Форма журнала учета неисправностей ПА (ПДЗ)

Форма журнала проверки знаний обслуживающего и оперативного персонала

Ремонту УПА

Системы противодымной защиты

Форма сообщения о срабатывании или отказе при пожаре пожарной автоматики,

_______________________________

(орган государственного

_______________________________

пожарного надзора)

_______________________________

Сообщение о сработке или отказе при пожаре ________________________________

(системы пожарной сигнализации,

__________________________________________________________________________

автоматической установки пожаротушения, системы оповещения людей о пожаре и

__________________________________________________________________________

управления эвакуацией, системы противодымной защиты, системы передачи

извещений о пожаре)

__ ________________ 20__ г.

1. Наименование предприятия и его адрес: __________________________________

2. Дата и время срабатывания или отключения: ______________________________

3. Характеристика защищаемого помещения: __________________________________

4. Причина срабатывания или отказа: _______________________________________

5. Тип УПА, характеристики: _______________________________________________

6. Количество сработавших извещателей, оросителей и т.д.: _________________

7. Результаты обнаружения и ликвидации пожара; площадь пожара: ____________

8. Ориентировочный ущерб от пожара: _______________________________________

9. Спасение материальных ценностей на сумму: ______________________________

10. Причина отказа установки сигнализации или установки пожаротушения: ____

___________________________________________________________________________

_________________________ _________________________

(должность) (фамилия и инициалы)

Форма журнала регистрации работ по техническому обслуживанию и текущему

(Первый лист журнала)

_________________________________________________

(наименование предприятия)

_________________________________________________

(участок, цех)

ЖУРНАЛ N ___

РЕГИСТРАЦИИ РАБОТ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ

И ТЕКУЩЕМУ РЕМОНТУ ПА (ПДЗ)

_________________________________________________

(тип установок)

_________________________________________________

(наименование предприятия)

Начат __ __________________ 20__ г.

Окончен __ _________________ 20__ г.

(Второй лист журнала)

1. Наименование предприятия, адрес и телефон.

2. Перечень установок и других технических средств.

3. Номер договора, дата его заключения и стоимость работ.

4. Расчетный счет заказчика.

5. Расчетный счет исполнителя.

6. Должность, фамилия и инициалы ответственного за эксплуатацию и образец его подписи.

7. Дата и номер приказа о назначении ответственного лица за эксплуатацию установки.

8. Должность, фамилия и инициалы лица, осуществляющего техническое обслуживание.

(Последующие листы журнала)

Дата	Перечень работ, выполненных за время проведения ТО, и заключение о техническом состоянии установки	Фамилия и подпись лица, проводившего ТО и ремонт	Замечания и подпись лица, ответственного за эксплуатацию установки

N п/п	Фамилия, имя, отчество, должность, стаж работы в этой должности	Дата проверки	Причина проверки	Оценка знаний	Подписи
проверяющего	проверяемого

Тип __________________________________________________________________

Дата монтажа _________________________________________________________

Защищаемый объект ____________________________________________________

N п/п	Дата и время отказа элемента или его составной части	Характер (внешние проявления неисправности)	Причина неисправности (отказа), количество часов работы отказавшего элемента	Принятие мер по устранению неисправностей, расход ЗИП	Подпись устранившего неисправность	Примечание

Приложение 11

Дата добавления: 2015-06-26