Промежуточной приемки ответственных конструкций

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА ПРОВЕРКИ МУСОРОПРОВОДА

Акт проверки мусоропровода
(наименование работ)
выполненных в	жилой дом, озеро Долгое, квартал 25
	(наименование и место расположения объекта)

«21» апреля 200 4 г.

Комиссия в составе:

Представителя строительно‑монтажной организации
Сямин Н. В., начальник участка
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика
Шинкевич В. А., инспектор
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных
ЗАО «Строительное управление № 1»
(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены работы
по устройству мусоропровода
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно‑сметной документации	АО «ЛЕННИИПРОЕКТ»,
мастерская № 1, 13017-КЖ, лист 12, 12.96
(наименование проемной организации, № чертежей, дата их составления)
Мусоропроводы проверены на наличие тяги в стволе путем задымления
при закрытых приемных клапанах и дверках короба очистки
(наименование материалов, изделий со ссылкой на сертификаты или др. документы, подтверждающие качество)

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.

Представитель строительно‑монтажной организации	Н. Сямин
Представитель технического надзора заказчика	В. Шинкевич

Приложение 103

Форма акта промежуточной приемки ответственных конструкций
(СНиП 12-01-2004)

АКТ№_______

(наименование конструкций (систем))
выполненных на строительстве
	(наименование и место расположения объекта)

«»200г.

Мы, нижеподписавшиеся,

Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)
(фамилия, инициалы, должность)
Ответственный представитель технического надзора
(фамилия, инициалы, должность)

Ответственный представитель авторского надзора (в случае, если на объекте осуществлялся авторский надзор)

(фамилия, инициалы, должность)

а также лица, дополнительно участвующие в приемке:

(фамилия, инициалы, должность)
(фамилия, инициалы, должность)
произвели осмотр конструкций (систем), выполненных
(наименование исполнителя работ)

1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Работы выполнены по проектно‑сметной документации
(наименование проемной организации, № чертежей, дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)
3. При выполнении работ применены
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве)

4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)

(указываются виды скрытых работ и № актов их освидетельствования)

5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций систем, в том числе:

а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций

(даты, номера, фамилии исполнителя)

б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона

(даты, номера фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)

в) документы о контроле качества сварных соединений

г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ

6. Проведены необходимые испытания и опробования
(указываются наименования испытаний, № и даты документов)

7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации

(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
8. Даты:	начала работ
	окончания работ

9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми.

10. На основании изложенного:

а) разрешается использование конструкций по назначению ____________; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере _______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:

б) разрешается производство последующих работ:

(наименование работ и конструкций)

Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)
	(подпись)
Ответственный представитель технического надзора
	(подпись)
Дополнительные участники:
	(подпись)
	(подпись)
	(подпись)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

К НАСТОЯЩЕМУ АКТУ ПРИЛАГАЮТСЯ:

приложение 104

Форма акта на индивидуальное испытание оборудования
(СНиП 3.05.01-85, приложение 1)

Дата добавления: 2015-05-29