Осложнения. Симптоматика и клиническое течение.

Симптоматика и клиническое течение.

Стадия 1-

· Мочеиспускание становится менее свободным и более частым;

· Ночные мочеиспускания до 2- и более раз (никтурия);

· Мочеиспускание возникает не сразу, а после некоторого периода ожидания;

· Уменьшение объёма мочи, выделяемой больным за однократное мочеиспускание;

· Появление императивных (повелительных) позывов к мочеиспусканию;

· Изменение струи мочи (вялая, падает вертикально);

· Натуживание живота при опорожнении мочевого пузыря;

· Остаточной мочи нет или её количество не является существенным;

· Функциональное состояние верхних мочевых путей и почек не претерпевает существенного ущерба.

Стадия 2-

· Появляется остаточная моча в количестве 100-200 мл, которая увеличивается;

· Развиваются дистрофические изменения детрузора, он дилатируется;

· Для опорожнения мочевого пузыря больные вынуждены натуживаться, напрягать мышцы живота и диафрагмы;

· Мочеиспускание осуществляется волнообразно, прерывисто, многофазно;

· Формируется расширение верхних мочевых путей (уретерогидронефроз);

· Нарастает снижение функции почек (ХПН), которое проявляется жаждой, сухостью, горечью во рту, полиурией и другими характерными проявлениями.

Стадия 3-

· Полная декомпенсация функции мочевого пузыря, верхних мочевых путей и нарастание почечной недостаточности (интермиттирующая или терминальная стадия почечной недостаточности);

· Мочевой пузырь утрачивает способность к сокращению;

· Стенка пузыря растянута, он переполнен мочой и может быть определён визуально или при пальпации живота;

· Ощущение непрерывного желания помочиться, оно не стихает и приобретает характер постоянной сильной боли внизу живота;

· Моча выделяется по каплям или малыми порциями и очень часто;

· Развитие парадоксальной задержки мочи (ишурии- ishuria paradoxa);

· Выраженное расширение верхних мочевых путей;

· Нарастают симптомы терминальной стадии почечной недостаточности.

· Острая задержка мочеиспускания (вероятность её развития у 60 летнего мужчины составляет 23% в течение 20 лет);

· Гематурия, вплоть до развития тампонады мочевого пузыря; источником кровотечения могут быть варикозно расширенные вены шейки мочевого пузыря;

· Камни мочевого пузыря (учащения мочеиспусканий, иррадиация болей в области головки полового члена в вертикальном положении и при ходьбе, закладывание струи мочи. В положении лёжа данные симптомы исчезают или уменьшаются;

· Пиелонефрит;

· Уретрит;

· Простатит;

· Везикулит;

· Эпидидимит;

· Эпидидимоорхит.

Дата добавления: 2015-05-26