I. Название работы 1 страница

К РГЗ

ЗАДАЧИ

К РГЗ

Дополнительная литература

Основная литература

ЛЕЙКОЗ

Лейкемоидная реакция

миеломного типалимфатического типа

(нейтрофильного, (при сепсисе, инфекционном

эозинофильного, лимфоцитозе, мононуклеозе)

моноцитарного)

Лейкоз – заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга.

В основе лейкоза лежит неконтролируемая, безграничная пролиферация клеток с нарушением их способности к дифференцировке и созреванию.

Этиология:

§ Онкогенные вирусы - вирусное происхождение лейкоза доказано у человека в отношении злокачественной лимфомы Беркитта (ДНК-содержащий вирус Эпштейн-Барр) и Т-клеточного лейкоза (ретровирус).

§ Ионизирующая радиация – является причиной радиационного лейкоза у животных. У людей повышается частота возникновения лейкозов после лечения рентгеновским облучением, радиоактивными изотопами, у рентгенологов, радиологов.

§ Химические канцерогены – вызывают развитие лейкозов у людей при профессиональном контакте (бензол), лечении лекарственными препаратами, обладающими мутагенным действием (цитостатические иммунодепрессанты, бутадион, левомицетин).

§ Генетические особенности кроветворения – об этом свидетельствует высокая заболеваемость лейкозом в некоторых этнических группах населения, семейный лейкоз. К лейкозам приводят нарушения расхождения соматических и половых хромосом, их мутация. У больных с хромосомными аномалиями увеличивается частота лейкозов (болезнь Дауна, синдром Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера).

Общие свойства лейкозов и опухолей:

- нарушение способности клеток к дифференцировке;

- морфологическая и метаболическая анаплазия клеток;

- общие этиологические факторы.

Лейкоз проходит 2 стадии своего развития:

- Моноклоновую (относительно доброкачественную).

- Поликлоновую (злокачественную, терминальную).

Переход одной стадии в другую является показателем опухолевой прогрессии – лейкозные клетки становятся морфологически и цитохимически недифференцируемыми, в кроветворных органах и крови увеличивается количество бластных клеток с дегенеративными изменениями ядра и цитоплазмы.

Патогенез лейкозов.

Воздействие канцерогенного фактора.

Мутация клетки предшественницы гемопоэза II,III класса

(деполимеризация молекулы ДНК, рекомбинация генов, «самосборка» новой ДНК с новыми свойствами, нарушение генетического кода).

Трансформация нормальной кроветворной клетки в опухолевую (лейкозную).

Образование клона опухолевых клеток с беспредельным ростом и

пониженной способностью к дифференцировке.

Нарушение нормального гемопоэза того ростка,

в котором возникла опухолевая трансформация.

Депрессия нормального грануло-, моноцито- и лимфоцитопоэза с нарушением иммунных реакций, снижением реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Угнетение нормального эритро- и тромбоцитопоэза

с развитием анемии и тромбоцитопении.

Развитие поликлоновости,

опухоль становиться злокачественной.

Метастазирование лейкозных клеток,

включая кроветворные органы, кровь, различные органы.

Основные признаки острого лейкоза:

- лейкоцитоз;

- появление в крови большого количества бластных клеток;

- «лейкемический провал» - отсутствие в крови переходных форм между бластными клетками и зрелыми сегментоядерными гранулоцитами, что свидетельствует об утрате способности опухолевых клеток к дифференцировке;

- анемия, вследствие угнетения нормального эритропоэза;

- тромбоцитопения, вследствие угнетения нормального тромбоцитопоэза.

Классификация лейкозов.

В зависимости от цитохимических свойств клеток различают следующие формы лейкозов:

- миелобластные,

- лимфобластные,

- промиелоцитарный,

- монобластный,

- эритромиелоз,

- мегакариобластный,

- недифференцированный.

По количеству лейкоцитов в периферической крови различают следующие формы лейкозов:

- Лейкопеническая форма, протекающая со сниженным по сравнению с нормой количеством лейкоцитов (менее 4000 клеток 1 мм³);

- Алейкемическая форма, при которой количество лейкоцитов находится в пределах нормы (4000-9000 клеток 1 мм³);

- Сублейкемическая форма – количество лейкоцитов от 9000 до 50 000 в 1 мм³;

- Лейкемическая форма, при которой количество лейкоцитов превышает 50 000 в 1 мм³.

По течению процесса различают следующие формы лейкозов:

- острый - субстратом опухоли являются бластные клетки II,III,IV классов гемопоэза, утратившие способность к созреванию.

- хронический - субстратом опухоли являются созревающие и зрелые клетки гемопоэза.

Гематологическая картина при различных формах лейкозов:

¨ Острый недифференцированноклеточный лейкоз:

- самый распространенный лейкоз (до 50% всех случаев лейкозов),

- лейкоз детей и молодых людей,

- в лейкограмме большое количество клеток одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения;

- лейкемическая форма, при которой количество лейкоцитов превышает 50 000 в 1 мм³;

- «лейкемический провал»,

- быстрое прогрессирование лейкоза,

- хорошо поддается терапии цитостатиками и кортикоидами.

¨ Острый лимфобластный лейкоз:

- субстратом опухоли является лимфобласт,

- лейкемическая форма, при которой количество лейкоцитов превышает 50 000 в 1 мм³;

- «лейкемический провал».

¨ Острый миелобластный лейкоз:

- субстратом опухоли является миелобласт,

- «лейкемический провал»,

- не резко выраженная анемия.

¨ Острый монобластный лейкоз:

- субстратом опухоли является монобласт,

- «лейкемический провал»,

- анемия,

- поражает людей старшего возраста.

¨ Хронический миелолейкоз:

- в лейкограмме большое количество нейтрофильных гранулоцитов- метамиелоцитов, палочкоядерных, сегментоядерных;

- лейкемическая форма (до 300 000 лейкоцитов в 1 мм³),

- сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и единичных миелобластов;

- эозинофильно- базофильная ассоциация;

- миеломная метаплазия лимфоидной ткани;

- увеличение селезенки и печени вследствие лейкозной инфильтрации и появления очагов миелоидного кроветворения в этих органах;

- бластный криз в терминальной стадии, при котором в крови резко увеличивается содержание бластных клеток – миелобластов и недифференцируемых бластов, прогрессирующая цитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), возникновение лейкемических инфильтратов в коже, миокарде и других органах;

- характерным является наличие в клетках миелоидного ряда так называемой филадельфийской хромосомы с укорочением одного плеча в 21 паре.

¨ Хронический лимфолейкоз:

- лейкоз людей зрелого и пожилого возраста, чаще болеют мужчины,

- в крови - лимфоцитоз до 80-98% с преобладанием зрелых лимфоцитов (чаще В-лимфоцитов), встречаются единичные пролимфоциты и лимфобласты, тени Боткина-Гумпрехта (разрушенные неполноценные лимфоциты);

- в начале заболевания сублейкемический (до 15 000 лейкоцитов в 1 мм³; затем лейкемический (до 250 000 лейкоцитов в 1 мм³);

- снижено количество гранулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов вследствие тотального замещения лимфоцитами др. гемопоэтических ростков (лимфоидная метаплазия миеломной ткани);

- разрастание лимфоидной ткани в лимфатических узлах, селезенке, печени;

- нарушение иммунологического гомеостаза, развитие аутоиммунных реакций;

- бластный криз развивается редко.

¨ Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза):

- эритроцитоз до 6-12х10¹²/л, повышение содержания гемоглобина до 200 г/л, гематокрита до 90%,

- лейкоцитоз, тромбоцитоз;

- уменьшение СОЭ;

- возрастание вязкости крови;

- относительно доброкачественное течение опухоли.

¨ Миеломная болезнь (плазмоцитома):

- увеличение в крови плазмоцитов и В-лимфоцитов;

- увеличение патологических иммуноглобулинов в крови.

Клинические синдромы при лейкозах:

Анемический синдром – встречается при большинстве лейкозов и обусловлен угнетением эритропоэза. Анемия приводит к развитию гемической гипоксии.

Геморрагический синдром – проявляется массивными кровотечениями и кровоизлияниями, возникновение которых связано со следующими причинами:

- появлением очагов экстрамедуллярного кроветворения в сосудистой стенке, что делает стенку сосуда хрупкой,

- понижением свертывания крови при лейкозах, связанным с нарушением синтеза плазменных прокоагулянтов,

- вследствие угнетения тромбоцитопоэза.

Тромбоэмболический синдром – при некоторых формах лейкозов (тромбоцитемия, полицитемия) повышается свертывание крови, что приводит к тромбозу и тромбоэмболиям.

Инфекционный синдром – проявляется при всех формах лейкозов и связан с резким снижением иммунитета вследствие функциональной неполноценности лейкоцитов при лейкозах (снижается способность к фагоцитозу, нарушаются ферментативные свойства, угнетается синтез антител). При этом у больных лейкозом снижается резистентность к инфекциям, очень тяжело протекают инфекционные процессы, вызываемые часто сапрофитной флорой организма.

Интоксикационный синдром – развивается вследствие накопления в организме нуклеопротеидов, образующихся при распаде лейкемических лейкоцитов.

Кахексия – часто сопровождает лейкозы, связана с выше перечисленными причинами, особенностями метаболизма при опухолях, предположительно, выделением особого белка кахектина, накоплением избытка продуктов свободно-радикального перекисного окисления.

Метастатический синдром – перемещение опухолевых клеток и появление очагов экстрамедуллярного кроветворения в различных органах и тканях; нарушение функции метастазированных органов.

1. Каро К., Т. Педли, 3. Шротер, У. Сид. Механика кровоообращения // М., Мир, 1981,624 с.

2. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы. // М., Мир, 1988, 200 с.

3. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика: Учебник для вузов. – СПб.: Политехника, 2000 – 463 с.

4. Парашин В.Б., Иткин Г.П. Биомеханика кровообращения // М.: МГТУ, 2005.

5. Регирер С.А. Лекции по биологической механике // М., МГУ, 1980, 144 с.

1. Пуриня Б.А., Касьянов В.А. Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека. - Рига.: Зинатне, 1980.- 344 с.

2. Кнетс И.В., Пфафрод Г.О., Саулгозис Ю.Ж. Деформирование и разрушение биологических тканей. – Рига:”Зинатне”, 1980 г. 319 с.

3. Регирер С.А., Шадрина Н.Х., Левтов В.А. Реология крови. – Москва: “Медицина”, 1982 г. 272 с.

4. Современные проблемы биомеханики. Выпуск 2. Механика биологических тканей. – Рига:”Зинатне”, 1985 г. 237 с.

5. Современные проблемы биомеханики. Выпуск 4. Механика заменителей биологических тканей. – Рига: ”Зинатне”, 1987 г. 190 с.

6. Современные проблемы биомеханики. Выпуск 5. Механика биологических систем при патологических состояниях. – Рига: ”Зинатне”, 1988 г. 185 с.

7. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов, - Москва: Мир, 1983. –400 с.

8. А.И. Дьяченко, В.Г. Шабельников. Математические модели действия гравитации на функции легких (Проблемы космической биологии, т. 51). - Москва: Наука, 1985. –286 с.

9. Шмидт-Ниельсен. Физиология животных. Приспособление и среда // Т. 1, 2. М., Мир, 1982, 800 с.

«молекулярная физика, термодинамика»

Вариант	Номера задач

201. Какова масса водорода в 1,0 лводы?

202. Какое количество молекул газа находится в колбе емкостью V = 0,50 л при нормальных условиях?

203. Определите концентрацию n молекул кислорода, находящегося в сосуде вместимостью V = 3 л. Количество вещества ν кислорода равно 0,5 моль.

204. Сравните количество атомов в ν = 0,5 моль и в m = 0,50 г кальция.

205. Сравните массы молекул кислорода и водорода.

206. Определите количество молей водорода, заполняющего сосуд объемом V = 3 л, если концентрация молекул газа в нем n = 2,0×10¹⁸ м^–3

207. Сколько атомов кислорода содержится в 9,0 л воды?

208. Одна треть молекул азота массой m = 10 г распалась на атомы. Сколько всего частиц находится в газе?

209. В баллоне емкостью V = 3,0 л содержится кислород m = 10 г. Определите концентрацию молекул газа n.

210. Сколько атомов водорода содержится в 5,0 молях воды?

211. Два сосуда одинакового объема содержат кислород. В одном сосуде давление P ₁ = 1,8 МПа, температура T ₁ = 750 К, в другом Р ₂ = 2,0 МПа, T ₂ = 250 К. Сосуды соединили трубкой и охладили находящийся в них кислород до температуры Т = 280 К. Определите установившееся в сосудах давление Р.

212. Азот находится в баллоне при температуре Т = 450 К. На сколько изменится плотность ρ азота при изменении давления на Δ Р = 1,5 МПа и неизменной температуре Т = сonst.

213. В сосуде вместимостью V = 30 л находится азот при температуре Т = 273 К. Когда часть газа израсходовали, давление в сосуде понизилось на Δ Р = 80 кПа. Определите массу m израсходованного газа. Процесс считать изотермическим.

214. Во сколько раз изменится плотность ρ кислорода при увеличении давления Р ₁ = 2,4 МПа до давления P ₂ = 3,6 МПа при постоянной температуре?

215. Определите массу m кислорода в баллоне вместимостью V = 10 л при температуре 27 °С и давлении Р = 100 кПа.

216. В баллоне вместимостью V = 22 л находится азот при температуре Т = 380 К. Когда часть газа израсходовали, давление в сосуде понизилось на Δ Р = 180 кПа. Определите массу m израсходованного газа. Процесс считать изотермическим.

217. Определите массу газа в баллоне емкостью 30 л при температуре 22 °С и давлении 5,0×10⁵ Па, если его плотность при нормальных условиях – 1,3 кг/м³.

218. Баллон объемом V = 20 л заполнен аргоном при температуре Т = 360 К. На сколько изменится давление в баллоне при медленной утечке m = 50 г газа?

219. Найти плотность газовой смеси водорода и кислорода, если их массовые доли соответственно и . Давление смеси равно Р = 100 кПа, температура Т = 300 К.

220. В сосуде объемом V = 15 л находится смесь азота и кислорода при и давлении Р = 200 кПа. Определите массу m смеси, если массовая доля азота в смеси равна 0,7.

221. Определите внутреннюю энергию водорода, а также кинетическую энергию молекулы этого газа при температуре t = 27 °С, если количество вещества водорода ν = 0,5 моль.

222. В сосуде объемом V = 2,0 л находится газ под давлением Р = 0,50 МПа. Определите суммарную кинетическую энергию Е _к поступательного движения всех молекул этого газа.

223. Баллон емкостью V = 0,05 м³ содержит ν = 0,12 кмоль газа при давлении Р = 6,0 МПа. Найдите среднюю кинетическую энергию поступательного движения одной молекулы газа.

224. Аммиак находится при температуре t = 27 °С. Определите кинетическую энергию, приходящуюся на одну степень свободы молекулы аммиака NH₃, кинетическую энергию <ω_вращ> вращательного движения и полную кинетическую энергию молекулы.

225. Найдите суммарную кинетическую энергию теплового движения молекул, содержащихся в азоте массой 7,0 г при температуре 16 °С. Какая часть этой энергии приходится на долю вращательного движения?

226. Определите полную кинетическую энергию молекул кислорода при температуре t = 18 °С, а также среднюю кинетическую энергию вращательного движения одной молекулы газа. Количество вещества кислорода ν = 1,0 моль.

227. Найдите кинетическую энергию поступательного движения молекулы водяного пара, полную кинетическую энергию молекулы, а также внутреннюю энергию одного киломоля пара, находящегося при температуре Т = 600 К.

228. Суммарная кинетическая энергия всех молекул, содержащихся в одном моле азота, при некоторой температуре составляет 6,2 кДж. Определите температуру газа и среднюю кинетическую энергию вращательного движения одной его молекулы.

229. Кислород массой m = 12 г находится при температуре t = 700 °С, при этом 40 % молекул диссоциировано на атомы. Определите полную кинетическую энергию теплового движения частиц.

230. Азот массой m = 2,0 кг охлаждают от температуры Т ₁ = 400 К до температуры Т ₂ = 300 К. Определите изменение кинетической энергии всех молекул азота, а также изменение кинетической энергии вращательного движения одной его молекулы.

231. Кислород, занимавший при давлении Р ₁ = 120 кПа объем V = 8,0 л, расширился вдвое. Определите конечное давление и работу, совершенную газом при изобарном и изотермическом процессах. Начертите графики процессов в координатах P, V.

232. Азот массой m = 35 г, имевший температуру Т = 295 К, адиабатически расширился, увеличившись в объеме в 3,5 раза. Затем при изотермическом сжатии объем газа уменьшился в 2 раза. Определите полную работу газа и его конечную температуру.

233. Кислород массой 0,15 кгбыл изобарически нагрет от Т ₁ = 215 К до Т ₂ = 400 К. Определите работу А ₁совершенную газом, полученную теплоту Q и изменение внутренней энергии.

234. Азот массой m = 1,8 кг охлаждают при постоянном давлении от Т ₁ = 410 К до Т ₂ = 295 К. Определите изменение внутренней энергии, работу и количество выделенной теплоты.

235. Определенная масса азота при давлении P ₁ = 0,20 МПа занимает объем V = 2,1 л, а при давлении P ₂ = 1,0 МПа объем V = 4,8л.Найдите количество теплоты, сообщенное газу, изменение внутренней энергии и совершенную работу при переходе газа из первого состояния во второе сначала изобарно, затем изохорно.

236. Определите работу, совершенную кислородом при адиабатическом расширении от V ₁ = 2,0 л до V ₂ = 10 л.Начальное давление было P ₁ = 1,4 МПа.

237. При нагревании азота в условиях постоянного давления ему было сообщено Q = 21 кДж теплоты. Какую работу А совершил при этом газ? Как изменилась его внутренняя энергия?

238. Водород массой 250 г изотермически расширился в 2,5 раза за счет полученной теплоты. Сколько теплоты Q получил газ, какую при этом работу А совершил? Температура газа Т = 320 К.

239. Определенная масса кислорода занимает объем V ₁ = 2,1 л при давлении P ₁ = 0,22 МПа, а при давлении P ₂ = 1,0 МПа занимает объем V ₂ = 5,0 л. Определите количество теплоты, сообщенное газу, изменение внутренней энергии и совершенную работу при переходе из первого состояния во второе сначала изохорно, затем изобарно.

240. Кислород массой т = 300 г имевший температуру Т ₁ = 295 К был адиабатически сжат. При этом была совершена работа А = 30 кДж. Определите конечную температуру газа Т ₂.

241. В сосуде объемом V = 150 л находится идеальный газ при температуре Т = 350 К и давлении Р = 0,2 МПа. Найдите теплоемкость С _V газа, если показатель адиабаты γ = 1,4.

242. Определите теплоемкость С _V двухатомного газа, который при температуре Т = 350 К и давлении Р = 0,4 МПа занимает объем V = 3 л.

243. Определите показатель адиабаты γ идеального газа, который при температуре Т = 350 К и давлении Р = 0,4 МПа занимает объем V = 300 л и имеет теплоемкость С_V = 857 Дж/К.

244. Определите число степеней свободы молекулы газа, если его молярная теплоемкость с_Р = 29,05×10³ Дж/(кмoль×K).

245. В сосуде вместимостью V = 6 л находится при нормальных условиях двухатомный газ. Определите теплоемкость этого газа при постоянном объеме С_V.

246. Определите молярные теплоемкости газа, если его удельные теплоемкости при постоянном объеме и давлении равны с_{V уд} = 10,4 кДж/(кг×К) и с _Pуд = 14,6 кДж/(кг×К).

247. Найдите удельные теплоемкости и показатель адиабаты одноатомного газа, зная, что его молярная масса μ = 20×10 ^–3 кг/моль.

248. Вычислите удельные теплоемкости газа, зная, что его молярная масса μ = 4×10^–3 кг/моль и отношение теплоемкостей С_Р / С_V = 1,67.

249. Трехатомный газ под давлением Р = 240 кПа и температуре t = 20 ° С занимает объем V = 10 л. Определите теплоемкость С_Р этого газа при постоянном давлении.

250. Одноатомный газ при нормальных условиях занимает объем V = 5 л. Вычислите теплоемкость С _V этого газа при постоянном объеме.

251. Какая часть молекул сернистого ангидрида SO₂ при температуре °С обладает скоростями в пределах 210…220 м/с; 420…430 м/с?

252. При какой температуре среднеквадратичная скорость молекул азота равна среднеарифметической скорости молекул водорода, находящихся при температуре Т = 400 К? Чему равна при этой температуре наиболее вероятная скорость молекул водорода и азота?

253. Считая, что сухой воздух состоит из 78 % азота, 21 % кислорода и 1 % аргона (по объему), определите, какая часть молекул от общего числа при температуре движется со скоростями от 350 до 360 м/с.

254. Какая часть молекул азота, находящегося при температуре Т,имеет скорости, лежащие в интервале от наиболее вероятной скорости до , где ? Задачу решите для Т ₁ = 400 К и Т ₂ = 900 К.

255. Найдите среднеквадратичную, наиболее вероятную и среднеарифметическую скорости молекул метана (CH₄) при 0 °С.

256. Найдите отношение среднеквадратичной, наиболее вероятной и среднеарифметической скорости молекул кислорода к скорости пылинок, находящихся среди молекул кислорода (масса одной пылинки равна 10^–8 г).

257. Найдите число молекул азота, заключающихся при нормальных условиях в 1 см³ и обладающих скоростью: а) между 99 и 101 м/с, б) между 499 и 501 м/с. Плотность азота при нормальных условиях равна 1,25 кг/м³.

258. Какой процент молекул обладает скоростями, разнящимися от наиболее вероятной не более чем на 1 %?

259. Найдите отношение числа молекул водорода, скорости которых лежат в пределах от 299 до 301 м/с к числу молекул, имеющих скорости в пределах от 149 до 151 м/с, если температура водорода 300 К.

260. При какой температуре число молекул азота, обладающих скоростями в интервале от 299 до 301 м/с, равно числу молекул, обладающих скоростями в интервале от 599 до 601 м/с?

261. При изотермическом сжатии давление азота массой m = 2 кг было увеличено от Р ₁ = 50 кПа до P ₂ = 0,5 МПа. Определите изменение энтропии газа.

262. Найдите изменение энтропии Δ S и количество теплоты Q, переданное азоту массой m = 4 г, находящемуся при нормальных условиях. В результате изобарического расширения объем газа изменяется от V ₁ = 5 л до V ₂ = 9 л.

263. Кислород массой m = 2 кг увеличил свой объем один раз – изотермически, другой – адиабатически. Каково будет изменение энтропии в этих двух случаях, если n = V ₂/ V ₁ = 5?

264. Водород массой m = 1 г находится при нормальных условиях. При изохорическом нагревании давление Р газа увеличилось в два раза. Определите изменение энтропии и переданное ему количество теплоты.

265. Водород массой m = 100 г был изобарически нагрет так, что объем его увеличился в n раз, затем водород был изохорически охлажден так, что давление его уменьшилось в n раз. Найдите изменение энтропии, если n = 3.

Дата добавления: 2015-06-25