Основные биохимические показатели крови и их диагностическое значение

Сотрудничество с органами практического здравоохранения и другими организациями по профилям специальности

7.1. Уровень профессиональной подготовки сотрудников кафедры

Таблица 52

Уровень профессиональной подготовки	Ф.И.О. основного сотрудника	Дата присвоения звания
1. «Заслуженный врач РФ»
2. «Заслуженный работник здравоохранения и других специальностей»
3. «Отличник здравоохранения»	Шатунов А.А. Шарова В.Г.	2002 г. 2002 г.
4. «Почетный работник здравоохранения Курской области и других специальностей»
5. Высшая квалификационная категория	Проф. Михин В.П. Проф. Громнацкий Н.И. Доц. Шатунов А.А. Доц. Шарова В.Г. Проф. Сараев И.А. Асс. Давыдова М.В. Асс. Синдеева М.Н. Доц. Канин М.Ф. Доц. Замяткина О.В. Асс. Чернятина М.А.	2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г. 2006 г.
6. Первая квалификационная категория
7. Вторая квалификационная категория	Асс. Васильева Д.А. Асс. Водяник О.В. Асс. Харченко А.В.	2004 г. 2004 г. 2008 г.
8.
9.

Примечание: документы о наградах хранятся в отделе кадров

7.2. Награды профессиональных ассоциаций, союзов и других организаций:

Таблица 53

№ п/п	Ф.И.О. основного сотрудника, получившего награду	Название награды	Дата получения награды
1. На всероссийском уровне
1.1.,1.2.
2. На региональном уровне
2.1.,2.2.
3. На местном уровне
3.1.,3.2.

7.3. Внедрение новых методов диагностики, лечения, профилактики, анализа и т.д.

(см. п.1.7. отчета по учебно-научной деятельности)

Таблица 54

Методы	Название метода	Авторы	Место внедрения	Дата внедрения
1. Заимствованные	Оценка влияния IFингибитора кораксана на показатели вегетативной регуляции сердечного ритма, эндотелиальной дисфункции и упруго-эластических свойств сосудистой стенки у больных ИБС	Москалюк М.И., Князева Л.И., Князева Л.А., Прасолов А.В., Колдесникова О.Е.	КГМУ, кафедра внутренних болезней №2	Апрель 2008
2. Собственные разработки, внедренные в организациях г.Курска и Курской области (ЛПУ и др.)	Прогнозирование послеоперационных осложнений хирургических абдоминальных вмешательств с учетом нелинейных характеристик системного гомеостаза	Сараев И.А. Сумин С.А. Калайчева И.Б.	ГОУ ВПО КГМУ, кафедра анестезиологии и реанимации	14.01.2008
	Прогнозирование послеоперационных осложнений хирургических абдоминальных вмешательств с учетом нелинейных характеристик системного гомеостаза	Сараев И.А. Сумин С.А. Калайчева И.Б.	МУЗ ГКБ СМП г. Курска, отделение анестезиологии и реанимации	14.01.2008
3. Собственные разработки, внедренные в организациях РФ (ЛПУ и др.)	Способ ранней диагностики поражения сердца у пациентов молодого и среднего возраста	Петрова Г.Д.	ОКБ г. Белгород	Июнь 2008
	Способ ранней диагностики поражения сердца при метаболическом синдрооме	Петрова Г.Д.	ОКБ г. Белгород	Июнь 2008

7.4. Объем консультативной помощи внебазовым ЛПУ и другим организациям по профилям специальностей:

Таблица 55

Ф.И.О. основного сотрудника	Количество выездов в районы области	Количество консультаций во внебазовых ЛПУ и других организациях г. Курска по профилям специальностей
Давыдова М.В.
Водяник О.В.
Шатунов А.А.
Шарова В.Г.
Синдеева М.Н.

7.5. Проведение клинических конференций, семинаров для специалистов г. Курска

Таблица 56

Название конференции (семинара)	Дата проведения	Ф.И.О. руководителей – основных сотрудников кафедры	Ф.И.О. участников – основных сотрудников кафедры
Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных терапевтического профиля	13.05.08 20.05.08	М.А.Чернятина	Коллектив кафедры Врачи-терапевты и неврологи МУЗ ГКБ СМП
Коронарогенные и некоронарогенные поражения миокарда	Январь, 2008 г.	В.В. Савельева	Коллектив кафедры Коллектив МУЗ ГКБ СМП
Особенности течения различных клинических вариантов хронического миелолейкоза.	Октябрь, 2008 г.	В.В.Савельева	Коллектив кафедры Коллектив МУЗ ГКБ СМП
Клинические проявления эндокриноактивных опухолей поджелудочной железы	Октябрь, 2008 г.	В.В.Савельева	Коллектив кафедры Коллектив МУЗ ГКБ СМП

7.6. Участие в работе областных отделений российских научно-практических обществ по специальностям (не дублировать п.4.3.)

Таблица 57

Название общества (по специальности)	Дата проведения	Ф.И.О. руководителей	Ф.И.О. участников
Общество терапевтов	Последний вторник каждого месяца	Филиппенко Н.Г.	Коллектив кафедры
Общество кардиологов	2-й вторник каждого месяца	Колесникова О.Е.	Коллектив кафедры
Выездной семинар ВНОК «Диагностика и лечение ишемической болезни сердца»	27 июня 2008 г.	Оганов Р.Г. Руда М.Я.	Коллектив кафедры
Выездной семинар ВНОК «Актуальные вопросы кардиологии»	14 октября 2008 г.	Филиппенко Н.Г.	Коллектив кафедры
Выступления с докладами
Общество кардиологов «Коронарогенные поражения миокарда»	Март 2008 г.	Колесникова О.Е.	Савельева В.В.
Городская конференция участковых врачей- терапевтов	Апрель, 2008 г.	Филиппенко Н.Г. Михин В.П.	Савельева В.В.
Областное заседание научно-практического общества терапевтов и кардиологов. «Клиническая эффективность нейропротектора кортексина в практике терапевта»	28.10.08г, Курск	Филиппенко Н.Г. Колесникова О.Е.	Шарова В.Г.
Общество терапевтов: Итоги IV конгресса терапевтов России «О возрождении Российского общества терапевтов»	25.11.08 г. Курск	Филиппенко Н.Г.	Михин В.П.

7.7. Опубликованные методические рекомендации, информационные письма для специалистов по методам диагностики, лечения, профилактики, анализа, реабилитации, коррекции и т.п.

Таблица 58

№п/п	Название	Авторы	Где и когда опубликованы
	Применение кардиоцитопротектора мексикор у больных с хронической недостаточностью кровообращения	В.П.Михин В.В.Савельева	Москва, 2008 г.
	Эффективность и безопасность применения препарата мексикор у больных при острых и хронических формах церебральной дисциркуляции на фоне артериальной гипертонии	С.А.Сидорова В.П.Михин Н.В.Болдина Т.В.Шутеева	Москва, 2008 г.
	Перспективы использования кардиоцитопротектора мексикор при артериальной гипертонии	В.П.Михин Н.В.Болдина Ф.Е.Хлебодаров	Москва, 2008 г.
	Антиаритмическая активность мексикора у больных с коронарной патологией	В.П.Михин Т.А.Николенко	Москва, 2008 г.
	Применение кардиопротектора мексикор при остром коронарном синдроме	В.П.Михин	Москва, 2008 г.

7.8. Число совместных клинических научных работ с работниками органов практического здравоохранения и других организаций по профилям специальности –

Таблица 59

№п/п	Наименование	Сроки выполнения	Исполнители (Ф.И.О. сотрудников кафедры)	Соисполнители
1. Выполняемые в установленные сроки
1.1	Клинический эффект мексикора у больных с острым и хроническим нарушением гемодинамики (№19)	15.07.07 – 1.03.2008	Михин В.П. Ласков В.Б.	Сидорова С.А. Злотникова А.Е. Болдина Н.В.
1.2	Прогнозирование ранних осложнений оперативных вмешательств на органах брюшной полости на основе анализа нелинейных свойств системного гомеокинеза	2006-2010	Сараев И.А.	Калайчева И.Б.
1.3	Оценка адекватности премедикации у пациентов хирургического профиля на основании анализа системного гомеокинеза	2006-2010	Сараев И.А.	Фрундина О.С.
1.4	Оценка адекватности анестезиологического обеспечения плановых абдоминальных хирургических вмешательств на основе анализа различных функциональных систем организма	2007 - 2011	Сараев В.В.	Аржаных И.В.
1.5	Особенности течения и коррекция ИБС у лиц, злоупотребляющих алкоголем, в зависимости от степени сдвигов системного регулирования	2005-2010	Сараев И.А.	Боева А.Н.
2. Завершенные
2.1

7.9. Проведение образовательных семинаров (школ) для больных, клиентов, пациентов и др.

Таблица 60

№п/п

Название школы

Дата проведения

Ф.И.О. организаторов

Ф.И.О. участников

8. Другое:

1. Доц. Канин М.Ф. - Деканат лечебного факультета

2.Шатунов А.А. – доцент, ответственный за методическую работу по кафедрам КГМУ

II. Коммерческий курс:

«ЭГК – диагностика» - доценты Шарова В.Г., Шатунов А.А.

III. Выездное участие в конгрессах и конференциях, подтвержденные сертификатами и удостоверениями:

1. Национальное общество по атеротромбозу «Атеротромбоз. Лечение и профилактика. Современная антитромботическая терапия. Осложнения и трудные ситуации» 2008 г., Москва. Руководитель проф. Белоусов Ю.Б., проф. Панченко Е.П. – участник Николенко Т.А.

2. Конгресс «Кардиостим-2008». Руководители: проф. Бокерия Л.А., проф. Шляхто Е.В., проф. Ревишвили А.Ш., проф. Егоров Д.Ф. – участник Николенко Т.А., Алименко Ю.Н., Чернятина М.А.

3. ВНОК «Неотложная кардиология». Руководители: проф. Оганов Р.Г., проф. Терещенко С.Р. – участник Давыдова М.В., Алименко Ю.Н.. Васильева Д.А.

4. ВНОК «Новые возможности управления сосудистым риском при сахарном диабете 2 типа». Руководители: проф. Жан Шарль Фрушар, проф. Оганов Р.Г., доц. Зилов А.В. и др. – участник Давыдова М.В., Харченко А.В.

5. ВНОК «10-й Юбилейный всероссийский научно-образовательный форм Кардиология 2008» 11-13 февраля 2008 г. Руководитель Оганов Р.Г. – участник Васильева Д.А., Алименко Ю.Н., Ушкалов А.А.

6. ВНОК «Артериальная гипертония», 2008 г. Руководители: Оганов Р.Г., проф. Чазова И.Е. Участники – коллектив кафедры.

7. ГОУВПО СПб ГМА им. И.И.Мечникова «Клинические формы атеросклероза: патогенез, диагностика и лечение» 26 мая по 4 июня 2008 г. Участник – Савельева В.В., Алименко Ю.Н.

8. ГОУВПО СПб ГМА им. И.И.Мечникова «Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД в диагностике и лечении сердечно-сосудистыми заболеваниями» 29 сентября- 11 октября 2008 г.

Участник – Васильева Д.А.

9. Курс «Надлежащая клиническая практика для исследователей» СПб. 15-16 ноября 2007 г.

Руководители: О. Логиновская, Е. Репегойдов, А. Набокова Участник Михин В.П.

10. Курс «Надлежащая клиническая практика для исследователей» г.Москва, 26-27 февраля 2008г. Руководители: проф. А. Верткин, д-р О. Талибов, участник – Ушкалов А.В., Алименко Ю.Н.

11.Курс «Правила организации и проведения клинических исследований (GCP)», Московский государственный медико-стоматологический университет, 10-22 марта 2008г, участник – Алименко Ю.Н.

9. Предложения:

Учитывать в баллах наличие на кафедре зам. председателя диссертационного совета, в связи с невозможностью им выполнения оппонирования диссертаций.

Зав. кафедрой

внутренних болезней № 2,

профессор __________________ В.П.Михин

подпись

Дата _______________

Показатель, нормальное значение, единица измерения	Краткое клиническое значение
Холестерин общий, 3,65-5,2 ммоль/л	Функции холестерина: - входит в состав мембран - из него синтезируются стероидные гормоны (половые, глюкокортикоиды и минералокортикоиды), витамин Д Повышенная концентрация холестерина крови (гиперхолестеринемия) – это один из главных факторов риска развития атеросклероза. Гипохолестеринемия - наблюдается при: голодании, злокачественных новообразованиях.
Холестерин –ЛПВП (α-холестерин) м- 0,9-1,9; ж- 1,0-2,0 ммоль/л	ЛПВП – это антиатерогенные липопротеины. Синтезируются ЛПВП в печени. Высокий уровень холестерина ЛПВП препятствует развитию атеросклероза
Калий сыворотки крови, 3,5-5,5 ммоль/л	- Калий - внутриклеточный ион. - Гипокалиемия развивается при избытке гормона альдостерон (синдром Конна), - при недостатке его поступления с пищей - при избыточном его выведении (рвота, понос). Гиперкалиемия может наблюдаться при почечной недостаточности, усиленном распаде тканей.
	-
Натрий сыворотки крови, 130-150 ммоль/л	Натрий – внеклеточный ион. Причина гипонатриемии: 1. при потерях натрия (при рвоте и поносе 2. при болезни Аддиссона (недостаточноная функция надпочечников) 3. Причины г ипернатриемии: - при потере воды (дегидратация) - при увеличении поступления натрия с пищей. - при избытке гормона альдостерон (синдром Конна)
Кальций сыворотки крови, 2, 25-2, 75 ммоль/л	Концентрация кальция регулируется гормонами - паратгормон и кальцитонина и витамином Д. Причины гиперкальциемии: 1. Гиперпаратиреоз (повышенная функция паращитовидных желез) 2. Избыточное поступление в организм витамина Д. Причины гипокальциемии недостаток витамина D гипофункция паращитовидных желез
Аланинаминотрансфераза (АлАт), 0,10-0,68 ммоль/ (ч•л) до 40 Е/л	Катализирует реакции трансаминирования Причины увеличения активности АлАт Острый и хронический гепатит
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) 0,10-0,45 ммоль/ (ч•л) до 40 Е/л	Катализирует реакции трансаминирования Причины увеличения активности АсАт - инфаркт миокарда
Амилаза (α-амилаза), 16-30 г/л*ч	Это фермент, осуществляет расщепление крахмала в ЖКТ Причины увеличения активности амилазы - острый панкреатит - болезни слюнных желез (паротит)
Альбумин, 35-52 г/л	Причины гипоальбуминемии: -.недостаточное поступление белка с пищей: голодание, стеноз пищевода или желудка. - нарушение биосинтеза белка при циррозе печени - потеря белка с кровью (кровотечения) и мочой (протеинурия). - Повышение распада белков в организме: Причины гиперальбуминемии. дегидратация (рвота, диарея).
Белок общий, 65-85 г/л	Причинами гипопротеинемии являются: - СМ. ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ Гиперпротеинемия встречается редко. Гиперпротеинемия наблюдается при миеломной болезни, хронических полиартритах, а также при рвоте и поносе.
Белковые фракции:
- альбумины, 53-66 %	Смотри в строке "Клиническое значение альбумина"
- глобулины:
- a1 - 2,0-5,5 %	П овышается при: воспалительных процессах
- a2 - 6,0-12,0 %	- Повышается при: - воспалительных процессах
- b - 8,0-15,0 %
- g - 11,0-22,0 %	Это иммуноглобулины пяти типов (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE Повышается при: - Заболеваниях печени, хронических инфекциях - Понижается при синдроме иммунодефицита
Билирубин: - общий, 3,5-20,5 мкмоль/л	Билирубин образуется из гема, который высвобождается из гемоглобина, когда старые эритроциты разрушаются. - Гипербилирубинемия сопровождается появлением желтухи – желтого окрашивания - кожи - Есть три типа желтухи - гемолитическая - паренхиматозная - обтурационная
билирубин прямой, или, связанный, 2,2-5,1мкмоль/л	Повышается при паренхиматозной и обтурационной желтухе
Непрямой, или свободный 1,7-17,1 мкмоль/л	Увеличение при - при гемолитической желтухе
гамма -глютамил-трансфераза (ГГТ) ж- 7-32, м- 11-50 Е/л	Катализирует перенос аминокислот через мембраны. Причины увеличения активности ГГТ - гепатит
Гемоглобин ж –120-150 г/л; м – 130-170 г/л	Гемоглобин – пигмент крови транспортирующий кислород. Состоит из белка глобина и 4-х молекул гема. Понижение концентрации гемоглобина - различные анемии: - постгеморрагическая, - железодефицитная, - гемолитическая, - недостаток витамина В12 или В9 –- - наследственные (серповидноклеточная анемия).
Глюкоза, 3,65-6,11 ммоль/л	Причины гипергликемии: 1. сахарный диабет - Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга). Гипогликемия чаще всего наблюдается при: - передозировке инсулина или других сахароснижающих препаратов, - при надпочечниковой недостаточности, - при голодании.
Креатинин, м - 44-115 мкмоль/л; ж - 44-97 мкмоль/л	- Креатинин образуется при распаде креатинфосфата мышц. - Повышенная концентрация креатинина наблюдается при почечной недостаточности
Креатинкиназа, (КК, КФК) м –25-200; ж – 25-175 Е/л	Катализирует реакцию фосфорилирования креатина с образованием креатинфосфата. Креатинфосфат обеспечивает энергией сокращение мышц Причины увеличения активности КФК - инфаркт миокарда
МВ-фракция креатинкиназы (МВ-КФК), до 24 Е/л	Молекула КФК представляет собой димер, т.е. состоит из двух субъединиц. Два мономера М и В образуют три изофермента: ВВ – локализована в головном мозге, ММ – локализована в скелетных мышцах и МВ - локализована в миокарде. Причины увеличения активности МВ-фракции -инфаркт миокарда
Лактатдегидроге-наза, 225-450 Е/л	Фермент, который катализирует образование лактата из пировиноградной кислоты при анаэробном гликолизе). Активность ЛДГ повышена при инфаркте миокарда, болезнях печени
Мочевая кислота, м – 0,20-0,415; ж - 0,12-0,34 ммоль/л	Мочевая кислота у человека является конечным продуктом распада пуриновых нуклеотидов. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Мочевая кислота повышена при подагре (заболевание суставов)
Мочевина, 2,50-8,32 ммоль/л	Мочевина синтезируется в печени из аммиака. Мочевина - конечный продукт общего обезвреживания аммиака. Выделяется с мочой. Повышение уровня мочевины в сыворотке крови наблюдается чаще всего при почечной недостаточности. Уменьшение содержания мочевины в крови наблюдается при тяжелых острых гепатитах.
Триацилглицери- ны, 0,5-1,8 ммоль/л	Причины гипертриацилглицеринемии - сахарный диабет и ожирение. Гипотриацилглицеринемия наблюдается при: голодании, злокачественных новообразованиях.
Фосфатаза щелочная, до 117 Е/л	Причины увеличения активности ЩФ: - обтурационная желтуха - опухоли костей
моча
белок, г/л	- В моче здорового человека белок качественными реакциями не обнаруживается. Наличие белка в моче называется протеинурия. Протеинурия подразделяется на: Почечную и внепочечную
глюкоза, ммоль/л	Моча здорового человека содержит минимальное количество глюкозы, которое обычными методами не определяется, поэтому принято считать, что в норме глюкозы в моче нет. Обнаружение глюкозы в моче называется глюкозурия. При превышении почечного порога (это 7,8-9,99 ммоль/л в крови) глюкоза появляется в моче. Почечный порог выделения – это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в почечных канальцах. Глюкозурия может быть: - при стрессах, повышенном приеме углеводов при сахарном диабете.
кетоновые тела (ацетон, ацетоацетат и гидроксибутират)	Синтезируются в печени. В норме в моче не обнаруживаются Появляются в моче при голодании и сахарном диабете

Дата добавления: 2015-06-25