Використання партограми є обов’язковим на всіх рівнях надання акушерської допомоги та виключає одночасні записи в історії пологів

Використання партограми

Додаток 1

Партограма - це графічне відображення результатів динамічного спостереження під час пологів за процесом розкриття шийки матки та просування голівки плода, пологовою діяльністю, станом матері та плода.

Результати проведеного ВООЗ мультицентрового дослідження ефективності партограми для ведення пологів (1990 – 1991 роки), у якому прийняли участь більш, ніж 35 000 жінок, надали можливість зробити наступні висновки:

Впровадження та правильне використання партограми значно покращує якість спостереження за роділею та результати пологів. Використання партограми дозволяє:

§ рано виявити незадовільнний прогрес у пологах;

§ попередити розвиток тривалих пологів (більше 16 годин);

§ рано виявити тазо-головну диспропорцію (клінічно вузький таз);

§ своєчасно прийняти обґрунтоване рішення щодо подальшої тактики ведення пологів;

§ визначити обсяг необхідних втручань;

§ знизити частоту кесарського розтину та полого-підсилення окситоцином;

§ зменшити частоту інтранатальної загибелі плода.

Правила використання партограми

o Партограма використовується під час першого періоду пологів.

o Ведення партограми слід розпочати за наявності наступних умов:

§ дві або більше перейми протягом 10 хвилин, кожна тривалістю 20 секунд або більше;

§ відсутні ускладнення вагітності та пологів, які вимагають термінових лікувальних заходів або екстреного розродження.

o Партограма заповнюється під час пологів, а не після їх закінчення.

o Партограма має знаходитись у пологовій кімнаті;

o Заповнення та інтерпретацію партограми здійснює навчений медичний персонал (лікар або акушерка);

o Ведення партограми припиняється, якщо виникли ускладнення, що потребують негайного розродження і подальші записи ведуть в історії пологів.

Складові частини партограми

Партограма складається з трьох основних компонентів:

І - стан плода – частота серцевих скорочень, стан плідного міхура та навколоплідних вод, конфігурація голівки.

ІІ - перебіг пологів – темп розкриття шийки матки, опускання голівки плода, скорочення матки.

ІІІ - стан жінки – пульс, артеріальний тиск, температура, сеча (об’єм, білок, ацетон), режим введення окситоцину та ліки, що вводяться під час пологів.

Паспортна частина містить інформацію про: прізвище, ім’я та по батькові роділлі, порядковий номер вагітності, кількість пологів в анамнезі, дату та час надходження до пологової палати, тривалість безводного проміжку на момент надходження до пологової палати (якщо плідний міхур цілий, ставлять прочерк), № історії пологів.

Шкала „Час” відображає реальній час (годин / хвилин) з моменту надходження до пологової палати та протягом пологів.

Кожна з 24 клітин представляє собою проміжок часу в 1 годину.

Значення часу відображається зліва від вертикалі, якій це значення відповідає.

Відповідно до цієї шкали здійснюються всі записи на партограмі у графах, що розташовані вище та нижче шкали „Час” (дивись Рис 2).

Дата добавления: 2015-06-25