Результаты освидетельствования лифта

Заключение

Испытание газопровода на прочность и герметичность

Данные о сварке стыков газопровода

Перечень прилагаемых сертификатов, технических паспортов (или их копии) и других документов, удостоверяющих качество материалов и оборудования

Характеристика газооборудования

СТРОИТЕЛЬНЫЙ ПАСПОРТ ВНУТРИДОМОВОГО (ВНУТРИЦЕХОВОГО) ГАЗООБОРУДОВАНИЯ

Форма строительного паспорта внутридомового (внутрицехового) газооборудования

Заключение

Газопровод (газовый ввод) построен в соответствии с проектом, разработанным

(наименование проектной организации

и дата выпуска проекта)

с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи №___ - _________

Строительство начато «___»_____________200__г.

Строительство закончено «___»_____________200__г.

Главный инженер ССМУ
	(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель газового хозяйства
	(должность, подпись, инициалы, фамилия)

Приложение 118

смонтированного
	(наименование строительно-монтажной организации и номер проекта)
по адресу:

Указывается для внутридомового газооборудования - число квартир, тип и число установленных газовых приборов, общая протяженность газопровода и число запорных устройств на них: для внутрицехового оборудования - общая протяженность газопровода, тип и число установленного газооборудования, рабочее давление газа

Примечание. Допускается прилагать (или размещать в данном разделе) извлечения из указанных документов, заверенные лицом, ответственным за строительство объекта и содержащие необходимые сведения (№ сертификата, марка (тип), ТОСТ (ТУ), размеры, номер партии, завод-изготовитель, дата выпуска, результаты испытаний).

Фамилия, имя, отчество сварщика	№ (клеймо) сварщика	Сварено стыков	Дата проведения сварочных работ
диаметр труб, мм	число, шт.

Позицию 1 исключить.

2. «___»_____________200__г. перед испытанием на прочность произведена продувка газопровода воздухом.

3.* «___»____________200__г. произведено пневматическое (гидравлическое) испытание газопровода на прочность давлением ___ МПа (_____ кгс/см²) с выдержкой в течение ___ч.

Газопровод испытание на прочность выдержал.

Производитель работ
	(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель газового хозяйства
	(должность, подпись, инициалы, фамилия)

Газопровод (газовый ввод) построен в соответствии с проектом, разработанным

(наименование проектной организации и дата выпуска проекта)

с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи №___ - _________

Строительство начато «___»_______200__г.

Строительство закончено «___»_______200__г.

Главный инженер ССМУ
	(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель газового хозяйства
	(должность, подпись, инициалы, фамилия)

Приложение 119

АКТ
готовности строительной части к производству работ по монтажу оборудования лифта

«____»_______________200___г.

Стройка №
	(номер и название стройки)
Настоящий акт составлен в том, что
	(шахта, блочное помещение, машинное помещение)
	лифта №
		(заводской номер)

типа _______________________готова (готово) к производству работ по монтажу оборудования лифта в соответствии с требованиями СНиП или ТУ

(название СНиП или инструкции по монтажу оборудования)

Примечания:

1. Исполнительная схема строительной части шахты выполнена в соответствии с чертежом, а результаты фактических измерений в соответствии с таблицей.

2.

Сдал:
	(должность, ФИО представителя строительной организации, подпись)
Принял:
	(должность, ФИО представителя монтажной организации, подпись)
При сдаче присутствовал:
	(должность, ФИО представителя заказчика, подпись)

Исполнительная схема строительной части лифта Результаты фактических измерений

(должность, фамилия, имя и отчество представителя строительной организации)

Место измерения

Размеры, мм

B1

B2

Г1

Г2

Г3

Г4

Д1

Д2

Д3

Д4

Е1

Е2

Приямок шахты

1-й этаж

2-й этаж

...этаж

Приложение 120

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА ПОЛНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА

АКТ
полного технического освидетельствования лифта

г. Санкт-Петербург

21 апреля 2004 года

заводской №№	B7NE228
установленного по адресу	пр. Гражданский, д. 41, корпус в ЗАО «Адамант»
мною, экспертом	Алешинцевым А. О.
в присутствии представителя организации, смонтировавшей лифт,	ООО «ОТИС ЛИФТ»
СЗМУ прораба Гринина А. С.
(наименование организации, должность, Ф.И.О., № телефона)
представителя генподрядной организации	ООО «Строительное управление-52»
ст. прораба Ушакова В. Ю.
(наименование организации, должность, Ф.И.О., № телефона)

проведено полное техническое освидетельствование лифта в соответствии с Правилами устройства безопасности эксплуатации лифтов (ПБ 10-558-03).

ПРИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ УСТАНОВЛЕНО:

1. Характеристика лифта:

тип модели	пассажирский Z1382X «Европа 2000»
номинальная грузоподъемность, кг	1000 кг
номинальная скорость, м/с
число этажей

2. Лифтовое оборудование соответствует сведениям, указанным в паспорте лифта.

3. Установка лифта соответствует монтажному чертежу и ПБ 10-558-03.

4. Лифт функционирует во всех режимах в соответствии с Руководством по эксплуатации.

5. Испытание в соответствии с разделом 11 ПБ 10-558-03 лифт выдержал.

6. Комплект технической документации, поставленной с лифтом, соответствует пункту 1.6 ПБ 10-558-03.

7. Акт на скрытые работы и протоколы по пункту 10.2.1 ПБ 10-558-03 имеются.

1. Лифт соответствует паспортным данным и Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов.

2. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.

Эксперт	А. Алешинцев
Представитель организации, смонтировавшей лифт	А. Гринин
Представитель генподрядной строительной организации	В. Ушанов

Настоящий акт хранить с паспортом лифта.

Дата добавления: 2015-05-29