Организация медицинской помощи сельскому населению

Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий.

Основное учреждение этого сектора здравоохранения - это медико-санитарная часть(МСЧ). Это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь преимущественно работникам промышленных предприятий, транспорта, связи, энергетики и т.д. различных форм собственности. Состав, структура зависят от профиля организации. Входит в состав: поликлиника, стационар, санаторий, специальная диетическая столовая и здрав. пункты.

Деятельность и состав МСЧ регламентируется уставом.

Выделяют 4 основные группы МСЧ:

1. Медико-санитарные части Федерального и ведомственного подчинения, систем МВД, МПС и др. они финансируются их государственного бюджета и имущество является государственной собственностью

2. МСЧ открытого типа, переставшие быть частью ведомственного хранения

3. МСЧ открытого типа в собственности субъекта федерации или муниципальной, находящейся на балансе не приватизированных предприятий.

4. МСЧ закрытого типа, принадлежащие приватизированным предприятиям, которые их финансируют.

Задачи МСЧ:

1. Оказание квалифицированной медицинской помощи

2. осуществление контроля соответствия состояния здоровью работающих условиям труда

3. разработка и осуществление мероприятий по оздоровлению работающих

Основной принцип работы МСЧ цеховая участковость. На 900-1500 работников выделяется один цеховой врач-терапевт.

Проблемы, особенности:

1.Сезонный характер труда

2.Контакты с животными, с удобрениями

3.Плохие дороги или их отсутствие

4. Отсутствие инфраструктуры (связь, электричество)

Главная особенность – этапность:

1.сельский врачебный участок. Формируется исходя из численности населения (5-7 тыс.чел, которые проживают в радиусе от 7 до 10 км, иногда от 50 до 100 км). Относятся сельская участковая больница, сельская врачебная амбулатория, родильные дома, фельдшерские здрав пункты, фельдшерско-акушерский пункт (из расчета на 700 чел). Участковая больница средняя мощность 35 коек.

2.районные учреждения. Центральные районные больницы (до 300 коек, 2-3 отделения: обычно терапевтическое. хирургическое), номерные районные больницы, районная сан.эпидем станция.

3.областная больница (областная, республиканская, краевая) – головное учреждение по оказанию всех видов мед помощи. Выделяют 5 категорий от 300 до 800 коек, при этом считается оптимальным от 700 до 1000 коек. При обл.больнице всегда есть консультативная поликлиника, что-то вроде общежития для родственников пациентов или специалистов для повышения квалификации. Особенностью работы является организация выездных бригад, когда они отправляются в районы.

Основы экспертизы трудоспособности.

Экспертиза трудоспособности – вид экспертизы, заключающейся в определении длительности и степени утраты трудоспособности у человека в связи с заболеванием или увечьем, в выявление причин утраты трудоспособности и установлении группы инвалидности с целью социального страхования.

Принципы:

1.государственный характер. Все вопросы, связанные с социальным обеспечением, законодательством решает гос-во.

2.профилактическая направленность.

3.коллегиальность. На длительные сроки 1 врач не решает судьбу больного.

Органы экспертизы трудоспособности:

-ЛПУ (имеет лицензию, не зависит от формы собственности)

-бюро медико-социальной экспертизы

-органы социальной защиты населения

Трудоспособность – социально-правовая категория, отражающая способность человека к труду, определяемая уровнем физического и духовного развития человека, а также состоянием здоровья, проф. знаниями, умениями и опытом.

Трудоспособность: общая (трудоспособен в принципе) и профессиональная (к труду по определенной профессии).

Нетрудоспособность – невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний осуществлять привычную проф. деятельность.

Нетрудоспособность может быть: полная и частичная, стойкая и временная.

Существует 2 вида экспертизы от вида нетрудоспособности: эксперт. временной, эксперт. стойкой.

Задачи экспертизы трудоспособности:

1.установление факта нетрудоспособности и точных дат ее наступления.

2.определение характера нетрудоспособности.

3.установление причин нетрудоспособности.

4.рациональное трудоустройство

5.определение трудовых рекомендаций инвалидов.

6.изучение уровней и структуры заболеваемости, приводящей к инвалидности или временной нетрудоспособности.

7.определение видов социальной помощи.

8.проведение медицинской проф. и соц. реабилитации.

Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:

1.лечащий врач.

2.клинико-экспертная комиссия ЛПУ.

3.клинико-экспертная комиссия управления здравоохранения территории входящей в субъект входящий в РФ

4.клинико-экспертная комиссия управления здравоохранения субъекта РФ.

5.главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности (контрольно-методическая работа).

Принципы экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВНТ).

1.четкая регламентация отдельных направлений экспертной работы.

2.интеграция экспертной работы в клинический процесс в форме единой клинико-экспертной работы.

3.целенаправленная мотивация врачей и экспертов.

4.определенный порядок доступа специалистов к клинико-экспертной работе.

Клинико-экспертная комиссия создается в ЛПУ с целью соблюдения принципа коллегиальности в экспертизе нетрудоспособности.

Состав КЭК: ведущие специалисты ЛПУ. Возглавляет заместитель главного врача по лечебной работе или клинико-экспертной работе.

Функции КЭК:

-продление листа нетрудоспособности на срок от 15 дней до 12 месяцев.

-выдача заключений при направлении на лечение за пределы административной территории.

-при необходимости перевода на другую работу.

-принимает участие в освобождении от экзаменов и выдачи академического отпуска.

-участие в рассмотрение сложных и конфликтных ситуациях.

-выдает заключения в случае исков, претензий страховых организаций, исполнительных органов фонда соц. страхования по качеству медицинской помощи и экспертизе временной нетрудоспособности.

-выдает заключения при направлении на медико-социальную экспертизу.

Функции вышестоящих органов ЭВНТ:

-КЭК органов управления субъекта и главного специалиста рассмотрение сложных ситуаций.

-методическая и статистическая работа.

-главный специалист министерства здравоохранения контролирует все.

Дата добавления: 2015-06-26