Комментарий. 1. Поскольку принудительное лечение как амбулаторное, так и в стационаре применяется независимо от желания психически больного

1. Поскольку принудительное лечение как амбулаторное, так и в стационаре
применяется независимо от желания психически больного, право его назначения
принадлежит только суду.

2. Разбирательство уголовного дела, поступившего в суд для применения при­
нудительных мер безопасности и лечения, происходит в судебном заседании с обя­
зательным участием прокурора и защитника (см. ст.ст. 445—449 УПК). Суд изве­
щает о назначении дела к разбирательству законных представителей лица, совер­
шившего общественно опасное деяние, вызывает потерпевших, свидетелей, а в не­
обходимых случаях — и экспертов. Суд вправе вызвать в судебное заседание лицо, в
отношении которого рассматривается уголовное дело, если этому не препятствует
характер его заболевания.

В судебном заседании должны быть исследованы доказательства, устанавли­вающие или опровергающие совершение данным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, заслушано заключение экспер­тов о психическом состоянии данного лица и исследованы другие обстоятель-

Раздел IV. Глава 14____________________________________________ Статья 102

ства, имеющие значение для разрешения вопроса о применении принудительных мер безопасности и лечения (ч. 2 ст. 446 УПК).

Юридическая оценка действий невменяемого может основываться лишь на данных, характеризующих общественную опасность совершенного деяния. При этом не должны учитываться обстоятельства, не имеющие непосредственного отношения к рассматриваемому событию (прежняя судимость лица, применение к нему в прошлом принудительных мер безопасности и лечения и т.п.).

В случае доказанности совершения данным лицом общественно опасного де­яния в состоянии невменяемости или того, что это лицо после совершения пре­ступления заболело психической болезнью, делающей невозможным назначение или исполнение наказания, суд выносит определение (постановление) о приме­нении к нему принудительных мер безопасности и лечения с их указанием (ч. 1 ст. 448 УПК).

Лицам, совершившим общественно опасное деяние в состоянии невменяе­мости, принудительные меры безопасности и лечения должны назначаться лишь тогда, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения эти­ми лицами нового существенного вреда либо с опасностью их для себя или дру­гих лиц.

3. Принудительное лечение не может применяться к лицу, признанному
невменяемым в отношении совершенного им деяния, уголовная ответственность за
которое наступает при наличии административной или дисциплинарной преюди-
ции (см. ст. 32). Такие дела подлежат прекращению за отсутствием состава преступ­
ления. О принятом решении суд извещает органы здравоохранения для организа­
ции необходимого наблюдения за психически больным и его лечения.

4. Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра по месту
жительства назначается психически больному, который по характеру совершен­
ного общественно опасного деяния и психическому расстройству не представляет
опасности для себя и окружающих и не нуждается в больничном содержании. Суд
также учитывает возможность осуществления такого лечения вне стационарных
условий и организации надзора за психически больным в амбулаторных условиях.

Внестационарная (амбулаторная) психиатрическая помощь оказывается в виде лечебно-профилактической помощи и диспансерного наблюдения, которое предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья гражданина пу­тем регулярных осмотров врачем-психиатром и оказание необходимой медицин­ской или социальной помощи. Данная мера позволяет сохранить привычный для больного образ жизни, продолжение трудовой деятельности, контакт с семьей, близкими, что, как правило, позитивно сказывается на лечении.

Проведение амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра исключают­ся, когда характер и тяжесть психического расстройства сочетаются с опасностью психически больного для самого себя и окружающих либо возможностью причи­нения им иного существенного вреда.

5. Принудительное лечение в психиатрической больнице — это госпитализация
в психиатрический стационар. Суд должен установить, что данное лицо нуждается

Раздел IV. Глава 14_____________________________________________ Статья 102

именно в стационарном психиатрическом лечении. Об этом могут свидетельство­вать характер психического расстройства, обусловленные этим расстройством нару­шения поведения, неблагоприятное течение этого расстройства, невозможность лечения, ухода за больным, его содержания и наблюдения за ним в иных условиях, кроме стационарных.

6. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным
наблюдением назначается психически больным, которые по своему психическому
состоянию нуждаются в стационарном лечении, но не требуют интенсивного
наблюдения. Этот вид принудительного лечения может назначаться больным при
отсутствии выраженных тенденций к грубым нарушениям режима, но при вероят­
ности повторения психоза или при недостаточной критической оценке пациентом
своего состояния. Данная мера уместна в отношении больных со слабоумием и
психическими дефектами, совершившими деяния, спровоцированные внешними
неблагоприятными обстоятельствами.

Режим содержания подобных больных практически не отличается от режима содержания психически больных, не направленных на принудительное лечение.

7. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным
наблюдением назначается психически больному, который совершил общественно
опасное деяние, не связанное с посягательством на жизнь и здоровье граждан, но
склонен к совершению новых деяний, вследствие чего за ним требуется усиленное
наблюдение.

В такую больницу направляются пациенты, требующие постоянного наблюде­ния, представляющие значительную опасность из-за склонности к совершению но­вых общественно опасных деяний.

8. Принудительное лечение в больнице (отделении) со строгим наблюдением
назначается психически больному, совершившему посягательство на жизнь и здо­
ровье граждан, находящемуся в состоянии психомоторного возбуждения, агрессив­
ной настроенности к окружающим, немотивированно озлобленного поведения,
склонному к повторным агрессивным актам и в силу этого представляющего осо­
бую опасность как для самого себя, так и для окружающих.

Такую опасность, в частности, представляют больные с психотическими со­стояниями и продуктивной симптоматикой (шизофрения и другие психические расстройства с идеями преследования и отравления, императивными галлюцина­циями и т.п.), а равно больные, склонные к повторным общественно опасным де­яниям и грубым нарушениям больничного режима (побеги, нападения на персо­нал и пациентов и др.).

9. Территория больницы (отделения) с усиленным или строгим наблюдением,
здания, помещения, материально-техническое оснащение планируются и оборуду­
ются средствами охранной и тревожной сигнализации с учетом условий, необходи­
мых для обеспечения строгого режима наблюдения за психически больными; в них
устанавливаются контрольно-пропускная система и охрана.

Раздел IV. Глава 14_____________________________________________ Статья 103

Статья 103. Изменение и прекращение применения принудительных мер безопасности и лечения

1. Изменение и прекращение применения к психически больным принудитель­
ных мер безопасности и лечения осуществляются судом на основании заключения
комиссии врачей-психиатров.

2. Все психически больные, к которым по решению суда применяются принуди­
тельные меры безопасности и лечения, должны не реже одного раза в шесть меся­
цев подвергаться освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения
вопроса относительно возможности прекращения судом применения принудительных
мер безопасности и лечения или изменения их вида. Заключение комиссии врачей-
психиатров может быть обжаловано в суд в соответствии с законом.

3. Прекращение применения принудительных мер безопасности и лечения про­
изводится судом в случае выздоровления лица или такого изменения характера за­
болевания, при котором отпадает необходимость в применении этих мер.

4. В случаях, когда психически больной не нуждается в применении принуди­
тельных мер безопасности и лечения, а также при их отмене суд может передать не­
обходимые материалы в органы здравоохранения для решения вопроса об обяза­
тельном врачебном наблюдении за этим лицом по месту жительства.

Дата добавления: 2015-06-25