Историческая справка. История медицины не имела такого насыщенного периода появления новых методов обследования, лечения и прогнозирования

История медицины не имела такого насыщенного периода появления новых методов обследования, лечения и прогнозирования, каким было ХХ столетие, особенно его вторая половина. В сравнительно короткое время прогресс обогатил практическую медицину визуальными и лабораторными методами диагностики, системами лечения, моделирования лечебных процессов, прогнозирования и многим другим. Каждое новейшее открытие в физике или технике неизбежно находило воплощение в медицине. Ярким примером тому может служить открытие Рентгена и его блестящее внедрение во врачебную практику. С момента открытия рентгеновских лучей (1895 год) медицина вошла в новую эру. Рентгеновские аппараты стали большим подспорьем в распознавании многих заболеваний и были почти единственными представителями визуальных методов обследования почти всю первую половину ХХ столетия.

Открытие оптоволокна в 50-е годы привело к появлению эндоскопов - инвазивных визуальных методов исследования внутренних полых органов, а соединение эндоскопов с микропроцессорами в начале 80-х годов создало видеоинформационные системы − видеоэндоскопы с высокой разрешающей способностью и хранением информации на внешних носителях. Такие системы дали возможность выводить на большой экран данные об очаге заболевания и этапах проведения операций (лапароскопия).

Именно компьютерная техника, интегрированная в медицину, подводила каждый раз человечество к самым необыкновенным решениям проблем. Начиная с 70-х годов, мировая медицина получила такие долгожданные, а временами – фантастические средства исследования, о которых трудно было представить еще в начале прошлого столетия. Так, создание компьютерной томографии (КТ) и ультразвуковых методов исследования (УЗИ) открыли новую эру в диагностике, признав КТ и УЗД – золотым стандартом в диагностике большого количества различных болезней. В 1972 году английский инженер Годфри Хаунсфилд изобрел компьютерный томограф. Американский физик Аллан Кормак независимо от Хоунсфилда изобрел аналогичный процесс, и в 1979 году «за разработку компьютерной томографии» оба были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине. Уже в 1978 году первый компьютерный томограф был установлен в Советском Союзе, а в начале 80- х гг. Киевский завод «Реле и автоматика» начал производство сканирующих рентгеновских томографов (СРТ) для обследования головного мозга. В 2003 году за изобретение метода магнитно-резонансной томографии Нобелевскую премию по физиологии и медицине получили британец сэр Питер Менсфилд и американец Пол Лотербур. Сейчас в клиниках и исследовательских центрах мира стоит около 23 тысяч магнитно-резонансных томографов, на которых проводится до 60 миллионов исследований в год.

Параллельно с изобретением и усовершенствованием томографов, начиная с 60-х годов, отмечался прогресс в ультразвуковых визуальных методах исследования. Цифровые аппараты УЗИ с применением технологии MSV™ (мультислайсинг) сегодня позволяют просматривать одновременно несколько двухмерных срезов, полученных при трехмерном сканировании (аналог технологий КТ, МРТ), что соответствует названию - ультразвуковая томография.

В лабораторные методы исследования информационные технологии начали внедряться в автоматах для биохимических, гематологических, иммунохимических, молекулярно-биологических исследований начиная с 70 годов ХХ столетия в США, Японии, странах Европы. На Украине такие технологии появились в конце 90-х годов. Анализы данных микробиологических и вирусологических исследований, анализы клеток и тканей человека стали проводить автоматы и приборы на базе процессорной техники и специального программного обеспечения, описывая и расширяя диапазон экспресс-анализов. Медицинские приборно-компьютерные системы для проведения лабораторных анализов и исследований стали качественно изменять уровень результатов анализов любой клинической лаборатории. На мировом рынке продуктов для лабораторной медицины наиболее представительными являются США, Япония, Германия.

Среди МПКС особое место занимает компьютерный мониторинг - аппаратные комплексы, предназначенные для наблюдения за параметрами работы какого-нибудь одного органа или группы органов. Такие технологии начали развиваться еще в начале 60-х годов. Большой вклад в разработку мониторинговых систем сделали отечественные ученые Н.Н. Амосов, М.Л. Быховский, Е.В.Гублер с коллективами врачей и специалистами по вычислительной технике. Наблюдение за состоянием больных во время хирургических операций и послеоперационных больных в палатах интенсивной терапии вели автоматы, программное обеспечение которых четко контролировало все отклонения от нормы наблюдаемых биологических параметров. Из зарубежных приоритетов можно выделить работы американских и японских ученых. КМС стали неотъемлемой частью медицины критических состояний и телемедицинских наблюдений.

Классификация медицинских приборно-компьютерных систем

По функциональным возможностям МПКС подразделяются на: специализированные, многофункциональные и комплексные. Специ­ализированные (однофункциональные) системы предназначены для проведения исследований одного вида (например, электрокардио­графических).

Многофункциональные системы позволяют проводить исследова­ния нескольких видов (например, электрокардиографические и электроэнцефалографические).

Комплексные системы обеспечивают комплексную автоматизацию важной медицинской задачи. Например, мониторная система для ав­томатизации палаты интенсивного наблюдения, позволяющая отсле­живать важнейшие физиологические параметры пациентов, а также контролировать функционирование аппаратов искусственной венти­ляции легких.

В данной главе ограничимся в основном рассмотрением специа­лизированных систем.

По назначению МПКС могут быть разделены на ряд классов. К ним относятся:

- системы для проведения функциональных и морфологи­ческих исследований;

- мониторные системы;

- системы управления лечебным процессом;

- системы лабораторной диагностики;

- системы для научных медико-биологических исследований.

Широкое распространение получают системы для проведения

функциональных и морфологических исследований. С их помощью осуществляются:

- исследования системы кровообращения;

- исследования органов дыхания;

- исследования головного мозга и нервной системы;

- исследования органов чувств (зрение, слух и т. д.);

- рентгенологические исследования (в том числе компьютер­ная томография);

- магниторезонансная томография;

- ультразвуковая диагностика;

- радионуклидные исследования;

- тепловизионные исследования.

Мониторные системы предназначены для длительного непрерыв­ного наблюдения за состоянием пациента в первую очередь в пала­тах интенсивной терапии, операционных и послеоперационных отде­лениях.

К системам управления процессами лечения и реабилитации от­носятся автоматизированные системы интенсивной терапии, системы биологической обратной связи, а также протезы и искусственные орга­ны, создаваемые на основе микропроцессорной технологии.

К системам для лабораторной диагностики относятся системы,
предназначенные для автоматизированной обработки данных лабо-
раторных исследований. В их число входят системы для анализа
биосред и биожидкостей организма больного (крови, мочи, клеток,
тканей человека и т. п.), данных микробиологических и вирусоло-
гических исследований, иммуноферментных исследований и другие.

Системы для научных медико-биологических исследований отли­чаются более широкими возможностями, позволяющими осуществ­лять более детальное и глубокое изучение состояния организма боль­ного. Кроме того, системы для научных исследований позволяют проводить исследования на животных.

Дата добавления: 2015-06-04