ЭкстремальныЕ состояниЯ

Укажите правильный вариант ответа

1. Основными стресс-лимитирующими системами являются:

Варианты ответа:

а) система комплемента

б) система опиоидных пептидов

в) серотонинергическая система

г) ГАМК-ергическая система

д) фибринолитическая система

е) антиоксидантные системы

2. Какова последовательность включения патогенетических звеньев при формировании стресса? Составьте патогенетическую цепочку:

Варианты ответа:

а) усиление секреции АКТГ передней долей гипофиза

б) действие стрессора на организм

в) активация выработки CRF в гипоталамусе

г) выброс в кровь глюкокортикоидов

д) гиперплазия надпочечников

е) действие глюкокортикоидов на клетки-мишени

3. В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?

Варианты ответа:

а) в стадию тревоги

б) в стадию резистентности

в) в стадию истощения

4. Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании артериальной гипертензии при хроническом стрессе:

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД

в) низкий уровень натрия в крови

г) увеличение концентрации кортизола в крови

5. Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?

Варианты ответа:

а) повышение тонуса блуждающего нерва

б) повышенная секреция желудочного сока

в) усиление синтеза простагландинов Е₂ клетками эпителия желудка

г) увеличение продукции слизи

д) повышение проницаемости сосудов

е) ослабление регенерации эпителия

6. К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?

Варианты ответа:

а) снижению болевой чувствительности

б) повышению болевой чувствительности

в) гипертермии

г) гипотермии

7. Какие из обозначенных гемодинамических показателей соответствуют кардиогенному шоку:

Варианты ответа:

а) низкое артериальное давление

б) низкий минутный объем сердца

в) низкое давление в правом предсердии

г) высокое давление в правом предсердии

8. Укажите ведущие звенья патогенеза шока:

Варианты ответа:

а) снижение объема циркулирующей крови

б) снижение выброса катехоламинов

в) повышение проницаемости стенки сосудов

г) гипоксия периферических тканей

д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь

е) увеличение венозного возврата к сердцу

9. Ведущим звеном патогенеза при кардиогенном шоке является:

Варианты ответа:

а) ослабление нагнетательной функции сердца

б) уменьшение объема крови

в) падение сосудистого тонуса

10. Укажите возможные причины и механизмы коллапса:

Варианты ответа:

а) распространенное артериоло-венулярное шунтирование крови

б) снижение венозного возврата крови

в) уменьшение сердечного выброса

г) полицитемическая гиперволемия

д) гипокортицизм

е) гипоксия

ж) олигурия

11. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе следующих заболеваний:

Варианты ответа:

а) гипертоническая болезнь

б) гломерулонефриты

в) ишемическая болезнь сердца

г) язва желудка

д) неврозы

е) поллиноз

12. Септический шок характеризуется:

Варианты ответа:

а) понижением АД

б) повышением АД

в) понижением минутного объёма сердца

г) повышением минутного объёма сердца

д) повышением ОПСС

е) понижением ОПСС

13. Какие эффекты катехоламинов усиливаются глюкокортикоидами?

Варианты ответа:

а) липолитический эффект

б) бронхолитический эффект

в) прессорный эффект

г) влияние на гликогенолиз

14. Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:

Варианты ответа:

а) активация опиоидергической системы

б) активация ГАМК-ергической системы

в) активация серотонинергической системы

г) активация симпатико-адреналовой системы

д) активация адренергической системы

15. Какие изменения характерны для I стадии ОАС?

Варианты ответа:

а) гиперплазия тимуса

б) уменьшение размеров тимуса.

в) истощение функции коры надпочечников

г) активация коры надпочечников

д) увеличение размеров лимфатических узлов

е) уменьшение размеров лимфатических узлов

16. Ответная реакция при стрессе зависит от:

Варианты ответа:

а) природы стрессора

б) силы стрессора

в) продолжительности действия стрессора

г) частоты действия стрессора

17. Септический шок характеризуется:

Варианты ответа:

а) лихорадкой

б) тахикардией

в) гипотензией

г) увеличением числа лейкоцитов в крови

д) повышением артериального давления

е) повышением минутного объема сердца

ж) понижением системного сосудистого сопротивления

18. Укажите изменения микроциркуляторного русла при развившемся шоке:

Варианты ответа:

а) повышение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров

б) повышение проницаемости стенки сосудов

в) снижение тонуса венул

г) снижение скорости капиллярного кровотока

19. Какие изменения характерны для коматозных состояний?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) недостаточность функций органов

в) активация функций органов

г) возбужденность пациента

д) заторможенность пациента

е) потеря сознания

ж) гипорефлексия, арефлексия

з) гиперрефлексия

20. Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?

Варианты ответа:

а) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

б) симпатическая нервная система

в) опиоидная система

21. Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?

Варианты ответа:

а) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов

б) торможение фагоцитарной активности лейкоцитов

в) повышение способности организма продуцировать антитела

г) понижение способности организма продуцировать антитела

д) активация клеточных реакций иммунитета

е) торможение клеточных реакций иммунитета

22. Укажите правильную последовательность стадии ОАС:

Варианты ответа:

а) ст. резистентности → ст. истощения → реакция тревоги

б) реакция тревоги → ст. резистентности → ст. истощения

в) ст. резистентности → реакция тревоги → ст. истощения

г) реакция тревоги → ст. истощения → ст. резистентности

23. Противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов реализуются через следующие механизмы:

Варианты ответа:

а) ослабление синтеза клетками белка липокортина

б) активацию дегрануляции тучных клеток

в) торможение синтеза клетками производных арахидоновой кислоты

г) торможение эмиграции лейкоцитов

д) ослабление фагоцитарной функции лейкоцитов

24. Укажите наиболее характерные проявления тяжелого длительного стресса:

Варианты ответа:

а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте

б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов

в) гиперплазия надпочечников

г) нейтрофилия и эритроцитоз

д) гипогликемия

25. Повышение неспецифической резистентности при стрессе обусловлено:

Варианты ответа:

а) мобилизацией и перераспределением энергетических ресурсов

б) повышением мощности и стабильности работы ионных насосов

в) стабилизацией клеточных мембран

г) снижением активности симпатоадреналовой системы

26. Какие из обозначенных гемодинамических показателей соответствуют гиповолемическому шоку:

Варианты ответа:

а) низкое артериальное давление

б) низкий минутный объем сердца

в) низкое давление в правом предсердии

г) высокое давление в правом предсердии

27. Наиболее частым осложнением травматического шока у больных с множественными травмами является:

Варианты ответа:

а) жировая эмболия

б) травматический рабдомиолиз (краш-синдром)

в) инфекции

28. Укажите виды коллапса по механизмам его развития:

Варианты ответа:

а) вазодилятационный

б) гиперволемический

в) гиповолемический

г) вазоконстрикторный

д) кардиогенный

29. Укажите наиболее характерные последствия длительного стресса:

Варианты ответа:

а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников

б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета

в) эрозии слизистой желудка и кишечника

г) анемии

д) гипертрофия аденогипофиза

е) артериальная гипертензия

30. При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:

Варианты ответа:

а) клубочковой зоны коры надпочечников

б) пучковой зоны коры надпочечников

в) сетчатой зоны коры надпочечников

г) мозгового слоя надпочечников

д) щитовидной железы

е) задней доли гипофиза

31. Какие из указанных факторов способствуют развитию стресса:

Варианты ответа:

а) активация опиоидной системы

б) активация серотонинергической системы

в) активация симпато-адреналовой системы

г) усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом

д) торможение перекисного окисления липидов в тканях

е) усиление образования в тканях простагландинов

ж) гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза

32. Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II ст. ОАС:

Варианты ответа:

а) эозинофилия

б) нейтрофилия

в) эозинопения

г) лимфопения

д) эритроцитоз

е) нейтропения

33. Как влияют глюкокортикоиды на систему крови:

Варианты ответа:

а) активируют эритропоэз

б) угнетают эритропоэз

в) вызывают лимфопению

г) вызывают нейтрофилию

д) вызывают эозинофилию

е) вызывают эозинопению

34. Какие из перечисленных эффектов характерны для глюкокортикоидов?

Варианты ответа:

а) стимуляция глюконеогенеза

б) стимуляция синтеза ферментных белков

в) стимуляция клеточного иммунитета и синтеза антител

г) стабилизирующее действие на клеточные мембраны

д) противовоспалительное действие

35. К числу неблагоприятных факторов стресса относятся:

Варианты ответа:

а) длительное повышение концентрации катехоламинов в крови

б) длительная гиперлипидемия

в) активация эндогенной опиоидной системы

г) активация перекисного окисления липидов

д) атрофия лимфоидной ткани

36. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) артериальная гипотензия

в) двигательное и речевое возбуждение

г) гипервентиляция лёгких

д) уменьшение сердечного выброса

е) депонирование крови

ж) уменьшение венозного возврата к сердцу

з) гиперрефлексия

37. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) снижение активности симпатоадреналовой системы

в) активация гипоталамо-гипофизарной системы

г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы

д) возбуждённость пациента

е) заторможенность пациента

ж) гиперрефлексия

38. Какие изменения характерны для «кардиогенного» коллапса?

Варианты ответа:

а) снижение ударного и минутного выброса сердца

б) увеличение ударного и минутного выброса сердца

в) увеличение артериального давления

г) снижение артериального давления

д) перераспределение кровотока

е) уменьшение объёма циркулирующей крови

ж) увеличение объёма циркулирующей крови

39. Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:

Варианты ответа:

а) повышение секреции глюкокортикоидов

б) уменьшение секреции глюкокортикоидов

в) усиление глюконеогенеза

г) ослабление глюконеогенеза

д) лимфопения

е) нейтрофильный лейкоцитоз

40. Для 1-ой стадии общего адаптационного синдрома характерно:

Варианты ответа:

а) активация коры надпочечников

б) уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов

в) увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов

г) истощение функции коры надпочечников

41. Какие из указанных факторов препятствуют развитию стресса:

Варианты ответа:

а) активация опиоидной системы

б) активация серотонинергической системы

в) активация симпатоадреналовой системы

г) усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом

д) торможение перекисного окисления липидов в тканях

е) усиление образования в тканях простагландинов

ж) гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза

42. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?

Варианты ответа:

а) активируют ее

б) ограничивают ее активность

в) угнетают выход норадреналина из синапсов

г) стимулируют выход норадреналина из синапсов

д) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином

е) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином

43. Содержание каких гормонов повышается в крови при стресс-реакции?

Варианты ответа:

а) АКТГ

б) инсулина

в) тиреоидных гормонов

г) глюкокортикоидов

д) адреналина

е) андрогенов

44. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?

Варианты ответа:

а) активация ПОЛ в миокардиоцитах

б) стабилизация мембран лизосом

в) избыток цитоплазматического Са²⁺ в миокардиоцитах

г) гиперкатехоламинемия

д) усиление фибринолиза

45. Какие нейроэндокриннные системы играют ведущую роль в развитии стресса?

Варианты ответа:

а) симпатоадреналовая система

б) гипоталамо-гипофизарно-овариальная

в) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

г) бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы

46. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:

Варианты ответа:

а) ослабление эффектов симпатоадреналовой системы

б) тахикардия, артериальная гипертензия

в) двигательное и речевое возбуждение

г) уменьшение сердечного выброса

д) депонирование крови

е) артериальная гипоксемия

ж) олигурия

з) гиперрефлексия

47. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидной стадии шока?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) снижение активности симпатоадреналовой системы

в) активация гипоталамо-гипофизарной системы

г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы

д) гипорефлексия

48. Причинами комы могут быть:

Варианты ответа:

а) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ

б) дефицит необходимых субстратов метаболизма

в) внеклеточная гипергидратация

г) экзогенные интоксикации

д) нормоосмолярная гиперволемия

е) гипоксия

ж) эндокринопатии

з) гиполипидемия

49. Укажите состояния, которые относят к экстремальным:

Варианты ответа:

а) иммунодефицитные состояния

б) уремическая кома

в) диабетическая кома

г) травматический шок

д) гипергидратация

е) гиперволемия

ж) коллапс

50. Укажите обычную последовательность расстройств жизнедеятельности организма под действием чрезвычайных факторов:

Варианты ответа:

а) смерть биологическая,

б) терминальное состояние,

в) смерть клиническая,

г) экстремальное состояние.

51. Укажите правильное утверждение:

Варианты ответа:

а) коллапс может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда

б) кома может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда

в) шок может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда

52. Укажите факторы токсемии при травматическом шоке:

Варианты ответа:

а) избыток гистамина, ацетилхолина

б) продукты денатурации и гидролиза белков

в) избыток лизосомальных ферментов

г) избыток продуктов СПОЛ

д) гипернатриемия

е) гипергликемия

ж) гиперкалиемия

Дата добавления: 2015-06-04