое вещество, прежде чем проникнуть через слои с различными структурными, функциональными и физико-химическими свойствами, должно вступить в контакт с водно-липидной пленкой и отслаивающимися роговыми клетками.

Для проникновения в кожу имеются два альтернативных пути: через тонкий, но относительно непроницаемый роговой слой (трансдермальный путь) или проникновение через волосяные фолликулы, включая сальные железы и эккринные потовые железы (шунты). Многие химические вещества, проникшие в роговой слой, остаются в нем длительное время. Образуется «структура запаса рогового слоя».В таком депо после однократной аппликации лекарственные вещества могут существовать от3 суток до 4 недель (флюорированные кортикостероиды). При диффузии через роговой слой, который для всех веществ является труднопреодолимым барьером, различают внутриклеточный и межклеточный пути.

Морфологические изменения рогового слоя ведут к изменению скорости проницаемости кожи для химических веществ. Этот принцип используется в так называемых химических ускорителях проницаемости, служащих для увеличения потока определенных веществ через кожный покров. Так, например, использование салициловой кислоты в мазях или растворах ведет к снижению связующей способности роговых клеток между собой и как следствие – к повышению проницаемости эпидермиса.

Проницаемость кожи значительно изменяется при развитии дерматозов. Вещества, которые мало или совсем не проникали через роговой слой интактной кожи, при его изменении в результате болезни начинают свободнее преодолевать этот барьер. Поражение рогового слоя при псориазе, экземе сопровождается повышением проницаемости кожи.

Липиды играют важную роль в защите кожи. Локальное уменьшение количества липидов в результате обработки кожи органическим растворителем (ацетоном, хлороформом, диметилсульфоксидом) существенно повышает ее проницаемость. Контакт с водой, в результате гидратации кожи так же повышает проницаемость кожных покровов, что нашло применение в назначении лечебных ванн.

Проницаемость в подошве в 10 раз меньше, чем в предплечье, а в мошонке в 40 раз больше. Возраст больного – у детей грудного и раннего возраста проницаемость выше в разы; влажность кожи увеличивает проницаемость кожи в 10-100 раз.

Известно, что жиры и растворенные в них вещества лучше проникают через кожу, в связи с этим используются проводники вазелин, ланолин, силиконовый крем, парафин, касторовое масло рыбий жир, подсолнечное масло.

Дата добавления: 2015-05-10