Механизм первого вдоха

Перенос углекислого газа кровью

Потребление кислорода с образованием угольной кислоты составляет сущность внутреннего или тканевого дыхания. Углекислый газ из тканей поступает в кровь с которой и транспортируется к легким. В плазме крови углекислого газа растворяется немного - 2,5%. Основная масса его переносится в виде бикарбонатов и фосфатов (NаНСО₃, КНСО₃, NаНРО₄). Около 5% углекислого газа соединяется с гемоглобином, образуя карбогемоглобин.

Углекислый газ из тканей переходит в кровь, где вступает при участии карбоангидразы в реакцию с водой и образует угольную кислоту. Эта реакция протекает в эритроцитах. Карбоангидраза обладает очень высокой активностью, поэтому весь углекислый газ быстро превращается в угольную кислоту, и напряжение углекислого газа в эритроцитах уменьшается до нуля, что способствует непрерывному поступлению его в эритроциты. Угольная кислота диссоциирует и образующиеся ионы НСО₃ переходят в плазму. Ионы натрия связываются с НСО₃, образуя NaНСО₃.

В капиллярах легких происходит обратный процесс. При участии карбоангидразы из бикарбонатов выделяется углекислый газ, который переходит из крови в полость альвеол и выделяется наружу при выдохе.

Таким образом, для нормальной жизнедеятельности организма и тканей необходимы насыщения крови О₂ и выделение через легкие СО₂.

У плодов легкие не содержат воздуха и их спавшиеся альвеолы заполнены небольшим количеством жидкости. Продукты обмена веществ посредством диффузии попадают в кровь матери. Кровь плода и матери не смешивается. В этот период возбудимость дыхательного центра низкая. Но как только связь с кровеносной системой матери прекращается, в крови новорожденного накапливаются продукты обмена, СО₂, которые возбуждают дыхательный центр и происходит первый вдох. Грудная клетка вследствие сокращения мышц инспираторов расширяется, в грудной полости создается отрицательное давление и воздух входит в легкие, заполняет растягивающиеся альвеолы.

Для наступления первого вдоха важно, чтобы прекращение плодного дыхания произошло внезапно, при медленном зажатии пуповины дыхательный центр не возбуждается и плод погибает, не совершив ни одного вдоха.

Дыхательный центр можно возбудить и при приливе крови к голове, путем поднятия задних конечностей, раздражении рецепторов носовой полости, ушной раковины и поступление по афферентным нервам потока импульсов к дыхательному центру (искусственное дыхание, убирание слизи с носовой полости и ушных раковин).

При выдохе головки ребер фиксируются в позвонках и грудная клетка не может полностью спадаться. Объем грудной полости уменьшается, давление в плевральном пространстве несколько увеличивается, растянутая легочная ткань сжимается; в легких повышается давление и воздух выходит из легких. Спадание легких больше, чем уменьшение грудной полости. В межплевральном пространстве создается отрицательное давление, т.е. давление ниже атмосферного на 5-7 мм рт.ст., которое сохраняется на протяжении всей жизни. Внутригрудное давление можно измерить если ввести иглу, соединенную с манометром в межплевральное пространство.

На поступлении воздуха в легкие при первом дыхании основана так называемая “проба легкого”, применяемая в судебной практике. Если легкие хоть раз заполнились воздухом, то они не тонут в воде. Если же новорожденный был мертвым и не дышал, то легкие тонут.

Дата добавления: 2015-05-26