Тема 05. Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при локальных поражениях мозга. 2 страница

движения разделяются на произвольные и непроизвольные

*движения делятся на классы

*понятие рефлекторной дуги заменяется понятием рефлекторного кольца

отрицается ведущая роль пирамидной системы

*дается новое представление о сущности координации движений

экстрапирамидная система делится на два отдела

02. Какие уровни построения движений выделяет Н.А. Бернштейн?

таламо-стриальный уровень синергий и штампов С1

кортико-премоторный уровень действий D

*пирамидно-стриальный уровень пространственного поля С

*теменно-премоторный уровень действий D

*рубро-спинальный уровень палеокинетических регуляций А

*группа высших кортикальных уровней символических координаций Е

*таламо-паллидарный уровень синергий и штампов В

рубро-паллидарный уровень регуляций А

03. Укажите нейронные группы, которые относятся к рубро-спинальному уровню А?

*червь и дольки мозжечка

*черная субстанция

ретикулярная формация

*мотонейроны спинного мозга

передние корешки

боковые столбы

*красное ядро

*вестибулярное ядро Дейтерса

04. Укажите признаки гипофункции уровня А?

*патологический процесс поражает структуры уровня А

патологический процесс поражает структуры уровня В

*мышечная гипотония с нарушением рефлекторной регуляции тонуса

ахейрокинез

*интенционный тремор

ходьба мелкими шажками

*дисметрия

05. Укажите признаки гиперфункции уровня А?

патологический процесс поражает структуры уровня С

*патологический процесс поражает структуры уровня В

мышечная гипотония с нарушением рефлекторной регуляции тонуса

ахейрокинез

*тремор покоя

ходьба мелкими шажками

*общая ригидная гипертония мышц

дисметрия

06. Укажите нейронные группы, которые относятся к таламо-паллидарному уровню В?

переднее ядро таламуса

*задневентральный (VP) ядерный комплекс зрительного бугра

*бледный шар

латеральные коленчатые тела

головка хвостатого ядра

07. Укажите признаки гипофункции уровня В?

патологический процесс поражает структуры уровня С

*патологический процесс поражает структуры уровня В

*ахейрокинез

тремор покоя

*ходьба мелкими шажками

общая ригидная гипертония мышц

дисметрия

*гипомимия

*бедность жестов

08. Укажите признаки гиперфункции уровня В?

*патологический процесс поражает структуры уровня С1

патологический процесс поражает структуры уровня В

патологический процесс поражает структуры уровня D

ахейрокинез

*атетоз

ходьба мелкими шажками

*хорея

дисметрия

гипомимия

бедность жестов

09. Укажите нейронные группы, которые относятся к пирамидно-стриальному уровню пространственного поля С?

*хвостатое ядро

*скорлупа

*4 поле Бродмана

*кора полушарий мозжечка

червь мозжечка

*первичные сенсорные поля

вторичные сенсорные поля

10. Укажите признаки гипофункции уровня С?

*патологический процесс поражает структуры уровня С

патологический процесс поражает структуры уровня D

*мозжечковая атаксия

*сензитивная атаксия

*спастический паралич

вялый паралич

мышечная гипотония с нарушением рефлекторной регуляции тонуса

дисметрия

**************

Тема 13. Апраксии.

01. Укажите критерии отнесения нарушения движения к апраксии?

нарушение носит гемитип

*приобретенный характер

*относительная сохранность элементарных движений

*патология действия/навыка

наличие чувствительных расстройств

*отсутствие грубого угнетения сознания

02. Нейроанатомический субстрат уровня D составляют:

вентролатеральные ядра таламуса

премоторные поля 17, 18

ретикулярная формация ствола мозга

*вторичные соматосенсорные поля 1, 2, 40

*премоторные поля 6, 8, 44

префронтальное поле 45

03. Перечислите особенности движений уровня D?

*движения уровня D строятся как цепи

*двигательные акты уровня D имеют признак вариативности

навыки носят врожденный характер

движения-звенья должны повторяться

*часть звеньев могут быть направлены в противоположную сторону от конечной цели

отдельные звенья обеспечиваются работой бледного шара

*характерна упражняемость и автоматизируемость движений

04. В чем заключается различие сенсорных и эффекторных персевераций уровня D:

*сенсорные возникают при решении двигательной задачи

эффекторные возникают при решении двигательной задачи

*сенсорные сопровождаются повторными попытками правильно построить движение

эффекторные сопровождаются повторными попытками правильно построить движение

сенсорные отличаются координированностью

*эффекторные отличаются координированностью

05. Х. Липманн (1905) выделял следующие формы апраксии:

кортикальную моторную

проводниковую

*идеомоторную

пространственную

*идеаторную

амнестическую

06. Укажите формы апраксий по классификации А.Р. Лурия?

сенсомоторная

*пространственная

*кинетическая

идеомоторная

*регуляторная

*кинестетическая

высшая

07. Перечислите критерии кинетической апраксии?

нарушен пространственный фактор

возникает чаще в левой руке

*затруднено формирование динамического стереотипа

*нарушена «кинетическая мелодия» навыка

ведущим дефектом является парез в правой руке

*последовательность звеньев действия остается сохранной

последовательность звеньев действия нарушена

пассивные элементы действия не изменяются

08. Перечислите критерии кинестетической (афферентной) апраксии?

*нарушен кинетический фактор

возникает чаще в правой ноге

затруднено формирование динамического стереотипа

*воспроизведение различных поз пальцев руки нарушено

ведущим дефектом является гипертонус в правой руке

последовательность звеньев действия остается целой

*последовательность звеньев действия нарушена

*пассивные элементы действия не изменяются

*имитация по образцу сохраняется лучше, чем самостоятельное выполнение действия по инструкции

09. Укажите пробы, направленные на оценку движений уровня D:

пальце-носовая проба

«спортивная» ходьба на месте

*проба «кулак—ладонь—ребро»

*выстукивание ритма

математические операции

запоминание трех слов

*имитация чистки зубов

*застегивание пуговиц

поддержание позы Ромберга

10. Больной Н. после инсульта в левом каротидном бассейне не может самостоятельно найти дорогу в физиотерапевтический кабинет. Его кровать в палате застелена неверно (одеяло без пододеяльника положено на матрац). О каком варианте апраксии следует думать?

кинетическая апраксия

кинестетическая апраксия

*пространственная апраксия

регуляторная апраксия

признаков апраксии нет

**************

Тема 14. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.

01. Какие нейрохимические процессы лежат в основе кратковременной памяти?

кратковременные изменения концентраций ионов калия и кальция в области синаптических мембран

*эффекты нейропептидов

*фосфорилирование и синтез некоторых белков синаптической мембраны

перестройка регуляторной системы в геноме нейрона

синтез добавочного количества серотонина

синтез добавочного количества дофамина

02. Укажите критерии амнестического синдрома по МКБ-10?

*дефицит памяти на недавние события

дефицит памяти на отсроченные события

*сниженная способность к воспроизведению прошлого опыта

наличие помрачения сознания

*отсутствие помрачения сознания

наличие деменции

*отсутствие деменции

обязательное наличие конфабуляций

03. Отметьте пулы нейронных групп, поражение которых приводит к общему нарушению памяти?

вторичные премоторные поля

*височная группа

височная доля

*переднее и дорсомедиальное ядро таламуса, мамиллярные тела

*переднебазальная группа

медиобазальная группа

нижняя теменная область

04. Какие синдромы нарушения памяти выделены в классификации А.Р. Лурия (1973)?

нарушения кратковременной памяти

нарушения долговременной памяти

нарушения образной памяти

*модально-неспецифические мнестические расстройства

*модально-специфические мнестические расстройства

*нарушения памяти как целенаправленной деятельности

специфические нарушения памяти

*системно-специфические нарушения памяти

05. Перечислите критерии модально-неспецифических нарушений памяти?

*нарушения мнестической деятельности проявляются во всех модальностях

нарушения мнестической деятельности проявляются в двух модальностях

интерференция не влияет на воспроизведение

*отмечается патологическая тормозимость следов интерферирующими воздействиями

возникают при поражении префронтальных отделов лобных долей

*возникают при поражении средних отделов неспецифической системы

*интерферирующая деятельность может приводить к «загрязнению» энграмм

06. Укажите отличительные признаки массивных нарушений общей памяти?

возникают при кровоизлияниях в правую затылочную долю

пустая пауза между запоминанием и воспроизведением приводит к конфабуляции

*ориентировка во времени и месте пребывания нарушена

ориентировка во времени и месте пребывания не нарушена

платообразный характер кривой заучивания 10 слов

*характерна общая спутанность

*возникают при разрыве аневризм передней соединительной артерии

интерференция не влияет на воспроизведение

07. Укажите отличительные признаки модально-специфических нарушений памяти?

возникают при поражении нижних отделов неспецифической системы

*возникают при очаговых поражениях конвекситальных отделов полушарий

*представляют собой парциальный мнестический дефект

*сохраняется общая ориентировка в окружающем

нарушена общая ориентировка в окружающем

*при очаговом поражении височной коры дефекты памяти проявляются в слуховой сфере

при очаговом поражении височной коры дефекты памяти проявляются в зрительной сфере

некритическое отношение к ошибкам воспроизведения

08. Перечислите критерии нарушений памяти как целенаправленной деятельности?

*нарушается адекватная мотивация в ситуации запоминания и воспроизведения

*страдает контроль за результатом воспроизведения

*дефекты воспроизведения являются результатом патологической отвлекаемости

нарушена возможность удерживать следы и воспроизводить материал после пустой паузы

нарушения мнестической деятельности проявляются в двух модальностях

*возникают при поражении префронтальных отделов лобных долей

возникают при поражении средних отделов неспецифической системы

*имеется диссоциация между относительно сохранным непроизвольным запоминанием и грубым снижением произвольной памяти

кривая заучивания 10 слов имеет двугорбый характер

09. Какие патологические состояния вызывают амнестический синдром с внезапным началом и постепенным неполным восстановлением?

*инфаркты в области гиппокампа

*травмы промежуточного мозга или нижнемедиальных отделов височных долей

*аневризматические субарахноидальные кровоизлияния

*отравление окисью углерода

герпетический энцефалит

менингиты с гранулематозными экссудатами в области основания черепа

10. Укажите отличительные признаки синдрома транзиторной глобальной амнезии?

*ухудшение кратковременной памяти при относительно сохранном уровне внимания

является вариантом эпилептического припадка

*является вариантом транзиторной ишемической атаки

*протекает в виде приступа растерянности и замешательства

*больной контактирует с окружающими

больной не способен выполнять обычные действия

полное восстановление психологических функций происходит в течение нескольких суток

**************

Тема 15. Деменция: общая характеристика, механизмы, классификация.

01. Какие термины используются в неврологии и психиатрии для обозначения множественного дефицита психологических функций?

слабоумие

*психоорганический синдром

*энцефалопатия

*деменция

олигофрения

дебильность

02. Укажите определительные признаки деменции по Морозову Г.В. (1988)?

наличие афазии

*обеднение всей психической деятельности

дефицит памяти на отсроченные события

*ухудшение способности к приобретению новых знаний

*снижение интеллекта

наличие апраксии

*ухудшение способности приспособления к окружающему

03. Укажите определительные признаки деменции (Американская психиатрическая ассоциация, 2000)?

обеднение всей психической деятельности

*множественный когнитивный дефицит

ухудшение способности приспособления к окружающему

*сочетание нарушения памяти с апраксией

*сочетание нарушения памяти с агнозией

*сочетание нарушения памяти с афазией

нарушение исполнительских (организационных) функций без нарушений памяти

04. Какие критерии используются в МКБ-10 для постановки диагноза «деменция»?

длительность нарушений более 9 месяцев

*длительность нарушений более 6 месяцев

*сочетание нарушения памяти со снижением других когнитивных способностей

наличие помрачения сознания

*отсутствие помрачения сознания

нарушение контроля за физиологическими отправлениями

сохранность кратковременной памяти

наличие среднего образования

05. Как проявляются расстройства памяти при деменции?

*нарушение усвоения нового материала при легкой степени

нарушение усвоения нового материала при тяжелой степени

полная неспособность усваивать информацию при умеренной степени

*больной не в состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет при умеренной степени

больной не в состоянии узнать близких родственников при легкой степени

*больной не в состоянии узнать близких родственников при тяжелой степени

06. Укажите проявления снижения других когнитивных способностей (кроме памяти) при деменции?

*нарушено планирование и организация повседневной деятельности

зависимость больного от посторонней помощи при легкой степени

*зависимость больного от посторонней помощи при умеренной степени

резкая ограниченность интересов при легкой степени

*затруднены самостоятельные покупки в магазине при умеренной степени

*снижение уровня продуктивности по сравнению с более высоким предыдущим

07. Какие патологические изменения наблюдаются в мозге больных с деменцией?

*органические поражения промежуточного и конечного мозга

органические поражения добавочного и среднего мозга

органические поражения ретикулярной формации ствола

*дегенерация ассоциативных ядер зрительного бугра

дегенерация переключающих ядер зрительного бугра

*частое поражение лобных и теменных долей

частое поражение затылочных долей

08. На какие формы классифицируется деменция по этиологическому принципу?

*деменция при болезни Альцгеймера

*сосудистая деменция

субкортикальная деменция

тотальная деменция

*деменция при болезни Пика

корково-подкорковая деменция

09. На какие формы классифицируется деменция по топографическому принципу?

*корковая

прогрессирующий надъядерный паралич

*подкорковая

субкортикальная

*корково-подкорковая

корково-стволовая

*мультифокальная

10. Укажите особенности деменции при болезни с тельцами Леви?

встречается в молодом возрасте

сочетание когнитивного и личностного дефицита

*сочетание когнитивного дефицита и экстрапирамидных нарушений

изолированное поражение коры

*тельца Леви являются патологическими включениями в черной субстанции

тельца Леви являются лейкоцитарной инфильтрацией гиппокампа

*встречается в пожилом возрасте

тельца Леви свидетельствуют об интоксикации марганцем

*характерен корково-подкорковый тип поражения

**************

Тема 16. Диагностика и дифференциальная диагностика деменций.

01. Укажите особенности теста «Краткое обследование психического состояния (Mini-Mental State Examination, MMSE)»?

*используется для оценки когнитивных функций

требует учета уровня образования пациента

не может использоваться в отсутствии опекуна пациента с деменцией

*разрешается повторение вопроса

тест не рекомендуют использовать при синдроме зависимости от алкоголя

используется для оценки личностных особенностей

можно использовать подсказки

02. Какие задания (вопросы) включает тест «Краткое обследование психического состояния (Mini-Mental State Examination, MMSE)»?

*вопросы на ориентировку во времени

вопросы на общую осведомленность

*задание на самостоятельное письмо

вопросы на общую понятливость

*задание на запоминание

задание на сложение фигур

*задание на копирование фигур

03. Как оцениваются результаты теста «Краткое обследование психического состояния (Mini-Mental State Examination, MMSE)»?

*результат может варьировать в пределах от 0 до 30 баллов

результат может варьировать в пределах от 3 до 15 баллов

результат 25 баллов свидетельствует о легкой деменции

результат 0 баллов свидетельствует о неправильном проведении теста

*результат 20 баллов свидетельствует о легких когнитивных нарушениях

*результат 0 баллов свидетельствует о тяжелой деменции

04. Укажите отличительные признаки болезни Альцгеймера?

*характерен прогрессирующий распад психологических функций

*наблюдается постепенное, малозаметное начало

наблюдается ступенеобразное начало

отсутствие нарушений памяти

*наличие когнитивных расстройств на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев)

*отмечается диффузная потеря нейронов в коре и подкорковых ядрах

характерны участки лейкоареоза

05. Каковы особенности нарушений памяти при болезни Альцгеймера?

*распад памяти происходит по закономерностям прогрессирующей амнезии

последними страдают поздно приобретенные и менее упроченные навыки

отсутствие эмоционального реагирования на болезнь при наличии выраженной амнезии

*редкая встречаемость феномена «сдвига ситуации в прошлое»

частая встречаемость феномена «жизни в прошлом»

*малочисленность конфабуляций

06. Каковы особенности нарушений вербальной коммуникации при болезни Альцгеймера?

*на ранних этапах преобладают амнестически-афатические симптомы

на ранних этапах отмечается насильственное говорение

*речевые автоматизмы и эхолалии при прогрессировании заболевания

импрессивная речь не страдает

*грубая сенсорная афазия на поздних стадиях

*может отмечаться речевая аспонтанность

речевая аспонтанность не встречается

07. Укажите варианты клинических проявлений начального этапа болезни Альцгеймера?

*амнестический тип с психопатоподобными расстройствами

*амнестический тип с аспонтанностью

*моноочаговый тип

*полиочаговый тип

смешанный тип

амнестический тип с конбафуляциями

мелкоочаговый тип

08. Каковы особенности амнестического типа начального этапа болезни Альцгеймера?

преобладают мнестические и речевые расстройства

*может отмечаться заострение личностных особенностей

*мнестические расстройства сочетаются с нарушениями мотиваций и эмоций

постоянно встречается апраксия

*различают варианты начала с психопатоподобными расстройствами и с аспонтанностью

характерно появление лицевой агнозии

характерно появление цветовой агнозии

09. Какие клинические проявления при деменции оцениваются в ишемической шкале Хачински в 2 балла?

*внезапное начало

*флюктуирующее течение

ночная спутанность сознания

относительная сохранность личности

признаки наличия атеросклероза

*объективные очаговые неврологические симптомы

10. Укажите признаки, отличающие болезнь Пика от болезни Альцгеймера?

*явления выраженной аспонтанности на ранних этапах

нарушение пространственной ориентировки на ранних этапах

*позднее появление симптомов апраксии

преобладание вовлеченности теменной доли

преобладание вовлеченности височной доли

*преобладание вовлеченности лобной доли

*огрубение социального поведения и расторможенность

раннее нарушение функции счета

**************

Тема 17. Синдромный анализ в нейропсихологии.

01. Каковы основные положения теории мозговой системной локализации функций, на базе которой построен синдромный анализ?

*функция обеспечивается совместной интегративной работой различных мозговых зон

функция обеспечивается работой определенной зоны (соответствующего центра функции)

*в зависимости от степени сформированности или автоматизации функции происходит «свертывание» количества необходимых звеньев обеспечения

при всех условиях количество обеспечивающих функцию звеньев не изменяется

*функции могут пересекаться между собой в общих звеньях

функции не пересекаются между собой в общих звеньях

02. Что является показателем перестройки функции при нарушении работы отдельных мозговых зон?

ускоренное выполнение функции

замедленное выполнение функции

*развернутое, неавтоматизированное выполнение

*переход с непроизвольного уровня реализации на произвольный

*диссоциация между сохранным выполнением заданий на непроизвольном уровне с затрудненным произвольным выполнением

переход с произвольного уровня реализации на непроизвольный

03. На каких следствиях теории системной динамической локализации функций базируется синдромный анализ?

*психологический процесс при локальной патологии страдает избирательно

психологический процесс при локальной патологии страдает глобально

*при локальной патологии происходит перестройка работы функции

*выпадение одного звена (фактора) может приводить к выпадению ряда функций

выпадение одного звена (фактора) приводит к выпадению одной функции

при локальной патологии работа функции не перестраивается

04. Укажите определительные признаки нейропсихологического синдрома?

*типичное сочетание симптомов

случайное сочетание симптомов

*в основе лежит нарушение фактора

в основе лежит концепция автора синдрома

*синдром может объединять разные функции

синдром включает симптомы нарушения одной функции

05. Какие синдромы входят в группу корковых при нарушении модально-специфических факторов?

префронтальный конвекситальный синдром

*теменной синдром

таламический синдром

гипоталамический синдром

*премоторный синдром

*теменно-затылочный синдром

синдром поражения мозолистого тела

**************

Тема 18. Нейропсихологические синдромы при мозговом инсульте.

01. Каковы особенности клинических синдромов нарушения мозгового кровообращения?

*нарушаются функции, специфичные для группы мозговых структур, получающих кровоснабжение из одного сосудистого бассейна

нарушаются функции, специфичные для группы мозговых структур, получающих кровоснабжение из разных сосудистых бассейнов

*нарушение кровообращения может иметь различные патогенетические механизмы

нарушение кровообращения имеет единый патогенетический механизм

*характерна мозаичность симптомов за счет зон компенсированного, субкомпенсированного и декомпенсированного кровообращения

02. Какие отделы мозга поражаются при инфарктах в бассейне передней мозговой артерии?

конвекситальная поверхность лобной доли

*медиальная поверхность лобной и теменной долей

*парацентральная долька

нижняя теменная долька

зона Брока

*мозолистое тело (за исключением задних отделов)

*переднее бедро внутренней капсулы

все отделы внутренней капсулы

03. Укажите поведенческие расстройства, которые отмечаются при нарушении кровообращения в бассейне передних мозговых артерий?

зрительные агнозии

*снижение критики и элементы антисоциального поведения

*двигательный и речевой негативизм (аспонтанность)

двигательный и речевой негативизм (конверсионные расстройства)

*акинетический мутизм

гипокинетический сурдомутизм

семантическая афазия

04. Укажите корково-подкорковые ветви средней мозговой артерии?

*a. temporalis anterior

a. occipitalis inferior

*a. parietalis posterior

*a. temporalis posterior

*a. angularis

a. occipitalis posterior

a. triangularis

05. Какая нейропсихологическая симптоматика будет наблюдаться при обширных корково-подкорковых инфарктах в бассейне средней мозговой артерии?

акинетический мутизм

синдром аспонтанности

сумеречное расстройство сознания

*при левополушарных очагах — афазия смешанного типа или тотальная

при правополушарных очагах — акалькулия, аграфия, алексия

*при правополушарных очагах — анозогнозия и аутотопоагнозия

06. Укажите отличительные особенности теменно-височно-углового синдрома?

*возникает при поражении задних ветвей средней мозговой артерии

возникает при поражении передних ветвей средней мозговой артерии

возникает при поражении пенетрирующих ветвей средней мозговой артерии

возникает при поражении вертебробазилярного бассейна

*при левополушарных очагах отмечается амнестическая афазия и синдром Герстмана

при левополушарных очагах отмечается амнестическая афазия без синдрома Герстмана

*гемианопсия является частым симптомом

зрительные расстройства не возникают

отмечается пирамидный парез конечностей

*отмечается афферентный парез конечностей

07. Какие зрительные нарушения могут наблюдаться при инфарктах в бассейне корково-подкорковых ветвей задней мозговой артерии?

гетеронимная гемианопсия

односторонний амавроз

*гомонимная гемианопсия с сохранением макулярного зрения

*зрительные агнозии

*нарушения оптико-пространственного гнозиса

визуальная эпилепсия

тактильные агнозии

оптико-тактильные агнозии

08. Укажите мнестические расстройства, которые могут возникать при инфарктах в бассейне задней мозговой артерии?

*нарушение кратковременной памяти

нарушение долговременной памяти

модально-специфические мнестические расстройства

*модально-неспецифические мнестические расстройства

амнестическая (номинативная) афазия

*акустико-мнестическая афазия

09. Какие пароксизмальные расстройства могут возникать при инфарктах в бассейне задней мозговой артерии?

*аффективные пароксизмы

*обонятельные галлюцинации

обонятельные агнозии

*психомоторные припадки

синкопальные состояния

приступы беттолепсии

мигренозные пароксизмы

10. Укажите отличительные особенности синдрома Киари—Фуа—Николеску?

*развивается при инфарктах в бассейне глубоких ветвей задней мозговой артерии

развивается при инфарктах в бассейне глубоких ветвей передней мозговой артерии

атаксия и интенционный тремор в ипсилатеральных конечностях

*атаксия и интенционный тремор в контралатеральных конечностях

*нарушен цикл бодрствование‑сон

часто отмечается коматозное состояние

*могут наблюдаться варианты акинетического мутизма

закономерно встречается эпилептический статус

Дата добавления: 2015-06-04