![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
О добровольном страховании финансовых рисков
З А Я В Л Е Н И Е Заявление получено _______________________________ _______________________________ (должность, Ф.И.О. работника страховщика) «___» _______________ ______ г. Раздел 1. Сведения о страхователе Страхователь ___________________________________________________ _______________________________________________________________ Адрес _________________________________________________________ Телефон _______________________________________________________ Факс ___________________________________________________________ Банковские реквизиты ____________________________________________ Вид деятельности страхователя ___________________________________ Зарегистрирован ______________________________________(где, когда)
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА
Период деятельности страхователя: ________________________________ Сведения по сделке: _____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________ Наличие у страхователя страховых случаев по договорам добровольного страхования финансовых рисков, заключенным им с Белгосстрахом либо другим страховщиком, за предыдущие три года ______________________ _______________________________________________________________ Сделка с данным контрагентом осуществляется страхователем:
Период деятельности контрагента страхователя: _____________________ Местонахождение контрагента страхователя ________________________ Наличие случаев невыполнения контрагентом страхователя своих обязательств по предыдущим аналогичным договорам со страхователем за последние 5 лет _______________________________________________ Финансовое положение контрагента страхователя ___________________ _______________________________________________________________ Наличие залога, поручительства, гарантии по сделке __________________ _______________________________________________________________ Заключались ли ранее договоры страхования финансовых рисков? Если да, то в какой страховой компании? ________________________________ Заключен ли страхователем аналогичный договор страхования с другой страховой организацией? Да/ Нет. Если да, то указать основные условия этого договора страхования _______________________________________ Сведения о договорах страхования по иным видам страхования, заключённых (заключаемых) с Белгосстрахом:
Раздел 3. УСЛОВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
Перечень страховых случаев ______________________________________ _______________________________________________________________ Страховая сумма ________________________________________________ Безусловная франшиза ___________________________________________ Срок ожидания _________________________________________________ Срок действия договора страхования __________ с _______ по _________ Порядок уплаты страховой премии:
Период рассрочки _______________________________________________ Иные условия договора страхования _____________________________ _______________________________________________________________
Полноту и достоверность изложенных в настоящем заявлении сведений подтверждаем. С условиями страхования ознакомлены и согласны. Правила страхования получены.
К заявлению прилагаются следующие документы: 1. ________________________________________________ 2._______________________________________________ 3. ________________________________________________
Руководитель предприятия _________________ _________________ (подпись) Ф. И. О. М.П. Главный бухгалтер __________________ _________________ (подпись) Ф. И. О.
«» ________________ 200_ г.
ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВЩИКОМ
Дата добавления: 2015-05-31; Просмотров: 203; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |