В холинергических синапсах

Средства, влияющие на передачу возбуждения

Реакция органов на стимуляцию вегетативных нервов

Орган, функция	Парасимпатическая НС	Симпатическая НС
Сердце: частота   сила сокращений проводимость	снижается до остановки (М2)   уменьшается (М2) замедляется до атриовентрикулярного блока (М2)	повышается (b1)   повышается (b1) улучшается (b1)
Сосуды: сердца   скелетной мускулатуры кожи, слизистых, внутренних органов	—   — расширение (М3)	расширение (b2, через аденозин) расширение (b2) сужение (α1, α2)
Бронхи: тонус гладких мышц   секреция желез	повышается до бронхо-спазма (М3) повышается (М3)	снижается (b2)   снижается (b2)
ЖКТ: перистальтика тонус сфинктеров секреция желез желудка	повышается (М3) снижается повышается (М3, М1)	снижается повышается (α1) снижается (α1)
Желчный пузырь и желчные протоки	сокращаются (М3)	расслабляются (b2)
Мочевой пузырь стенка сфинктер	сокращение (М3) расслабление	расслабление (b2) сокращение (α1)
Слюнные железы	усиление секреции (жидкая слюна) (М3)	усиление секреции (густая слюна) (b2)
Потовые железы	усиление секреции (М3) (симпатическая иннервация)	усиление секреции (α1)
Глаз: радиальная мышца   круговая мышца	—   сокращение (сужение зрачка) (М3)	сокращение (расширение зрачка) (α1) —
Миометрий	сокращение (М3, зависит от гормонального фона)	сокращение (α1) расслабление (b2)

Так меняются функции основных органов и тонус сосудов. Но наиболее важными являются события, происходящие в местах контакта нервных клеток с другими клетками, потому что лекарственные вещества действуют не на нервные проводники, а на места контакта, называемые синапсами. Различают холин- и адренергические синапсы в зависимости от медиатора.

Синапс — функциональный контакт между нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой. В синапсе различают пресинаптическую мембрану, синаптическую щель и постсинаптическую мембрану.

На мембранах имеются рецепторы — встроенные макромолекулы белковой природы, способные за счет функциональных групп активного («узнающего») центра обратимо взаимодействовать с медиаторами или их аналогами, что вызывает цепь электрических или энзимологических процессов, изменяющих функции клеток.

В 1914 году Дейл обнаружил, что АХ по-разному действует в различных синапсах: в одних он действовал как мускарин (яд, содержащийся в мухоморе), в других — как никотин в малых дозах (яд, содержащийся в табаке). В 1946 году С.В. Аничков предложил делить холинореактивные системы на мускаричувствительные и никотинчувствительные.

Вещества, стимулирующие М-холинорецепторы, т.е. оказывающие на них ацетилхолиноподобное действие, стали называть М-холиномиметиками, а препятствующие взаимодействию с М-холинорецепторами — М - холиноблокаторами. Выделяют три подтипа М-холинорецепторов (рис. 10):

Рис. 10. Локализация холинорецепторов

1. М₁-ХР расположены в ЦНС, в мембранах нейронов вегетативных ганглиев, в мембранах париетальных клеток желудка.

2. М₂-ХР расположены в постсинаптических мембранах клеток сердца.

3. М₃-ХР расположены в мембранах гладкомышечных клеток и клетках экзокринных желез.

Выделяют два типа Н-холинорецепторов (рис. 10):

1. Н_н-холинорецепторы (нервного типа) локализованы:

¾ постсинаптические мембраны вегетативных ганглиев;

¾ мембраны хромаффинной ткани надпочечников;

¾ синокаротидная зона;

¾ ЦНС.

2. Н_м-холинорецепторы (мышечного типа) локализованы в окончаниях двигательных нервов.

Дата добавления: 2015-06-26