Скорая медицинская помощь

Основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования.

№ п/п	Обязательное медицин­ское страхование	Добровольное медицинское страхование
1.	Некоммерческое	Коммерческое
2.	Один из видов социаль­ного страхования	Один из видов личного страхования
3.	Всеобщее массовое	Индивидуальное или группо­вое
4.	Регламентируется Зако­ном РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"	Регламентируется Законами РФ "Об организации страхового дела в РФ" и "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
5.	Осуществляется государственными или контролируемыми государством организациями	Осуществляется страховыми организациями различных форм собственности
6.	Правила страхования оп­ределяются государст­вом	Правила страхования опре­деляются страховыми орга­низациями
7.	Страхователи - работода­тели, органы государственной власти, органы местного самоуправления	Страхователи - юридиче­ские и физические лица
8.	Осуществляется за счет взносов работодателей, государственного бюджета	Осуществляется за счет индивидуальных доходов застрахованных граждан, при­были работодателей
9.	Программа (гарантиро­ванный минимум услуг) утверждается органами государственной власти	Программа (гарантированный минимум услуг) определяется договором страховщика и страхователя
10.	Тарифы устанавливают­ся по единой утвержденной методике	Тарифы устанавливаются договором между страховщиком и страхователем
11.	Система контроля каче­ства устанавливается государственными органами	Система контроля качества устанавливается договором страхования
12.	Доходы могут быть ис­пользованы только для развития основной дея­тельности - обязательно­го медицинского страхования	Доходы могут быть использо­ваны в любой коммерческой или некоммерческой деятель­ности
13.	При наступлении страхового случая – субсидарная ответственность	При наступлении страхового случая – возмещение суммы страхового взноса

Методика расчета тематических задач по качеству медицинской помощи:

Задача для разбора:

Больной Иванов А.И., 41 год, проживающий в Санкт-Петербурге, работающий, был госпитализирован с диагнозом: инфаркт миокарда в Городскую больницу №2. После проведенного лечения больной был направлен на реабилитацию в санаторий «Черная речка».

Задание:

1. Какие виды помощи необходимы в данной ситуации?

2. Для каких из них необходим медицинский полис?

3. Из каких источников финансируются предоставленные медицинские услуги?

Ответ:

Дата добавления: 2015-06-26