Система добровольного медицинского страхования

Система государственного медицинского страхования

Различные модели здравоохранения

Модель страховой медицины, регулируемой государством, предполагает следующее: 1) каждый работающий платит налог, либо специальный, либо в сумме подоходного налога, и имеет страховой медицинский полис, по которому получит определенный объем медицинской помощи, и определенный объем профилактических мероприятий, 2) контроль, за поступлением средств, их регулирование, распределение и т.д.производится правительственными учреждениями.

При "страховой" модели государство ведает так же и медицинскими институтами, и научными лабораториями. Экономические возможности для этого складываются из налоговых сборов в государственный бюджет.

Система государственного медицинского страхования была разработана такими странами как ФРГ, Франция, Швеция.

К сожалению, страховая медицина не способна 100% охватить граждан страны, т.к. она в принципе рассчитана на охват работающего населения и содержание необходимого для этого минимума медицинских кадров. А жесткое ограничение экономического финансирования не позволяет внедрять в широкую практику новейшие технологии лечения и обследования бесплатно.

Например, в современной Германии бесплатная, вернее помощь по страховому полису включает в себя лишь скорую медицинскую помощь, операции по жизненным показаниям и флюорографическое обследование; любые дополнительные манипуляции и лечения уже требуют дополнительной оплаты от пациента

Другим видом широкого внедрения доступной медико-профилактической помощи является модель США.

Массовая медицина в США изначально базируется на добровольном страховании граждан, т.е. каждый, у кого есть работа, открывает личный страховой медицинский счет, на который идут отчисления с его доходов, плюс к этому страховой полис-контракт, по которому оговаривается объем медицинской помощи, условия ее оказания, количество лиц, кто может пользоваться страховым медицинским счетом (члены семьи, подопечные и т.п.). По настоящему "бесплатной" медико-профилактическая помощь оказывается в США только военнослужащим, и их семьям. Деньги на это поступают с налогоплательщиков. Подобная медико-профилактическая модель с одной стороны малозатратна для бюджета государства, но с другой - она не позволят на самом деле оказывать мед.помощь и проводить проф.осмотры всему населению страны.

Возникают трудности с содержанием больниц и НИИ. Именно в США сохраняется два уровня медицинских учреждений: больницы на самофинансивании, когда больница содержит свой штат и мед.оборудывание за счет тех, кого лечит по страховым полисам; и система больниц "Красного креста", которые финансирует отчасти государство, отчасти благотворительные общества. В системе Красного креста получают скорую медицинскую помощь все лица, у которых нет возможности лечится, где либо еще; лица, имеющие мед.полис в другом штате, иностранцы.

Эти особенности не позволяют расширить объем медико-профилактической помощи и сеть лечебных заведений. Наоборот только в период с 1971 г. по 1990 г. коечный фонд в США сократился в 1,5 раза (на 10 тыс. населения сегодня приходится менее 50 коек).

В ежегодном послании президента США Клинтона за 1999 г. говорилось: "граждане Америки заслуживают всемирного улучшения медицинского обслуживания. Благодаря федеральной поддержке медицинских исследований, мы - теперь на грани новых открытий в медицинской науке. Наша политика позволила снизить затраты на медицину в Америке - но угрожающе движется вниз также и качество медицинских услуг. Я думаю, что мы должны сказать каждому американцу: Вы должны иметь право знать все возможности медицинского выбора - не только самые дешевые. Если Вы нуждаетесь в специалисте, Вы должны иметь право воспользоваться им. Вы должны иметь право иметь доктора в течение всего периода лечения." Соответственно программе эти права были расширены на 85 миллионов американцев, обслуживаемых по системам Medicare и Medicaid,. Из этой речи явственно следует, что администрация США осознает необходимость активного вмешательства и регулирования сферы здравоохранения, для сохранения высокого уровня здоровья граждан.

Дата добавления: 2015-06-26