Д. гематурия

С. гипостенурия

Д. олигурия

Ренин-ангиотензиновая система

Антидиурез

Водный диурез

Типы диуреза

Возникает при максимальной водной нагрузке (например, потребление12 л чистой воды в сутки):

ü кровь становится гипоосмолярной;

ü уменьшается стимуляция осморецепторов гипоталамуса;

ü прекращается выделение АДГ;

ü в отсутствие АДГ вода в собирательных трубочках не реабсорбируется и выделяется большой объём (12 л/сут) резко гипотоничной мочи.

Возникает при минимальной водной нагрузке (отсутствие приёма воды, сухоядение):

ü кровь становится гипреосмолярной;

ü стимулируются осморецепторы гипоталамуса;

ü выделение АДГ становится максимальным;

ü при максимальной секреции АДГ вода в собирательных трубочках реабсорбируется до достижения осмотического равновесия с интерстицием, и выделяется малый объём (0,5 л/сут) резко гипертоничной мочи.

Ангиотензиноген (глобулин плазмы)

Ренин

Ангиотензин I

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

Ангиотензин II

Сосуды

Почки

Альдостерон

Макулярный механизм

Внутрипочечный барорецепторный механизм

Симпатический механизм

Ренин вырабатывается в юкстагломерулярных клетках.

Механизмы стимуляции выработки почками ренина:

1) Макулярный механизм. Выработку ренина стимулирует снижение доставки натрия в дистальный извитой каналец.

2) Внутрипочечный барорецепторный механизм. Выработку ренина стимулирует снижение давления в приносящих артериолах (ухудшение кровоснабжения почек).

3) Симпатический механизм. Выработку ренина стимулирует повышение импульсации в симпатических нервах, иннервирующих юкстагломерулярные клетки.

Ренин отщепляет от ангиотензиногена (синтезируется в печени) ангиотензин I. В плазме крови АПФ способствует образованию из ангиотензина I ангиотензина II, который является одним из самых сильных сосудосуживающих агентов, ангиотензин II также способствует секреции альдостерона.

Эффекты ренин-ангиотензиновой системы:

ü развивается задержка натрия;

ü задержка натрия сопровождается и задержкой воды, т.е. повышением объёма жидкости в организме;

ü повышение объёма жидкости и спазм артериол большого круга кровообращения приводят к повышению артериального давления.

2. Как называется нарушение концентрационной способности почек?

А. никтурия

В. дизурия

Д. поллакиурия

3. Как называется появление эритроцитов в моче?

А. дизурия

В. никтурня

С. протеинурия

4. Как называется повышение суточного диуреза?

А. анурия

В. дизурия

Дата добавления: 2015-05-10