Исходный уровень знаний.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ К ЗАНЯТИЮ

ПО ТЕМЕ: «Патобиохимия печени. Желтухи»

· Анатомо-физиологические особенности печени

· Методы лабораторной диагностики печеночной патологии

· Соотношение ферментов печени в норме и при патологии

Студент должен знать: 1. распад гемоглобина и образование желчных пигментов; 2. транспорт билирубина кровью; 3. детоксикация билирубина в печени; 4. секреция билирубина в кишечник; 5. виды желтух и их классификация по Блюгеру 6. диагностика желтух	Основная литература: 1 «Биохимия» Учебник для вузов под ред.Е.С.Северина.- М.ГЭОТАР-МЕД, 2003, с. -616-636 2.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия, Москва, 1998.- с. – 427-438. 3.Биохимические основы патологических процессов (под ред.Е.С.Северина). М.Медицина, 2000, 304 с. 4. Клиническая биохимия (под ред. акад. В.А.Ткачука), М.ГЭОТАР-МЕД, 2002, с.116-122.
Студент должен уметь: решать ситуационные задачи составлять тесты объяснить значение ферментативной диагностики при патологии висцеральных органов	Доплнительная литература: 1. Мак Мюррей У. Обмен веществ у человека. Москва, 1980. 2. Вельтишев Ю.В., Князев Ю.А. «Обмен веществ у детей». Москва, 1983. 3. В.П. Комов, В.Н. Шведова «Биохимия» - М., ДРОФА – 2004. – С.410 – 422.

Задание №1. Заполните таблицу: «Основные нарушения обмена билирубина»

Этапы обмена билирубина	Причины нарушений
Образование-распад эритроцитов, деградация гемопротеинов
Транспорт
Поглощение печенью
Конъюгация
Секреция в желчные канальцы
Экскреция

Задание № 2. Укажите структурную формулу:

1. мезобилирубиногена

2. стеркобилиногена (L-уробилиноген)

3. стеркобилин (L-уробилин)

Задание № 3. Укажите этапы катаболизма гема:

1. в крови;

2. в печени;

3. кишечнике;

4. моче, кале

Задание № 4. Выполните цепное задание.

1. Гемоксигеназная система клеток ЭПР превращает гемоглобин в:

A Билирубин

B Биливердин

C Вердоглобин

D Прямой билирубин

E Уробилин

2. Восстановление этого метаболита НАДФН – зависимой редуктазой приводит к образованию:

A Гемосидерина

B Прямого билирубина

C Протопорфирина

D Билирубина

E стеркобилиноегна

3. Выбранный вами промежуточный продукт поступает в кровь и:

A окисляется

B восстанавливается

C конъюгирует с УДФ-глюкуронатом

D соединяется с альбумином

E взаимодействует с трансферрином

4. В результате этого в крови появляется:

A прямой билирубин

B непрямой билирубин

C стеркобилиноген

D уробилиноген

E пирролы

5. Это вещество поступает в печень и:

A восстанавливается системой микросомального окисления

B гидролизуется микросомальными гидролазами

C конъюгирует с УДФ-глюкуронатом

D вступает в реакциюОПК

E превращается в желчные кислоты

6. Эту реакцию катализирует:

A феррохелатаза

B биливердинредуктаза

C глюкуронилтрансфераза

D гемоксигеназа

E глютадионредуктаза

7. Выбранный фермент катализирует реакцию, в которой образуется:

A уробилин

B стеркобилин

C прямой билирубин

D непрямой билирубин

E протопорфирин IX

7. Это вещество (выберите правильные ответы):

A является нетоксичным

B поступает в тонкую кишку

C представляет собой конъюгат с глюкуроновой кислотой

D выводится из организма с мочой и калом

E хорошо растворяется в воде

Задание № 5. Решите ситуационные задачи.

Дата добавления: 2015-05-10