Протокол о доставлении

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

ПРОТОКОЛ АА N 000000

"__" ____________ 201__ г. ___ час. ___ мин. __________________

место составления

Я, _______________________________________________________________

(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица,

составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что гр-н(ка)

Фамилия _________________________________________________________

Имя _________________________________________________________

Отчество _________________________________________________________ _______________________, проживающий(ая) _________________________

(дата и место рождения)

________ тел. ___________, работающий(ая) ___________ тел. ______,

Сведения о транспортном средстве:

_______, _________________, принадлежит __________________________

(марка) (номерной знак) (Ф.И.О., организация, адрес,

телефон)

состоит на учете в ГИБДД ________________________________________,

"__" ___________ 201__ г. в __ час. __ мин. на ___________________,

(место нарушения)

нарушил(а) п. п. _______ правил дорожного движения, т.е. совершил

нарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена

ст. ст. __________________________________________________________

(нормативный акт)

__________________________________________________________________

(кратко изложить существо нарушения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(При применении технического средства указывается

его наименование, номер)

Свидетели 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _________

нарушения: адрес места жительства _____________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _________

адрес места жительства _____________________________

В ходе досмотра (личного, вещей, транспортного средства)

(нужное подчеркнуть)

обнаружено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать обнаруженные документы)

Понятые: 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество __________

адрес места жительства ______________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество __________

адрес места жительства ______________________________

(Оборотная сторона листа 1

приложения 1 к инструкции)

Объяснение нарушителя ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись нарушителя _____________________

К протоколу прилагаются __________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись лица, составившего протокол ______________________

С протоколом ознакомлен.

Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ, мне

разъяснены.

Место и время рассмотрения дела о нарушении правил _______________

(адрес, дата, время)

______________________________ мне объявлены _____________________

(подпись нарушителя)

Водительское удостоверение прошу выслать после рассмотрения дела в

ГИБДД по месту моего жительства (учета транспортного средства)

__________________________________________________________________

(республика, город, район)

_____________________________ ____________________________

(подпись нарушителя)

ПО ДЕЛУ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ N ____

На основании ст. _______________________ в отношении гр-на (ки)

(нормативный акт)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

за допущенное им (ей) нарушение требований Правил дорожного

движения

ПОСТАНОВИЛ:

1. Наложить административное взыскание в виде: _______________

__________________________________________________________________

2. Прекратить производство по делу ___________________________

(на основании ст. 24.5 КоАП РФ)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(подразделение, должность, фамилия, инициалы лица, принявшего

решение)

"__" ____________ 201__ г. __________________

(подпись)

Копию постановления получил "__" ______ 201__ г. __________________

(подпись нарушителя)

Изъятые документы ________________________________ мне возвращены.

(перечислить)

"__" ___________ 201__ г. _______________

(подпись нарушителя)

"__" ____________ 201__ г. ___ час. ___ мин. __________________

место составления

Я, _______________________________________________________________

(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица,

составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что гр-н(ка)

Фамилия _________________________________________________________

Имя _________________________________________________________

Отчество _________________________________________________________ _______________________, проживающий(ая) _________________________

(дата и место рождения)

________ тел. ___________, работающий(ая) ___________ тел. ______,

был доставлен в помещение ________________________________________

(орган внутренних дел)

в целях __________________________________________________________,

(цель доставления)

В ходе досмотра (личного, вещей)

(нужное подчеркнуть)

обнаружено и изъято: _____________________________________________

(перечень обнаруженных и изъятых предметов __________________________________________________________________

или документов с точным указанием их количества, меры, веса

__________________________________________________________________

или индивидуальных признаков)

__________________________________________________________________

Досмотр произвел __________________

(подпись)

Понятые: 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество __________

адрес места жительства ______________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество __________

адрес места жительства ______________________________

Объяснение нарушителя ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись нарушителя _____________________

Подпись лица, составившего протокол ______________________

С протоколом ознакомлен.

Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ, мне

разъяснены _____________________

(подпись гражданина)

__________________________________________________________________

(подразделение, должность, фамилия, инициалы лица, осуществившего доставление)

"__" ____________ 201__ г. __________________

(подпись)

Дата добавления: 2015-05-10