отдел общего обеспечения Межрайонной ИФНС России № 7 по Костромской области
(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного
органа, иного органа или организации)
СПРАВКА[1]
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера[2]
Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
,
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
зарегистрированный по адресу:
,
(адрес места регистрации)
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт, адрес места регистрации)
,
(основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
(в случае отсутствия основного места работы (службы) — род занятий)
за отчетный период с 01 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г., об имуществе, принадлежащем
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на 31 декабря 2014 г.
Раздел 1. Сведения о доходах [3]
№ п/п
Вид дохода
Величина дохода [4]
(руб.)
Доход по основному месту работы
Доход от педагогической и научной деятельности
Доход от иной творческой деятельности
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
Итого доход за отчетный период
Раздел 2 Сведения о расходах [5]
№
п/п
Вид приобретенного имущества
Сумма сделки (руб.)
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
Основание приобретения[6]
Земельные участки:
Отсутствуют
Иное недвижимое имущество:
Отсутствует
Транспортные средства:
Отсутствуют
Ценные бумаги:
Отсутствуют
Раздел 3 Сведения об имуществе
№
п/п
Вид и наименование
имущества
Вид собственности [7]
Местонахождение (адрес)
Площадь (кв.м.)
Основание приобретения и источник средств[8]
Земельные участки [9]:
1)
2)
Жилые дома, дачи:
1)
2)
Квартиры:
1)
2)
Гаражи:
1)
2)
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
№ п/п
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
Вид собственности [10]
Место регистрации
Автомобили легковые:
1)
2)
Автомобили грузовые:
1)
2)
Мототранспортные средства:
1)
2)
Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
Водный транспорт:
1)
Воздушный транспорт:
1)
Иные транспортные средства:
1)
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
№ п/п
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации
Вид и валюта счета [11]
Дата открытия счета
Остаток на
счете [12]
(руб.)
Сумма поступивших на счет денежных средств[13] (руб.)
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2025) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление