КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Влияние возраста на выздоровление от приобретенной афазииПерспектива излечения от афазии меняется с возрастом. Шанс на выздоровление имеет, если можно так выразиться, естественную историю, подобную естественной истории мозговой латерализации функций. Афазия является результатом прямого структурного и локального вмешательства в нейрофизиологические процессы языка. В детском возрасте такое вмешательство не может быть неизменным, так как оба полушария еще недостаточно специализированы по функциям, хотя левое полушарие уже измеет некоторые признаки речевой доминантности. Повреждение левого полушария повлияет на речь, но за счет правого полушария, которое все еще остается включенном в некоторые связи с языком, потенциал языковой функции может вновь возрасти (упрочить себя). В отсутствие патологии поляризация функций между правым и левым полушариями происходит в детском возрасте, причем доминантным в отношении языка становится левое, а во многих других функциях —правое полушарие (Ajuriaguerra, 1957; Hecaen, Ajuriaguerra, 1963;ТеиЪег, 1962). Если же одно из полушарий повреждается, то поляризация не может иметь места, и функция языка наряду с остальными функциями сохраняется в неповрежденном пол-упарии. Заметьте, что чем раньше происходит повреждение, im лучше прогноз для речевой функции. Следовательно, мы можем сделать вывод, что изучение языка может иметь место, по крайней мере в правом полушарии, в возрасте от двуз до тринадцати лет. Это справедливо и для левого полушария, что следует из наблюдений за речевым развитием в случае задержки илл врожденной глухоты, которые будут обсуждены позднее. Уникальное исследование патологии при врожденной афазии было предпринято Landau, Goldstein и Kleffner (1960). Они наблюдали за ребенком, который умер в десять лет от болезни сердца. У этого пациента, в отличие от случаев, одисанных ранее, речь не развивалась вплоть до 6—7 лет. В этом возрасте мальчик был зачислен в класс для детей с врожденной афазией при центральном институте для глухих (the Central Institute for the Deaf). К десяти годам, как следует из отчета исследователей, «ребенок приобрел значительную часть используемого языка». Посмертное вскрытие мозга показало наличие двустороннего повреждения коры вокруг Sylvian борозды в области центральной извилины (sulcus), а также серьезное ретро традйое вырождение в средних geniculate ядрах среднего мозга. Я привожу здесь этот случай для того, чтобы показать безграничные возможности пластичности мозга человека (или недостаток koj-ковой специализации) в отношении языка.в течение ранних л«т жизни. Имеются клинические свидетельства тото, что подобыьле повреждения во взрослом возрасте привели бы к серьезным и необратимым дефектам в прием"е и порождении речи и языка Постнатальная мозговая организация и реорганизация был показана на разных млекопитающих рядом исследователей (Benjamin, Thompson, 1959; Brooks, Peck, 1940; Doty, 1953; Harlot, Akert, Schiltz, 1964; Scharlock, Tucker, Strominoer, 1963 r и др>.). Разнообразные виды постнатальных удалений участков коры проходят бесследно или приводят к минимальному дефекту, в то время как сопоставимые удаления на более псздних ступенях развития приводят к необратимым симптомам.
Дата добавления: 2015-05-31; Просмотров: 266; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |