Извлечь желудочное содержимое натощак в первую пробирку - тощаковая порция

13. Извлечь в течение одного часа через каждые 15 минут порции базальной секреции во 2, 3, 4, 5 пробирки - первое часовое напряжение (кол-во желудочного сока, выделенного за первый час). Измерить объем желудочного сока в каждой порции, данные занести в направление.

14. После 5 порции ввести один из раздражителей.

Парентеральные раздражители:

0,1% р-р гистамина, вводят из расчета 0,1 мл на 1 кг веса пациента. Перед введением гистамина медсестра делает подкожную инъекцию 1% р-ра димедрола для снижения аллергических реакций.

Противопоказания при введении 0,1% раствора гистамина:

- бронхиальная астма,

- гипертоническая болезнь,

- ишемическая болезнь сердца,

- беременность,

- пациенты старше 60 лет

0,025% р-р пентагастрина, вводят из расчета 0,006 мг на 1 кг веса пациента подкожно, противопоказаний нет.

Энтеральные раздрадители:

Лимонтар ( таблетки) 1 таблетку растворяют в 10 - 15 мл воды и вводят через зонд(«пробный завтрак»).

10% капустный отвар -приготовление:

• листья сухой капусты - 20 г;

• вода - 200 мл - доводят до кипения, кипятят 1 минуту;

• отвар остужают до температуры 38 - 45°С, процеживают.

Естественный завтрак вводят в желудок через зонд

15. Далее в течение 2-го часа собирать через каждые 15 минут еще 4 порции стимулированной секреции в 6, 7, 8, 9 пробирки - второе часовое напряжение.

III. Завершение процедуры

16. Медленно извлечь зонд.

17. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

18. Погрузить используемый инструментарий в емкости с дезинфектантами

19. Снять перчатки, вымыть руки.

20. Оформить направление и доставить промаркированные пробирки в лабораторию.

Получаемая в процессе исследования порция желудочного секрета подвергается анализу, предусматривающему ряд показателей: объем, кислотность, примеси. Примеси желчи распознаются по желтоватой или зеленоватой окраске. Кровь придает желудочному содержимому различные оттенки: от розоватого до бурового (при появлении крови зондирование прекращают). Повышенное содержание слизи характерно для хронического гастрита.

Нормальные показатели:

I. Тощаковая фракция - объем до 50 мл;

общая кислотность 40 - 60 единиц.

II. Базальная фракция - первое часовое напряжение;

объем 50 - 100 мл;

общая кислотность 40 - 60 единиц

свободная соляная кислота 20 - 40 единиц.

III. Стимулированная фракция - второе часовое напряжение;

объем 100 - 150 мл;

общая кислотность 80 - 100 единиц;

свободная соляная кислота до 60 единиц.

Цвет желудочного сока белесовато-сероватый, в небольшом количестве у здоровых людей в желудочном соке встречается слизь.

Характер секреции желудка зависит от возраста: с 30 - 35 лет желудочное сокоотделение постепенно падает. Абсолютная величина кислотовыделения на 20 - 30% у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста.

Осложнения:

• Рвотные движения и кашель.

• Появление свежей крови при повреждении мелких сосудов слизистой оболочки желудка, при отсасывании содержимого или при введение зонда.

• Желудочно-кишечное кровотечение.

• Аллергические реакции.

• Подъем АД.

Дата добавления: 2015-06-04