Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005

Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005

ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

Минск - 2005

УТВЕРЖДЕНО

Постановление

Главного государственного

санитарного врача

Республики Беларусь

20 октября 2005 № 147

«ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ»

ГЛАВА 1

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящие Санитарные правила и нормы (далее - санитарные правила) предназначены для лечебно-профилактических организаций (далее - ЛПО), а также всех организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности: лечебных стационаров всех типов (общегоро­дских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно-исследовательских организаций системы здравоохранения, медицинских учреждений образования), поликлиник (в т. ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансеров; станций скорой медицинской помощи; станций переливания крови; учреж­дений длительного ухода за больными; медицинских учреждений образования и их вивариев; аптек; фармацевтических производств; оздоровительных учреждений (санаториев, профилакториев, домов отдыха, пансионатов); органов и учреждений государственного санитарного надзора, отделений патологоанатомической службы и государственной службы судебно-медицинской экспертизы; лабо­раторий, других организаций, в ходе осуществления медицинской или иной деятельности которых образуются медицинские отходы.

2. Для целей настоящих санитарных правил в соответствии с Классификатором отходов, образующихся в Республике Беларусь, утвержденным постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 8 октября 2001 г. № 18 «Об утверждении Классификатора отходов, образующихся в Республике Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 108, 8/7453) к медицинским отходам относятся:

- медицинские отходы охраны здоровья людей;

- отходы аптекарских и фармацевтических услуг;

- отходы проведения научно-исследовательских работ в области охраны здоровья;

- прочие отходы предоставления медицинских услуг.

3. Настоящие санитарные правила определяют требования к образованию, сбору, учету, упаковке, маркировке, хранению, перевозке, обезвреживанию всех видов медицинских отходов, а также иных отходов, образующихся в учреждениях и организациях согласно п.1 настоящих санитарных правил, за исключением радиоактивных и ртутьсодержащих отходов.

Обращение с радиоактивными отходами осуществляется в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм 2.6.1.8-8-2002 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП-2002)», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 22 февраля 2002 г. № 6 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 35, 8/7859) и иными нормативными документами Республики Беларусь.

Обращение с медицинскими отходами, содержащими ртуть, осуществляется в соответствии с Положением о порядке учета, хранения и сбора ртути, ртутьсодержащих отходов, утвержденным Министерством экономики Республики Беларусь 31 июля 1998 г., Министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь 3 августа 1998 г., Министерством здравоохранения Республики Беларусь 31 июля 1998 г., Министерством по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь 3 августа 1998 г. (Бюллетень нормативно-правовой информации, 1998 г., № 23).

ГЛАВА 2

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

4. Для целей настоящих санитарных правил все медицинские, а также иные отходы, образующиеся в организациях согласно п.1 настоящих санитарных правил, по степени их эпидемической и токсикологической опасно­сти разделяются на четыре группы, согласно приложению 1:

Группа А - неопасные отходы (коммунальные).

Подгруппы:

А1 - вторичные материальные ресурсы;

А2 - органические отходы;

АЗ - другие неопасные отходы.

Группа Б - опасные отходы.

Подгруппы:

Б1 – анатомические отходы;

Б2 - острые предметы;

БЗ - фармацевтические препараты, непригодные к использованию;

Б4 - отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями не инфицирующими;

Б5 – инфицирующие отходы;

Б6 - цитостатические фармацевтические препараты.

Группа В - чрезвычайно опасные отходы.

Группа Г - другие опасные отходы, подобные отходам производства.

5. К отходам группы А относятся твердые коммунальные отходы, которые образуются в административно-хозяйственных помещениях, пищеблоках, буфетах, палатах отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПО или иных организаций и вне корпусной территории, и включенные в Перечень коммунальных отходов, утвержденный постановлением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь от 30 ноября 2001 г. № 21 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 119, 8/7531).

6. К отходам группы Б относятся:

- подгруппа Б1: анатомические отходы - это части тела, органы и ткани человека и животных, эмбрионы родильных домов и гинекологических отделений (после проведения всех действий, необходимых для окончания оказания медицинской услуги);

- подгруппа Б2: острые предметы – это все предметы и материалы, тесно связанные с деятельностью организаций здравоохранения либо иных организаций, которые создают потенциальную угрозу получения травмы и/или инфицирования (иглы, шприцы с иглами, дренажные трубки, скальпели, предметные стекла, битая стеклянная посуда, ампулы, пипетки, пустые пробирки и др.);

- подгруппа Б3: фармацевтические отходы - это фармацевтические препараты, ставшие непригодными;

- подгруппа Б4: отходы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями – это материалы, загрязненные кровью, выделениями и экскрементами человека или животных, которые являются условно инфицированными отходами;

- подгруппа Б5: списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающих инфекционными заболеваниями (за исключением туберкулеза, микозов и заболеваний, относящихся к особо опасным инфекционным и карантинным); лабораторные отходы (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей и т.д.) лабораторий, работающих с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности;

- подгруппа Б6 - цитостатические фармацевтические препараты

- отходы, образующиеся в результате использования, изготовления и подготовки фармацевтических средств, обладающих цитотоксическим (противоопухолевым) действием.

7. Места образования отходов группы Б:

- операционные;

- отделения реанимации и интенсивной терапии;

- процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПО или иных организаций;

- инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПО;

- медицинские и патологоанатомические лаборатории;

- лаборатории, работающие с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, лаборатории, работающие с иммунобиологическими лекарственными средствами, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений;

- отделения химиотерапии;

- фармацевтические цехи, аптеки;

- виварии.

8. К отходам группы В относятся чрезвычайно опасные отходы:

- отходы, списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающими ВИЧ-инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями;

- лабораторные отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных болезней и инфицированные животные из лабораторий), иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 1-2 групп патогенности.

9. Места образования отходов группы В:

- подразделения для пациентов с особо опасными и карантин­ными инфекциями;

- лаборатории, работающие с микроорганизмами 1—2 групп патогенности;

- фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

10. К отходам группы Г относятся другие опасные отходы, подобные отходам производства, включая растворители, химические вещества, фиксирующие растворы и т.д.

11. Места образования отходов группы Г:

- диагностические подразделения;

- патологоанатомические отделения;

- склады;

- химические лаборатории.

ГЛАВА 3

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ

С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

12. Система обращения с медицинскими отходами включает:

- предотвращение образования отходов;

- учет отходов;

- сбор, упаковку и маркировку отходов внутри медицинского подразделения;

- обработку опасных отходов и многоразового инвентаря;

- транспортировку, перегрузку отходов в (меж)корпусные контейнеры и временное хранение отходов на территории ЛПО или иных организаций;

- обезвреживание отходов на территории ЛПО или иных организаций при наличии объекта по их обезвреживанию или перевозка отходов на объект обезвреживания.

Порядок проведения работ по каждому элементу определен в главах настоящих санитарных правил.

13. В целях организации системы обращения с медицинскими отходами:

- приказом руководителя ЛПО или организации назначаются:

- лицо, осуществляющее организацию обращения с отходами и контроль за соблюдением требований настоящих санитарных правил, санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об отходах, которое проходит обучение по вопросам обращения с отходами на курсах «Республиканского учебного центра подготовки, повышения квалификации и переподготовки кадров в области охраны окружающей среды» Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь или ином учебном учреждении республики;

- лица, ответственные за обращение с отходами в каждом подразделении, которые проходят инструктаж по обращению с медицинскими отходами. Инструктаж по обращению с медицинскими отходами проводит лицо, указанное в третьем абзаце части первой пункта 13 настоящих санитарных правил;

- проводится инвентаризация отходов с регулярностью не менее одного раза в год. При проведении инвентаризации осуществляется определение качественного и количественного состава образующихся отходов с целью их учета. Инвентаризация проводится на основании приказа руководителя ЛПО, который устанавливает дату начала и окончания инвентаризации, структурные подразделения, охваченные инвентаризацией, состав комиссии, проводящей инвентаризацию, период обобщения данных;

- разрабатывается и утверждается инструкция по обращению с медицинскими отходами в соответствии с Правилами разработки, согласования и утверждения инструкции по обращению с отходами, утвержденными постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды от 28 ноября 2001 г. № 28 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 1, 8/7542);

- ведется учет медицинских отходов в соответствии с Правилами ведения учета отходов, утвержденными постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 26 ноября 2001 г. № 27 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 118, 8/7523);

- осуществляется размещение медицинских отходов в соответствии с разрешением на размещение отходов, выданным в соответствии с Правилами выдачи, приостановления, аннулирования разрешений на размещение отходов производства, утвержденными постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 23 октября 2001 г. № 21 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 36, 8/10590);

- заполняется и представляется в установленном порядке форма государственной статистической отчетности 2-ос (отходы), утвержденная постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 19 декабря 2001 г. № 103 «Об утверждении формы государственной статистической отчетности 2-ос (отходы) «Отчет об образовании, использовании и размещении отходов» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 11,8/7608);

- разрабатываются и утверждаются в установленном порядке нормативы образования отходов и лимиты размещения отходов;

- составляются сопроводительные паспорта перевозки отходов производства по форме, утвержденной постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь 8 октября 2001 г. № 17 «Об утверждении формы сопроводительного паспорта перевозки отходов производства» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 115, 8/7505);

- принимаются иные меры в соответствии с законодательством Республики Беларусь об отходах.

14. Все лица, ответственные за обращение с медицинскими отходами, должны пройти инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами и гигиеническое обучение со сдачей санитарного минимума в территориальных органах и учреждениях, осуществляющих государственный санитарный надзор, не реже 1 раза в год.

Контроль и обучение на рабочем месте работников правилам безопасного обращения с медицинскими отходами осуществляется ответственным лицом за сбор медицинских отходов в данной организации.

К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием медицинских отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

ГЛАВА 4

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

15. ЛПО и другие организации должны принимать меры по предотвращению образования медицинских отходов путем совершенствования практики закупок, сокращения количества образуемых отходов, их повторного использования и обеспечения переработки отходов, относящихся к вторичным материальным ресурсам.

16. При осуществлении закупок необходимо:

- учитывать гигиенические и экологические характеристики товара, указанные в его спецификации;

- соответствие товара требованиям действующих на территории Республики Беларусь технических нормативных правовых актов;

- закупать оборудование, мебель и материалы с длительным сроком службы;

- производить закупки оптом в оптовой таре и упаковках.

17. Сокращение количества образуемых отходов может быть достигнуто путем принятия мер согласно приложению 2.

18. Отходы, относящиеся к вторичным материальным ресурсам (стекло, бумага, пластмасса, резина, текстиль и другие), собираются раздельно.

ГЛАВА 5

ПРАВИЛА СБОРА, УПАКОВКИ И МАРКИРОВКИ ОТХОДОВ В

МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

19. К медицинским отходам в зависимости от их группы предъявляются различные требования по сбору, упаковке и маркировке.

20. Смешение отходов различных групп на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

21. В каждом учреждении или организации руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов из имеющегося персонала назначают лицо, ответственное за сбор отходов в конкретном подразделении.

22. Лицо, ответственное за обращение с отходами в конкретном подразделении, осуществляет:

- сбор отходов в данном подразделении;

- герметизацию и маркировку одноразовых емкостей с отходами;

- контроль за обращением с отходами в подразделении.

23. Запрещается сбор вторичного сырья (кроме макулатуры и стеклобоя) в ряде ЛПО и отделений (фтизиатрических, микологических, для пациентов, страдающих ВИЧ- инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями; а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.)

24.

25. Сбор твердых отходов группы А (подгруппы А1, А2, А3) осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты с белой маркировкой. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данной группы. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

26. Крупногабаритные отходы группы А (А1, А3) собираются на контейнерных площадках для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфици­рованным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

27. Все отходы группы Б (за исключением подгруппы Б3 и Б6) обеззараживаются в соответствии с действующими нормативными документами, после чего собираются с выделением вторичных материальных ресурсов (текстиль, пластмасса, стекло, металлы и другое) в одноразовую герметичную упаковку согласно требований настоящих санитарных правил. Вторичные материальные ресурсы сдаются на переработку.

28. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

29. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию путем запаивания или иным способом, изолирующим медицинские отходы. Удаление воздуха и изоляция одноразового пакета производится с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания, глаз и кожи. Независимо от объема заполнения пакета, последний удаляется из отделения в конце рабочей смены.

30. Анатомические отходы образующиеся в операционных, лабораториях (подгруппа Б1), микробиологические культуры и штаммы, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в плотную герметичную упаковку одноразового использования.

31. Сбор острого инструментария (подгруппа Б2) (иглы, перья и др.), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в непрокалываемую упаковку одноразового использования.

32. Фармацевтические препараты, непригодные к использованию (подгруппа Б3) и отходы подгруппы Б4 собираются в плотную герметичную упаковку одноразового использования.

33. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отходы. Группа Б» с нанесением кода подразделения ЛПО, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

34. Отходы группы В подлежат обеззараживанию в соответствии с действующими нормативными документами.

35. Сбор отходов группы В осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

36. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности при работе с возбудителями 1—2 групп патогенности.

37. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

38. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами группы В маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Группа В» с нанесением кода подразделения ЛПО, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

39. Сбор, хранение цитостатических фармацевтических препаратов (подгруппа Б6) осуществляют в соответствии с действующими нормативными документами.

40. Отходы группы Г собираются и упаковываются в одноразовую твердую упаковку с черной цветной маркировкой (отходы 2-3 классов токсичности), которая маркируется надписью «Опасные отходы. Группа Г» или одноразовую мягкую упаковку (отходы 4 класса токсичности), которая маркируется надписью «Отходы группа Г». На упаковку наносится код подразделения ЛПО, название организации, дата, фамилия ответственного за сбор медицинских отходов лица.

41. Степень токсичности отходов группы Г определяется согласно Инструкции 2.1.7.11-12-3-2004 «Определение токсичности металлосодержащих отходов», утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 25 февраля 2004 года № 27, Инструкции 2.1.7.11-12-42-2004 «Определение токсичности отходов, содержащих органические вещества», утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 31 декабря 2004 года № 164, постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь «Об утверждении Положения о порядке определения степени опасности отходов и установления класса опасности опасных отходов» от 30 октября 2001 г. № 62/23/13 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 8/7512) и другим действующим нормативным документам.

42. Не допускается пересыпать отходы групп Б и В из одной емкости в другую; устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов; утрамбовывать любые отходы руками; осуществлять сбор отходов без перчаток.

ГЛАВА 6

ОБЩИЙ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТХОДОВ И МНОГОРАЗОВОГО ИНВЕНТАРЯ

43. Отходы групп Б и В перед сбором в одноразовую упаковку отходов должны быть обязательно обеззаражены в соответствии с действующими нормативными документами. Дезинфекция отходов должна проводиться методами, средствами и по режимам, допущенным к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь. В случаях использования «холодной» дезинфекции, которая производится в пределах медицинского подразделения, следует применять зарегистрированные в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Беларусь дезинфицирующие средства в соответствии с инструкциями по их применению.

Наружные поверхности одноразовых упаковок с отходами группы В должны быть подвергнуты обеззараживанию перед транспортировкой за пределы лечебно-диагностических отделений.

При обеззараживании отходов подгрупп Б2, Б4, Б5 и групп В методом автоклавирования или другим регламентиованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь методом с использованием зарегистрированного обордования для обработки и обеззараживания отходов (сбор отходов непосредственно после использования в непрокалываемые емкости, режим автоклавирования- 110 ⁰С, 20 мин), предварительное обеззараживание химическим методом не поводится.

44. Очистка и дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами организаций, в ходе осуществления медицинской или иной деятельности которых образуются медицинские отходы.

45. Дезинфекция (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов групп Б и В производится один раз в неделю силами организаций, в ходе осуществления медицинской или иной деятельности которых образуются медицинские отходы. В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров, дезинфекция проводится немедленно.

46. В хозяйственной зоне ЛПО или иных организаций необходимо организовать место для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров. Место должно быть ограждено с трех сторон, иметь твердое покрытие. Площадка для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров оборудуется системой водопровода и канализации со сбросом сточных вод, образующихся после дезинфекции, во внутриплощадочную канализационную сеть ЛПО.

47. Порядок очистки, обеззараживания и сброса сточных вод от ЛПО осуществляется согласно требованиям пункта 44 Санитарных правил устройство, оборудование и эксплуатация лечебно-профилактических организаций, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11 июля 2003 года № 71, и требованиям «Санитарных правил для систем водоотведения населенных пунктов» 2.1.5.12-43-2005, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 16 декабря 2005 г. № 227.

ГЛАВА 7

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИНВЕНТАРЮ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ

СИСТЕМЫ СБОРА И ПЕРЕВОЗКИ ОТХОДОВ И К МЕСТАМ

УСТАНОВКИ КОНТЕЙНЕРОВ

48. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов групп Б и В должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отхо­дов группы А - должны иметь белую маркировку, группы Б - желтую, группы В - красную.

49. Конструкция одноразовых пакетов, баков для сбора отходов групп Б и В должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность их самопроизвольного вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

50. Конструкция тележек (стоек) для транспортирования одноразовых пакетов должна обеспечивать возможность их закрепления.

51. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов группы А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного транспортирования.

52. Сбор отходов разных групп производится в различные контейнеры. Контейнеры для сбора отходов разных групп должны обладать легко различимыми отличиями. Контейнеры для сбора отходов одной группы должны быть полностью идентичны по внешнему виду и иметь соответствующую маркировку.

53. Используемые (меж)корпусные контейнеры должны обладать герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.

54. Контейнеры для сбора отходов групп А, Б, В и Г располагаются в изолированных помещениях медицинского корпуса. Допускается размещение контейнеров для отходов группы А на открытой площадке. В случае отсутствия изолированных помещений, допускается временное хранение (не более 24 часов) данного вида контейнеров в подсобных помещениях подразделений.

55. Хранение контейнеров с отходами группы В совместно с контейнерами отходов групп А, Б, Г недопустимо.

56. Открытая площадка для установки контейнеров оборудуется в соответствии с требованиями пункта 37 Санитарных правил и норм № 10-7-2003 «Санитарные правила содержания территорий», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 5 июня 2003 г. № 60, в новой редакции, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 22 ноября 2005 г. № 187.

57. Сбор мусора и бытовых отходов на территории ЛПО производится согласно требованиям п.п. 18, 19 Санитарных правил «Устройство, оборудование и эксплуатация лечебно-профилактических организаций», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11 июля 2003 года № 71

ГЛАВА 8

УСЛОВИЯ ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ ОТХОДОВ И ИХ ПЕРЕВОЗКИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ

58. Открытое хранение и контакт персонала с отходами групп Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

59. Внутрикорпусное помещение для хранения медицинских отходов должно иметь умывальник с холодной и горячей водой; освещение; стеллажи; замок для предупреждения доступа посторонних лиц.

Пол, стены помещения должны иметь поверхность, позволяющую проводить уборку и дезинфекцию.

60. Внутрикорпусное помещение для хранения отходов на территории ЛПО и других организаций должно:

- быть удалено от мест хранения продуктов питания или помещений для приготовления пищи;

- быть рядом с местами хранения инвентаря для уборки помещений, защитной одежды и пакетов или контейнеров для отходов;

- обеспечивать доступ персонала, ответственного за обращением с отходами;

- обеспечивать недоступность для животных, насекомых и птиц.

61. Хранение и перевозка отходов групп А, Б, В по территории ЛПО и других организаций допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение пото­ка удаления отходов группы В с другими потоками не допускается. Отходы групп А, Б, В допускается хранить не более 1 суток (в местах образования и сбора отходов в подразделениях ЛПО и других организаций) в естественных условиях, не более 3 суток при температуре не выше 5 °С. Обращение с пищевыми отходами осуществляется согласно требованиям п. 220 Санитарных правил «Устройство, оборудование и эксплуатация лечебно-профилактических организаций», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11 июля 2003 года № 71. Вывоз отходов групп А, Б, В должен производится по мере накопления транспортной единицы при отсутствии на территории ЛПО и других организаций установки по обезвреживанию отходов.

62. При перевозке отходов группы А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

63. Перевозка отходов групп Б, В вне территории ЛПО и других организаций допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов групп Б и В для других целей, не допускается.

64. Перевозка всех видов отходов групп Б и В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

65. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов группы Б либо для сбора отходов группы В.

66. Хранение отходов группы Г осуществляется в соответствии с требованиями действующих санитарных правил и иных нормативных документов Республики Беларусь.

ГЛАВА 9

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ОТХОДОВ

67. Отходы группы А подлежат переработке на объектах по сортировке и переработке коммунальных отходов. При отсутствии объектов по сортировке и переработке коммунальных отходов:

- отходы группы А (подгруппа А1), относящиеся к вторичным материальным ресурсам (стекло, бумага, пластмасса, резина, текстиль и другие), собираются раздельно и сдаются на переработку;

- обезвреживание оставшейся части отходов группы А осуществляется путем захоронения на полигонах твердых коммунальных отходов или других объектов размещения отходов.

68. Обезвреживание отходов группы Б и В может осуществляться децентрализованным или централизованным способами.

69. Размещение объектов по обезвреживанию медицинских отходов на территории ЛПО и других организаций (децентрализованный способ) согласовывается с территориальным учреждением государственного санитарного надзора и территориальным органом Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь в установленном порядке.

70. Отходы группы Б и В при централизованном способе обезвреживаются путем:

- пиролитического сжигания/двухступенчатого сжигания со временем выдержки газов не менее 2 секунд при концентрации кислорода не менее 6% при температуре не ниже 850 градусов Цельсия;

- заключения в оболочку (цементную, гипсовую и т.д.);

- отходы подгруппы Б3 обезвреживаются согласно «Инструкции о правилах и методах обезвреживания отходов лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 ноября 2002 года № 81 и «Положения о порядке уничтожения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники», утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 августа 2002 года № 1178;

- отходы подгруппы Б6 при централизованном способе обезвреживаются путем пиролитического сжигания/двухступенчатого сжигания со временем выдержки газов не менее 0,5 секунд при температуре не ниже 1200 градусов Цельсия.

При обезвреживании отходов термическими методами должны выполняться требования в области охраны окружающей среды по охране атмосферного воздуха, утвержденные постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь, Министерства Жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь от 20 декабря 2004 г. 338/37 «О требованиях в области охраны окружающей среды при размещении и эксплуатации объектов, осуществляющих сортировку и переработку коммунальных отходов» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., № 25, 8/1211), постановления Министра природных ресурсов и охраны окружающей среды, Министра жилищно-коммунального хозяйства от 20 декабря 2004 г. № 38/37 «О требованиях в области охраны окружающей среды при размещении и эксплуатации объектов, осуществляющих сортировку и переработку коммунальных отходов» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., № 8/12119).

Способы обезвреживания медицинских отходов также приведены в приложении 3 настоящих санитарных правил.

71. При отсутствии установки по сжиганию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т. п.) (подгруппа Б1) сжигаются в крематориях или после обеззараживания захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Отходы подгруппы Б6 складируются в специально отведенном помещении, исключающем доступ посторонних лиц.

72. При отсутствии установки по сжиганию патологоанатомические и анатомические отходы (органы, ткани и другое) (подгруппа Б1) сжигаются в крематориях или после обеззараживания захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах.

Отходы подгруппы Б6 складируются в специально отведенном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и нагрев помещений. Свыше 25 ⁰С.

73. Отходы подгрупп Б2, Б4, Б5 после обеззараживания в соответствии с действующими техническими нормативными правовыми актами, вывозятся на полигоны твердых коммунальных отходов или другие специально установленные места размещения отходов.

74. Допускается использование специального оборудования прошедшего государственную гигиеническую регистрацию в Республике Беларусь в установленном порядке для обезвреживания и уничтожения медицинских отходов

Приложение 1

к СанПиН 2.1.7.14-20-2005

«Правила обращения

с медицинскими отходами»

Классификация медицинских отходов

Катего- рии опасности	ГРУППА А Неопасные	ГРУППА Б Опасные отходы	ГРУППА В Чрезвычайно опасные отходы	ГРУППА Г Другие опасные отходы, подобные отходам производства
Характе-ристика морфо-логи-ческого состава	Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы: подгруппа А1 - неинфицированная бумага, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов и т.д.; подгруппа А2 - пищевые отходы всех подразделений ЛПО, кроме инфекционных (в т.ч кожно-венерологических), фтизиатрических; подгруппа А3 - уличный смет, промышленно-бытовой мусор	Потенциально инфицированные отходы: подгруппа Б1 – патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.); биологические отходы вивариев; подгруппа Б2 – острые предметы (иглы, скальпели и т.д.); подгруппа Б3 – фармацевтические препараты, непригодные к использованию; подгруппа Б4 - отходы, загрязненные кровью или выделениями пациентов не инфицирующими; подгруппа Б5 - все отходы из инфекционных отделений (в т. ч. пищевые) (за исключением отделений особо опасных инфекций); отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; Б6- цитостатические фармацевтические препараты	Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией	Отходы от диагностических препаратов, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Химические препараты.

Приложение 2

к СанПиН 2.1.7.14-20-2005

«Правила обращения

с медицинскими отходами»

Примеры мероприятий по сокращению количества отходов

Использовать двусторонние ксерокопии.

Пользоваться электронной почтой и автоответчиками.

Избегать закупки неэкономно упакованных товаров и договариваться с поставщиками о более простой упаковке.

Оформлять подписку на журналы, газеты и специализированные публикации в ограниченном количестве экземпляров и ввести циркулярный порядок ознакомления с ними.

Дата добавления: 2015-06-26