Радиационная безопасность при дистанционной гамма-терапии и терапии с помощью излучения высоких энергий

В настоящее время для дистанционной лучевой терапии используется рентгенотерапевтические установки, ускорители заряженных частиц, гамма-терапевтические установки. Во всех установках используется мощный поток излучения, направленный на патологический очаг. Рентгенотерапевтические установки предназначены для глубокой или поверхностной терапии, например для лечения поражений кожи.

Гамма-терапевтические установки используются как для статического, так и для подвижного облучения (ротационные или ротационно-конвергентные). Величина заряда кобальта-60 может быть различной. Ускорители электронов имеют энергию до 5 МэВ, от 5 до ЮМэВ или более 10 МэВ.

Основной профессиональной вредностью для персонала при работе с такими установками является внешнее облучение. Радиационная безопасность для персонала определяется в основном качеством стационарной защиты рабочих мест, продолжительностью работы установок в течение смены, надежностью системы по предупреждению аварийных ситуаций. Активность источников излучения в установках достигает больших величин, поэтому к конструктивным особенностям аппаратов, их размещению и эксплуатации предъявляются повышенные требования. Площадь процедурной должна составлять от 24 до 40 м2 в зависимости от типа аппарата. Защита рабочих мест должна обеспечить условия, при которых мощность дозы внешнего излучения на любой точке не превышает 0,4 мЗв/нед. Окно для наблюдения за больными между процедурной и комнатой управления должно быть расположено в стороне от основного направления рабочего пучка, стекло смотрового окна должно иметь свинцовый эквивалент, обеспечивающий ослабление мощности дозы до допустимой величины.

Все ограждения процедурной и комнаты управления (стены, пол, потолок) должны быть усилены свинцом для защиты смежных помещений от излучения. Мощность дозы на наружных поверхностях здания и в проемах не должна превышать 3 мкЗв/ч. Принципы стационарной защиты от излучения ускорителей медицинского назначения те же, но площадь процедурных увеличена до 45 м2 и выделяется комната для инженерного пульта управления площадью до 20 м2. В связи с большой проникающей способностью излучения ускорителей зашита усиливается дополнительными стенами типа лабиринта, за больным наблюдают не через смотровые окна, а при помощи телевизионных устройств (рис. 11.13).

В кабинетах гамма-терапии зашита должна обеспечить ослабление как прямого, так и рассеянного излучения до допустимых величин. Размеры процедурных комнат зависят от типа установки. При статическом облучении площадь процедурной от 20 до 36 м2, при подвижном облучении она увеличивается до 36—45 м2. В процедурной в момент облучения больного создается высокий уровень как прямого, так и рассеянного излучения. Мощность дозы в комнате управления может резко возрасти при нарушении экранирования дверного проема между процедурной и комнатой управления, поэтому часто используют комбинированную защиту — лабиринт и защитную дверь. Обязательна автоблокировка, т. е. в момент облучения больного при заряде в положении «работа» дверь автоматически закрывается и открыть ее самостоятельно невозможно. Годовые дозы облучения сотрудников отделений гамма-терапии не превышают допустимых величин и составляют 15мЗв. При полной нагрузке (до 60 больных в смену) медицинский персонал сверхмощных облучателей и линейных ускорителей получает дозы облучения, не превышающие 2—3,6 мЗв/год.

Дата добавления: 2015-06-25