Методы и средства дезинфекции объектов при парентеральных вирусных гепатитах

№ п/п	Объект обеззараживания	Способ обеззараживания	Средства обеззараживания	Гепатиты В, С и Д
концентрация раствора %	время обеззараживания (мин.)
1.	Изд. медицинского назначения (металлические, пластмассовые, стекло, резина, полимерные), в том числе стоматологического профиля и лабораторные инструменты.	Полное погружение изделия в раствор в закрытых емкостях.	Хлорамин Лизетол Бромосепт Гигасепт Пресепт Дезапрев	3,0 5,0 0,15 10,0 0,056 1,0
2.	Помещение, где проводятся парентеральные вмешательства (операционные, перевязочные, процедурные, лаборатории и прочие) и поверхности (столы).	Орошение (протирание) дезинфекционным раствором из расчета 150- 200 миллилитров на 1 м^2.	Хлорамин Гипохлорид Са Пресепт Перформ	3,0 1,0   0,056 1,0
3.	Белье, медицинский и перевязочный материал, послеоперационные тампоны, шарики, салфетки, марля, вата, загрязненные кровью.	Замачивание в дезинфекционном растворе из расчета 5 литров на 1 килограмм.	Хлорамин Гипохлорид Са Клорсепт Комплексный раствор (перекись водорода + моющее средство)	3,0   1,0 0,2 4,0
4.	Биологические отходы (сгустки крови, сыворотка и другие)	Засыпка в соотношении 1:5. После экспозиции - сбор и утилизация	Хлорамин Гипохлорид Са	До полного впитывания жидкости

Предстерилизационную очистку проводят после дезинфекции и отмывки инструментов от дезинфектантов для удаления белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных лекарственных средств. Новые инструменты также необходимо подвергать предстерилизационной очистке для удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Очистку осуществляют ручным или механизированным способами с применением разрешенных моющих средств. Наиболее эффективно применение препаратов, позволяющих совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку.

Стерилизация обеспечивает гибель всех форм микроорганизмов на стерилизуемом объекте. Стерилизовать необходимо все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, инструменты, которые соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Для стерилизации используют термическую, химическую и радиационную обработку.

Термическую обработку проводят в паровых или воздушных стерилизаторах в соответствии с существующими нормами. Радиационным методом стерилизуют промышленные изделия одноразового применения.

Методы термической стерилизации инструментария медицинского назначения (ИМН)

Метод	Темпе ратура, °С	Время, мин	Изделия	Упаковка
Паровой	132 ± 2 (давление 0,2 мПА) 120 ± 2 (давление 0,11 мПА)	20 ± 2 45 ± 3	Из коррозионно-стойкого металла, металла, стекла, текстиля, резины, латекса, отдельных полисти- рольных материалов (полиэтилен высокой прочности, ПВX - пл астикаты)	Стерилизационные коробки, двойная упаковка из бязи, пергамента, бумаги мешочной
Воздушный	180 ± 3 160 ±2	60 ± 5 150 + 5	Из металла, стекла, силиконовой резины, а также перчатки, зубные боры, иглы для акупунктуры	Бумага мешочная или без упаковки в открытых емкостях

Перед стерилизацией изделия высушивают, удаляют влагу из каналов, трубок и упаковывают в специальные пакеты из двух слоев полиэтиленовой пленки, пер­гамента, крафт-бумаги, в фирменные упаковки типа «Стериклин», «Лука» и др. Для предотвращения повреждения упаковки колющими и режущими деталями последние защищают специа­льными средствами (колпачками, футлярами и т.п.).

Некоторые изделия медицинского назначения, изготовленные из термоустойчивых полимерных материалов, стекла, коррозионно-стойких материалов, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой стерилизуют с помощью растворов химических средств. Преимуществом этого метода является воз­можность проводить обработку на местах (децентрализованно) при комнатной температуре, недостатком — необходимость отмывания от стерилизующего агента и малый срок хранения (не более 3 суток) стерильного изделия. Обработку проводят в асеп­тических условиях. После обработки изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в емкость, выложенную стери­льной простыней.

Дата добавления: 2015-06-04