Минутный объем сердца (МОС)

УДАРНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА (УОС)

При переходе от состояния покоя к нагрузке УОС быстро уве­личивается и достигает стабильного уровня во время интенсивной ритмичной работы длительностью 5—10 мин. Максимальная вели­чина ударного объема сердца наблюдается при ЧСС 130 уд/мин. В дальнейшем с увеличением нагрузки скорость прироста ударно­го объема крови резко уменьшается и при мощности работы, пре­вышающей 1000 кгм/мин, составляет лишь 2-3 мл крови на каж­дые 100 кгм/мин увеличения нагрузки (Р. Аз1гапй е* а1., 1964).

При длительных и нарастающих нагрузках ударный объем уже не увеличивается (В. Веуе§аг1 е! а1., 1960), но даже несколько уменьшается (см. табл. 15.1). Поддержание необходимого уровня кровообращения обеспечивается большей частотой сердечных со­кращений. Сердечный выброс увеличивается главным образом за счет более полного опорожнения желудочков, т. е. путем исполь­зования резервного объема крови (5. К|е11Ьегу е* а1., 1949; Е. Азгтш^еп, М. №е1зеп, 1955; и др.).

Одним из главных показателей функции сердца является вели­чина минутного объема крови (МОК), выбрасываемой в систему большого круга кровообращения. МОК может меняться в широких пределах: от 4-5 л/мин в покое, до 25-30 л/мин при тяжелой физической нагрузке.

МОС определяется ударным объемом сердца и частотой сердеч­
ных сокращений, зависит от положения тела человека, его пола,
возраста, тренированности, условий внешней среды и многих дру­
гих факторов. -

Во время физической нагрузки средней интенсивности в поло­жении сидя и стоя МОС примерно на 2 л/мин меньше, чем при выполнении той же нагрузки в положении лежа. Объясняется это скоплением крови в сосудах нижних конечностей из-за действия силы притяжения.

При интенсивной нагрузке минутный объем сердца может воз­растать в 6 раз по сравнению с состоянием покоя, коэффициент утилизации кислорода - в 3 раза. В результате доставка 0₂ к тка­ням увеличивается приблизительно в 18 раз, что позволяет при интенсивных нагрузках у тренированных лиц достичь возрастания метаболизма в 15-20 раз по сравнению с уровнем основного обме­на (А. Оиугоп, 1969).

В возрастании минутного объема крови при физической нагруз­ке важную роль играет так называемый механизм мышечного на­соса. Сокращение мышц сопровождается сжатием в них вен (рис. 15.5), что немедленно приводит к увеличению оттока веноз­ной крови из мышц нижних конечностей. Посткапиллярные сосу­ды (в основном вены) системного сосудистого русла (печень, селе­зенка и др.) также действуют как часть общей резервной системы, и сокращение их стенок увеличивает отток венозной крови (В.И.Дубровский, 1973, 1990, 1992; Л. 5ЬерЬег<1, 1966). Все это способствует усиленному притоку крови к правому желудочку и" быстрому заполнению сердца (К. МагспоИ, 3. Зперпога¹, 1972).

При выполнении физической работы МОС постепенно увели­чивается до стабильного уровня, который зависит от интенсивнос­ти нагрузки и обеспечивает необходимый уровень потребления кислорода. После прекращения нагрузки МОС постепенно умень­шается. Лишь при легких физических нагрузках увеличение ми­нутного объема кровообращения происходит за счет увеличения ударного объема сердца и ЧСС. При тяжелых физических нагруз­ках оно обеспечивается главным образом за счет увеличения час­тоты сердечных сокращений.

МОС зависит и от вида физических нагрузок. Например, при максимальной работе руками МОС составляет лишь 80% от значе­ний, получаемых при максимальной работе ногами в положении сидя (Л. ЗтепсШег^ет е! а1., 1967).

Дата добавления: 2015-05-26