Ситуационные задачи. 1. Больному при атриовентрикулярной блокаде было назначено лекарство, после которого нормализовался ритм сердечной деятельности

1. Больному при атриовентрикулярной блокаде было назначено лекарство, после которого нормализовался ритм сердечной деятельности, но одновременно повысилось внутриглазное давление (больной страдал глаукомой). Какой препарат был введен, механизм его основного и побочного эффектов?

2. Больному с экстрасистолией назначили лекарственное средство, после которого аритмия исчезла, но появились симптомы сердечной недостаточности. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основного и побочного эффектов?

3. У больного на фоне острого инфаркта миокарда возникла желудочковая экстрасистолия. Какое противоаритмическое средство необходимо применить в данном случае и почему? Механизм его противоаритмического действия?

4. Больному с экстрасистолами назначили лекарственное средство, после которого экстрасистолы исчезли, но появилась атриовентрикулярная блокада. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основного и побочного эффектов?

5. Больному при синусовой тахикардии было назначено лекарственное средство, после чего состояние улучшилось, но появился бронхоспазм. Какой препарат был назначен, механизм его основного и побочного эффектов?

6. Больному с мерцательной аритмией назначили лекарственное средство, после которого аритмия исчезла, но появились симптомы сердечной недостаточности. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основного и побочного эффектов?

7. Больному с атриовентрикулярной блокадой было назначено лекарство, после приема которого блокада исчезла, но одновременно появилась боль в сердце. Какой препарат был назначен и механизм его основного и побочного эффектов?

8. Больному для купирования приступа пароксизмальной тахикардии было назначено лекарство, после введения которого нормализовался ритм сердечной деятельности, но одновременно возникла гипотония. Какой препарат был введен, механизм его основного и побочного эффектов?

9. Больному с синусовой брадикардией назначили лекарство, после которого состояние улучшилось, но появилась сухость во рту. Какой препарат был назначен, механизм его основного и побочного эффектов?

10. Больному с экстрасистолией было назначено лекарство, после введения которого нормализовался ритм сердечной деятельности, но одновременно возникла гипотония. Какой препарат был введен, механизм его основного и побочного эффектов?

11. Больному бронхиальной астмой для купирования приступа пароксизмальной тахикардии назначили препарат, который купировал тахикардию, но одновременно вызвал приступ бронхиальной астмы. Какой препарат был назначен, каков механизм его основного и побочного эффектов?

12. Больному с экстрасистолами, развившимися на фоне гиперадреналинемии, назначили лекарственное средство, после которого состояние улучшилось, но появилась атриовентрикулярная блокада. Какой препарат получал больной? Какой механизм его основного и побочного эффектов?

13. Больному с экстрасистолами назначили лекарственное средство, после которого экстрасистолы исчезли, но появилась одышка и отеки на нижних конечностях. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основных и побочных эффектов?

14. Больной с хронической сердечной недостаточности получал дигоксин. Для ускорения ликвидации отеков был назначен дихлотиазид (мочегонное средство), который выводят калий из организма, после чего у больного появились признаки интоксикации сердечными гликозидами (экстрасистолия). Каков механизм экстрасистолии и меры для ее предупреждения?

15. Больному с сердечной недостаточностью, сопровождающейся ХПН, проводили курс дигитализации в клинике. В течение трех суток он получил обычную для такого курса дозу дигоксина, в связи с чем застойные явления стали менее выраженными. Однако на четвертые сутки у него появилась брадикардия, на фоне которой возникла экстрасистолия. Какова причина и механизм возникновения брадикардии и экстрасистолии и мероприятия, направленные на их устранение?

Основная литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 253-282 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 348-375 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 192-204 с.

2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 100-108 с.

3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 265-304 с.

4. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 2. Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1997.

5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 242-293 с.

6. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 40-44 с.

7. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 54-55 с.

Дата добавления: 2015-05-26