Алгоритм взвешивания и определения массы тела пациента

Цель: оценка физического развития или эффективности лечения и сестринского ухода.

Показания: профилактический осмотр, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной или эндокринной системы.

Оснащение: медицинские весы, ручка, история болезни.

Проблемы: тяжелое состояние пациента.

1-й этап. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте. Вежливо представиться ему. Спросить, как к нему обращаться. Объяснить ход процедуры и правила её проведения (натощак, в одной и той же одежде, без обуви; после опорожнения мочевого пузыря и, по возможности, кишечника). Получить согласие пациента. Оценить возможность его участия в процедуре.

Обоснование:

• установление контакта с пациентом;

• соблюдение прав пациента.

2. Подготовить весы: выверить; отрегулировать; закрыть затвор. Постелить клеёнку или бумагу на площадку весов.

Обоснование:

• обеспечение достоверных результатов;

• обеспечение инфекционной безопасности.

2-й этап. Выполнение процедуры.

3. Попросить пациента снять верхнюю одежду, разуться и осторожно встать на центр площадки весов. Открыть затвор. Продвигать гири на весах влево до тех пор, пока уровень коромысла не совпадет с контрольным.

Обоснование:

• обеспечение достоверных показателей.

4. Закрыть затвор.

Обоснование:

• обеспечение сохранности весов.

5. Помочь пациенту сойти с весовой площадки. Обоснование:

• обеспечение охранительного режима.

6. Записать полученные данные (необходимо помнить, что большая гиря служит для фиксации десятков килограммов, а маленькая - для килограммов и граммов).

Обоснование:

• определение соответствия фактической массы тела пациента идеальной с помощью индекса массы тела (ИМТ) - индекса Кетле.

Примечание. ИМТ равен фактической массе тела, делённой на возведённый в квадрат рост человека. При значениях ИМТ в диапазоне 18-19,9 фактическая масса тела меньше нормы; при значениях ИМТ в диапазоне 20-24,9 фактическая масса тела равна идеальной; ИМТ, равный 25-29,9, свидетельствуют о стадии предожирения, а ИМТ >30 означает, что пациент страдает от ожирения.

7. Сообщить данные пациенту.

Обоснование:

• обеспечение прав пациента. 3-й этап.

Окончание процедуры.

8. Убрать с площадки клиёнку или бумагу (подвергнуть дезинфекции). Вымыть руки.

Обоснование:

• профилактика ВБИ.

9. Занести полученные показатели в СИБ.

Обоснование:

• обеспечение преемственности сестринского ухода.

Примечание. В отделении гемодиализа пациентов взвешивают в кровати с помощью специальных весов.

Так же для измерения массы тела широко используются электронные весы.

Дата добавления: 2015-06-04