Огнестрельные повреждения позвоночника и спинного мозга

Закрытые травмы позвоночника.

Классификация повреждений позвоночника и спинного мозга.

Клиническая картина, методика рентгенологического исследования, диагностика. Классификация, симптоматология и неврологическая диагностика повреждений спинного мозга. Распознание уровня повреждения спинного мозга и анатомического перерыва его. Понятие о спинальном шоке. Сотрясение, ушиб, гематомиелия. Клиника, диагностика, лечебные мероприятия.

Виды повреждений позвоночника и спинного мозга. Классификация: стабильные и нестабильные; осложненные и неосложненные травмы позвоночника. Патофизиология повреждений спинного мозга и обоснование целесообразности хирургического лечения. Сдавление спинного мозга. Виды компрессии (классификация синдрома компрессии спинного мозга и ее хирургическое значение). Неврологическая, ликворологическая и рентгенологическая диагностика синдрома компрессии. Хирургическая тактика. Показания к неотложным операциям. Способы ликвидации компрессии мозга. Виды оперативных вмешательств, техника и объем их. Операции в остром периоде травмы. Консервативное лечение (показания, методы вытяжения, иммобилизация). Понятие о дифференцированном патогенетическом принципе лечения закрытых травм позвоночника в зависимости от видов повреждения. Объем лечебных мероприятий при закрытых травмах позвоночника. Показания к неотложной декомпрессивной ламинэктомии. Иммобилизация. Транспортировка. Уход за больными с закрытыми повреждениями. Реабилитационные мероприятия.

Статистические данные о травмах позвоночника. Классификация огнестрельных ранении позвоночника (по Н.С. Косинской). Проникающие и непроникающие ранения позвоночника. Клиническая картина, диагностика, Определение характера повреждения спинного мозга при огнестрельных ранениях. Принципы хирургической обработки ранений позвоночника и спинного мозга. Очередность и объем хирургической помощи в зависимости от характера повреждений. Показания к вскрытию твердой мозговой оболочки. Техника удаления инородных тел из мозга. Обработка раны мозга. Послеоперационный уход за ранеными в позвоночник.

Осложнения: травматические (кровотечение из раны, ликворея, шок), инфекционные (уросепсис, пневмония), трофопаралитические (твердые отеки, пролежни, контрактуры), рубцово-спаечные (арахноидиты, эпидуриты). Профилактика и лечение. Реабилитация и восстановительные операции. Экспертиза.

Дата добавления: 2015-06-04