Интранатальный уход

А. Начинающая акушерка должна знать:

1. нормальный процесс родов, включая механизм родов,

2. оценку состояния плода и матери,

3. оценку начального периода и прогресса родов,

4. как успокоить роженицу во время родов,

5. физиологические методы облегчения процесса родов,

6. анатомию фетального черепа и опознавательные точки,

7. образцы сердцебиений плода,

8. приёмы асептики и их применение в родах,

9. значение разрыва плодного пузыря и методы снижения риска инфекции,

10. патологию процесса родов,

11. распознавание и лечение дегидратации и кетонурии в родах,

12. техники защиты промежности, позволяющие избежать эпизиотомию и свести риск разрывов до минимума,

13. показания и технику эпизиотомии,

14. показания и технику лечения разрывов,

15. действие и правила назначения антигеморрагических препаратов,

16. фармакологические препараты, используемые в интранатальном периоде,

17. меры неотложной помощи, акушерские процедуры и вмешательства.

Б. Начинающая акушерка должна уметь:

1. обеспечить эмоциональную поддержку роженицы и её родственников,

2. провести спонтанные роды,

3. оценить начальную фазу и прогресс родов,

4. оценить частоту, продолжительность и силу схваток,

5. оценить степень раскрытия шейки,

6. определить предлежащую часть плода, положение плода в матке и выявить головное или ягодичное предлежание,

7. оценивать сердечную деятельность плода при помощи стетоскопа, допплера и электронного мониторинга.

8. распознать патологию сердечной деятельности плода, установить возможные причины этого и потенциальное вмешательство,

9. распознать патологию родовой деятельности, определить возможные причины и продумать потенциальное вмешательство,

10. определить состояние плодного пузыря и произвести в случае необходимости амниотомию,

11. распознать, что мочевой пузырь полон и провести катетеризацию при наличии показаний,

12. защитить промежность, избегать эпизиотомии, где возможно,

13. провести по показаниям эпизиотомию с последующим восстановлением целостности тканей,

14. распознать признаки отделения плаценты, провести роды плаценты и осмотреть её целостность,

15. распознать послеродовое кровотечение и принять соответствующие меры,

16. провести осмотр промежности и вульвы на предмет обнаружения разрывов и гематом и провести восстановление целостности тканей,

17. провести оценку состояния новорождённого и осуществить необходимый уход за ним,

18. проводить реанимацию новорождённого (умение проводить интубацию не входит в число базовых навыков для начинающей акушерки),

19. взять кровь из пуповины для анализа,

20. распознать симптомы шока у матери и начать соответствующее лечение,

21. проводить инъекции, ставить внутривенный катетер и вводить внутривенно растворы,

22. назначать ингалянты в соответствии с правилами.

Послеродовой уход за новорождённым.

А. Начинающая акушерка должна знать:

1. анатомию и физиологию новорождённого,

2. оценку состояния новорождённого и как оценивать возраст внутриутробного развития,

3. симптомы патологии у новорождённых,

4. как проводить диагностическое тестирование новорождённых,

5. как использовать медикаментозную профилактику у новорождённых,

6. потребности новорождённых в компонентах питания, состав грудного молока и питательных формул, а также методы кормления новорождённых.

Б. Начинающая акушерка должна уметь:

1. обеспечить уход за новорождённым, и провести оценку его состояния, включая оценку деятельности дыхательной и сердечной деятельности, поддерживать температуру тела сразу после рождения,

2. проводить оценку состояния новорождённого,

3. оценивать состояние здоровья новорождённого в первые шесть недель после рождения,

4. провести профилактику болезни глаз и назначить витамин К,

5. распознать наличие желтухи и начать соответствующее лечение,

6. провести пяточную пункцию для получения материала для анализа на фенилкетонурию и другие тесты,

7. научить родителей правилам ухода за новорожденным.

Дата добавления: 2015-05-29