Аспирин 4 страница

амилолитикалық ферменттердің тапшылығымен//

ішекте моносахаридтер тасмалдануының тежелуімен

***

20. Панкреатикалық (нағыз) инсулиндік жеткіліксіздік осы кезде дамиды://

жасуша беткейіндегі инсулиндік рецепторлардың азаюымен//

жасушаларға рецептордан кейінгі әсерлердің бұзылуы//

+Лангенгарс аралшықтарындағы бета-жасушалардың зақымдануы//

контринсулярлы гормондардың көбеюі//

инсулиннің антиденелермен бұзылуы

***

21. Панкреатикалық емес (салыстырмалы) инсулиндік жеткіліксіздік осының нәтижесі саналады://

жіті панкреатиттің//

қандағы синальбуминнің жоғалуының//

+қандағы нәруыздардың инсулинмен нығыз байланысуының//

проинсулиннің инсулинге айналуының жылдамдауымен//

қандағы жоғары май қышқылдарының мөлшерінің азаюымен

***

22. Көмірсулардың қорытылуы мен сіңірілуіның бұзылуы осы кезде байқалады://

өт қышқылдарының жеткіліксіздігінде//

+ішектік дисахаридазаның жеткіліксіздігінде//

сахараза-изомальтазды кешеннің белсенуінде//

лактазаның белсенуі жоғарылағанда//

липазаның белсенуі жоғарылағанда

***

23. Бауырда гликогенолиздің күшеюі осы кезде байқалады://

гликогеноздарда//

+бұлшықеттік жұмыстың артуында//

адреналин өндірілуінің азаюында//

орталық нерв жүйесі тежелгенде//

парасимпатикалық нерв жүйесінің белсенуінде

***

24. Гликогеноздың I типіне (Гирке ауруына) тән://

гипергликемия//

+ глюкоза-6- фосфатазаның тапшылығы//

глюкоза-6-фосфат дегидрогеназаның тапшылығы//

қанда сүт қышқылының азаюы//

қанда кетонды денелердің жойылуы

***

25. Жіті гипогликемияның себебі болуы мүмкін://

+ауыр бұлшықеттік жұмыс//

инсулиннің тапшылығы//

бүйректік диабет//

гликогеноздар//

инсулинома

***

26. Гиперинсулинизм кезінде гипогликемияның патогенезінде маңызды://

жасуша мембранасы арқылы глюкоза тасымалдануының тежелуі//

глюкоза тотығуының баяулауы//

гликогеногенездің тежелуі//

гликогенолиздің тежелуі//

+глюконеогенездің күшеюі

***

27. Инсулиннің жеткіліксіздігінде липопротеиндердің гликолизденуінің күшеюі келесі өзгерістерді туындатады://

ЖТЛП өндірілуінің артуы//

+ТТЛП рецепторлармен байланысуы бұзылады//

холестериннің қантамырлардан шығуының (элиминациясын) жылдамдауы//

инсулиндік резистенттіліктің азаюы//

ангиопатиялар дамуының баяулауы //

***

28. Салыстырмалы инсулиндік жеткіліксіздік кезінде инсулиндік резистенттіліктің дамуы осымен байланысты://

синальбуминнің пайда болуымен//

аномальді инсулиннің бөлінуімен//

инсулиннің бөлінуінің жеткіліксіздігімен//

+инсулинге сезімтал рецепторлардың санының азаюымен//

бауырда инсулиназалар белсенуінің өзгеруімен

***

29. Науқаста аш қарындағы глюкоза мөлшері -14,5 ммоль/л, зәрдегі глюкоза – 4,8 ммоль/л, тәуліктік диурез -3200 мл, зәрдің салыфстырмалы тығыздығы – 1,032. Лабораторлық көрсеткіштер ненің дамуы туралы нақтылайды://

гипогликемияны//

+гипоинсулинизмді//

антидиурездік гормонның тапшылығы//

туа пайда болған фосфаттардың кері сорылуының төмендеуі//

глюкозаның кері сорылуының тұқым қуалайтын ақаулықтары

***

30. Науқаста қандағы глюкозаның мөлшері – 4,8 ммоль/л, зәрдегі глюкоза – 3,7 ммоль/л, тәуліктік диурез – 4800 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,040. Осы лабораторлық көрсеткіштер тән://

аш қарындағы гипергликемияға//

инсулиндік жеткіліксіздікке//

глюкозаға толеранттылықтың бұзылуына//

+бүйректік түтікшелердің АДГ-ға сезімталдығының төмендеуіне //

бүйрек түтікшелеріндегі глюкозы-6-фосфатазаның тұқымқуалайтын ақаулығына

***

31. Науқас 20 жаста, бассүйек-мидың ауыр жарақатынан кейін қатты шөлдейтініне және кіші дәретке жиі баратындығына шағымданады. Қанда: натрийдің мөлшері– 158 ммоль/л, осмолярлығы 320 мосм/кг, глюкоза – 5,1 ммоль/л. Зәрде глюкоза - теріс, тәуліктік диурез – 6500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,002. Осы біртектес бұзылыстың дамуы немен байланысты://

бүйректің АДГ гиперсенситивтілігімен //

нағыз инсулиндік жеткіліксіздігімен//

гипфизден қанға қарай АДГ бөлінуінің бұзылуымен//

глюкоза-6-фосфаттың дефосфорилденуінің бұзылуымен //

+гипоталамуста вазопрессин өндірілуінің артуымен

***

32. Глигогеннің патологиялық ыдырауының күшеюі осы кезде байқалады ://

глюкагонның мөлшері жоғарылағанда//

тиреоидты гормондар азайғанда//

симпатикалық нерв жүйесі тежелгенде//

+глюкоза-6-фосфатазаның тапшылығында//

фосфорилазаның түзілуі тежелгенде

***

33. Подагра кезінде нуклеопротеидтер алмасуының бұзылуы аллоксанның түзілуін күшейтеді. Осының салдары ретінде гипергликемияның дамуы келесі өзгерістермен байланысты://

бета-жасушалардың зақымдануымен//

инсулин түзілуінің күшеюімен//

+инсулиннің полимеризациялануының бұзылуымен//

тиол ферменттерінің белсенуімен//

секретин түзілуінің белсенуімен

***

34. Науқаста ревматоидты артрит, преднизолонмен ем қабылдаған. Препаратты 5 жыл қабылдағаннан кейін тершеңдік, жиі зәр шығару, терінің қышуы мазалай бастаған. Ашқарындағы қан анализін бірнеше рет тексергенде глюкозаның деңгейі 10-11 ммоль/л. Осы типтік патологияның дамуы байланысты://

гиперкортикозолизммен//

инсулиназаның инактивациясымен //

гликогенолиз тежелуімен//

глюконеогенез тежелуімен//

+эндогендік инсулинге антиденелер түзілуімен

***

35. Инсулин тапшылығы кезінде май алмасуының бұзылыстары осылай көрінеді://

+холестерин түзілуінің күшеюімен//

липокаиннің артық деңгейде түзілуімен//

антиатерогендік липопротеидтер түзілуінің күшеюімен//

қанда эстерификацияланбаған май қышқылдарының төмендеуімен//

бета-липопротеидтер түзілуінің тежелуімен

***

Тақырыбы: «Май алмасуының бұзылыстары»

1. Аралық май алмасуы бұзылыстары осы түрінде://

пирожүзім қышқылы түзіліснің күшеюі//

сүт қышқылы түзілісінің күшеюі//

глюконеогенез күшеюі//

атерогенез күшеюі//

+кетогенез күшеюі

***

2. Майдың қордан шығуы төмендеуі осы кезде байқалады://

жыныс бездері қызметі жоғарлағанда//

бүйрек үсті безінің милы қабаты қызметінің жоғарлауы//

+гипофиздің бета-липотропин өндірілуінің төмендеуі//

гипофизбен соматотропин өндірілуінің төмендеуі//

қалқанша безі қызметінің төмендеуі

***

3. Семіру – бұл://

ағза құрлымының маймен сіңірілуі//

май тінінен тыс майдың жиналуы//

+май тініне майдың артық жиналуы//

қанда бос май қышқылдарының жиналуы//

гиперлипемия кезінде жасуша құрлымының бұзылыстары

***

4. Гормондық семіру осы кезде дамиды://

артық тамақ жеуде//

+гипотиреозда//

гиподинамияларда//

ұзақ уақытты инсулинді енгізгенде//

гиперадреналинемияда

***

5. Семіру осының артық өндірілуі кезінде дамиды://

тироксиннің//

+кортизолдың//

эндорфиннің//

адреналиннің//

липотропиннің

***

6. Гипертрофиялық семіру осымен байланысты://

гиполипемиямен

андрогендердің артық өнімі кезінде//

+май жасушалары көлемі ұлғаюымен//

май жасушалары санынынң жоғарлауымен//

гипоталамустың вентромедиальді ядролар қызметінің жоғарлауымен

***

7. Гиперпластикалық семіру осымен байланысты://

гипохолестеринемиямен//

глюкозаға толерантылықтың төмендеуімен//

тироксин концентрациясының жоғарлауы//

+адипоциттер санынның жоғарлауымен//

адипоциттердегі май санының жоғарлауы

***

8. Липаза мен өт қышқылдары жеткіліксіздігі кезінде дамиды://

липурия//

креаторея//

амилорея//

+стеаторея//

кетонурия

***

9. Тағамда кальций мен магний артық болғанда://

майлар сіңірілуі күшейген//

майлар эмульсиясының күшеюі//

холеинат түзілуінің жоғарлауы//

+май қышқылдарының ерімейтін тұздары түзілуінің жоғарлауы//

майлардың глицерин және май қышқылдарына ыдырауы күшеюі

***

10. Өкпенің тыныстық беткейдің ұлғаюы мен қанайналымының жылдамдауы осыны жоғарлатады://

липопротеидлипазамен хиломикрондарды ыдырауын//

артериялық қанға майлар түсуін//

+өкпе тінінде майдың жиналуы//

майлар эмульгациялануы//

ішек арқылы майлардың шығарылуы

***

11. Алиментарлы гиперлипемия осы кезде байқалады://

қордан май қышқылдарын шығарудың жоғарлауы//

липопротеиді липаза белсенділігінің төмендеуі//

қаннан тінге май өтуінің тежелуі//

тағаммен май түсуінің тежелуі//

+майлы тағам қабылдауында

***

12. Ретенциялық гиперлипемия осы кезде дамиды://

қордан май қышқылдарын шығару жоғарлағанда//

бета-липотропин өндірілуінің жоғарлауында//

қаннан тінге май өтуінің жылдамдауында//

+қаннан тінге май өтуін тежеуінде//

майлы тағам қабылдағанда

***

13. Тасымал гиперлипемия осы кезде байқалады://

майлы тағам қабылдағанда//

+майдың қордан шығуы жоғарлағанда//

қаннан тінге май өтуінің тежелуінде//

липопротеидлипаза белсенділігінің төмендеуінде//

қордан май қышқылдары шығуының төмендеуінде

***

14. Майлы инфильтрация - бұл://

жасушы ішінде майлы вакуольдер жиналуы//

жасушада май жиналып олардың деструкциясы//

+май жасушаларынан тыс майлардың жиналуы//

май жасушалары протоплазмаларының бұзылыстары//

маймен тіннің диффузды сіңірілуі

***

15. Бауырдың майлы инфильтрациясы дамуының нәтижеесі://

+кетоз//

семіру//

атеросклероз//

қантты диабет//

гиперинсулинизм

***

16. Атеросклероз кезінде ең алдымен зақымданады://

қылтамырлар//

ұсақ веналар//

+бұлшықеттік-серпімді артериялар//

теңгеретін түрдегі тамырлар//

алмасу түріндегі тамырлар

***

17. Атеросклероздың дамуында негізгі маңызды орын алады://

шынайы липопротеидтер//

+модификацияланған липопротеидтер//

фосфолипидтермен қаныққан липопротеидтер//

жоғары тығыздықты липопротеидтер//

хиломикрондар

***

18. Атерогенді липопротеиндер://

тығыздығы жоғары липопротеидтер//

+тығыздығы төмен липопротеидтер //

a-липопротеидтер//

хиломикрондар//

үшглицеридтер

***

19. Антиатерогенді липопротеиндер:

хиломикрондар//

бос май қышқылдары//

төмен тығыздықты липопротеидтер //

+ жоғары тығыздықты липопротеидтер //

өте төмен тығыздықты липопротеидтер

***

20. Атерогенді коэффициенті жоғарылаған сайын://

тромболизис қауіпі жоғары//

+жүректің ишемиялық ауруы даму қауіпі жоғары//

қабырғалық тромбоз даму қауіптілігі төмен//

семіздіктің даму қауіптілігі төмен//

инсульт даму қауіптілігі төмен

***

21. 17 жасар науқаста кернеулі стенокардия. Науқастың туыстарында ксантомалар және жас шағында жүрек-тамыр жүйелерінің аурулары бар. Объективті: науқастың саусақтарында ксантомалар бар. Қан талдамасында ТТЛП жоғарылаған. Бауырды биопсия жасағанда ТТЛП үшін рецепторлар саны азайған. (Д.Фредриксон бойынша) анықталған өзгерістер гиперлипопротеинемияның осы түріне тән://

I типі //

+II типі //

III типі //

IV типі //

V типі

***

22. Гиперхиломикронемия осы ферменттің белсенділігінің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін://

фосфолипаза А2//

аминотрансфераза//

ГМГ-КоА-редуктаза//

+липопротеиновой липаза//

лецитинхолестеринацилтрансфераза

***

23. Пациентте холестериндік атерогенді коэффициент 5,5-ке тең. Анамнезінде: қалқанша бездің гипофункциясы бойынша ем қабылдаған. Науқаста (Д.Фредриксон бойынша) гиперлипопротеинемияның осы түрі дамуы мүмкін://

I типі //

+II типі //

III типі //

IV типі //

V типі

***

24. Науқаста бауыр функциясының созылмалы жеткіліксіздігі және ішек патологиясы дамуы салдарынан липидтердің сіңірілуі бұзылған. Осы витаминнің тапшылығы науқастың жағдайын ауырлатуы мүмкін://

В1//

В2//

С//

+Е//

РР

***

25. 24 жасар науқаста коронарлы артериялардың атеросклерозы анықталған, ЛХАТ ферментінің белсенділігі төмендеген (лецитинхолестеролацилтрансфераза). Осы жағдайда атеросклероз дамуы байланысты://

ЖТЛП мөлшерінің жоғарылауымен//

тамырлардан холестерин шығарылуының жылдамдауымен //

+ холестериннің эстерификациялануының тежелуімен //

ТТЛП мөлшерінің төмендеуімен//

Апо-В мөлшерінің төмендеуімен

***

26. Егде жаста миокард инфаркты дамуының себептерінің бірі ТТЛП-ге бауыр рецепторларының құрылымының өзгеруі болып саналады. Бұндай жағдайда атерогендік коэффициент тең болады://

1,5-2,0//

2,0-2,5//

2,5-3,0//

3,0-3,5//

+3,5 асады

***

27. Липопротеиндердің модификациялануы туындайды://

холестерин эcтерификацияланғанда //

+аполипопротеиндерге антиденелер түзілгенде//

кетонды денелерден липопротеиндердің ресинтезінде//

липидтердің асқын тотығуы тежелгенде//

үшглицеридлипаза әсерінен липидтер ыдырағанда

***

28. Гиперлипопротеинемиялар дамуының патогенездік факторы болып саналады://

+ТТЛП үшін рецепторлардың патологиясы//

қанға глюкагонның артық бөлінуі//

қанда липопротеидлипаза белсенділігінің артуы//

pancreas-та карбоксипептидазаның көп түзілуі//

адипоциттерде триглицеридлипаза белсенділігінің жеткіліксіздігі

***

29. Қантты диабет кезінде бауырдың майлы инфильтрациясы дамуына ықпал етеді://

бауырдан липидтер шығуы жылдамдауы//

липотропты тағамдық факторлар артық болуы//

үшглицеридтердің бауырдан шығарылуының күшеюі//

липопротеинлипаза белсенділігінң артуы//

+бауырда май қышқылдарының тотығуының бұзылуы

***

30. Жіңішке ішекте липидтердің сіңірілуі бұзылады://

гиперхолияда//

+өт-тас ауруында//

панкреатикалық сөлдермен липаза артық шығарылғанда//

ұйқыбезінде липокаин жеткіліксіз өндірілгенде//

үшглицеридлипаза жеткіліксіз түзілгенде

***

31. Семірудің эндокриндік түрі дамиды://

жыныс гормондарының тапшылығында//

глюкокортикоидтар өндірілуі төмендегенде//

тиреоидты гормондар өндірілуі жоғарылағанда //

+адреналин өндірілуі жоғарылағанда //

лептин өндірілуі жоғарылағанда

***

32. Гиперкетонемия дамиды://

С витамині тапшылығында//

липолиз белсендірілгенде //

гликогеногенез күшейгенде//

+кетонды денелердің утилизациясы артқанда //

Кребс циклында тотығу белсендірілгенде

***

33. Кетоздың салдарына жатады://

газдық ацидоз//

метаболизмдік алкалоз//

+тіндік тыныстың тежелуі//

гипергликемия//

ісінулер

***

34. Тағамда липидтердің тапшылығынан дамиды://

+суда еритін витаминдердің гиповитаминозы//

лейкотриендер түзілуінің бұзылуы//

алиментарлық семіру//

гиперлипопротеинемия//

кетоздар

***

35. Ретенциялық гиперлипемиялардың патогенезінде маңызды://

альбуминдердің жоғарылауы //

тіндік липазалардың белсендірілуі//

гепарин деңгейінің төмендеуі//

липопротеиндік липаза ингибиторларының жойылуы//

+липокаин белсенділігінің артуы//???

***

Тақырыбы: «Нәруыз алмасуының бұзылыстары. Ашығу»

1. Нағыз (гипосинтетикалық) гипопротеинемия осы жағдайда дамиды://

физиологиялық ерітіндінің көп мөлшерін құйғанда//

+бауыр жетіспеушілігінде//

бүйрек жетіспеушілігінде//

ісінулердің таралуында//

семіруде

***

2. Нәруыз түзілуі төмендейді://

гипоксияларда//

жүктілікте//

инсулин артық болғанда//

+анаболикалық стероидтарды қабылдағанда

оң азоттық баланс кезінде

***

3. Жалған гиперпротеинемия дамиды://

+ұзақ диареяда//

антидене түзілуінің күшеюінде//

бауыр жетіспеушілігінде//

иммуноглобулиндер көп өндірілгенде//

плазмалық жасушалардың саны көбейгенде

***

4. Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі қанда осылардың азаюынан дамиды://

+альбуминдер//

фибриногендер//

a₁- глобулиндер//

a₂- глобулиндер//

β-глобулиндер

***

5. Нәруыз түзілуі артады://

қызба кезінде//

қантты диабетте//

қатерлі өспелерде//

В тобына жататын витамин тапшылығында//

+инфекциялық аурулардан кейін сауыққанда

***

6.. Организмде оң азоттық баланс дамиды://

адреналиннің тапшылығында//

альдостеронның тапшылығында//

тироксин артығымен жиналғанда//

норадреналин артығымен жиналғанда//

+соматотропты гормон артығымен жиналғанда

***

7.. Организмде оң азоттық баланс дамиды://

+инсулин артығымен жиналғанда//

кортизолдың артығымен жиналғанда//

адреналин артығымен жиналғанда//

инсулиннің тапшылығында//

адреналиннің жетіспеушілігінде

***

8.. Организмде теріс азоттық баланс дамиды://

жүктілікте//

инсулин артығымен жиналғанда//

+күйік ауруында//

соматотропты гормонның артығымен жиналғанда//

анаболикалық гормондар артығымен жиналғанда

***

9. Гиперазотемия – осының бұзылуының негізгі көрсеткіші болып табылады://

ағзадағы нәруыз синтезінің//

ағзадағы нәруыз гидролизінің//

нәруыз алмасуының аралық сатысының//

нәруыз алмасуының бастапқы сатысының//

+нәруыз алмасуының соңғы сатысының

***

10. Бауырлық (өнімді форма) гиперазотемия көбінесе осы жағдайда пайда болады://

бауырдағы азоттық заттардың детоксикациясының жоғарлауы//

шумақтық фильтрациясының бұзылыстары//

тіндік нәруыздың түзілісі жоғарылағанда//

+нәруыз ыдырауы жоғарылағанда//

зәр шығару жолдарының обтурациясы

***

11. Бүйрек зақымдануындағы (ретенционды формасы) гиперазотемия көбінесе осының жоғарылауымен шақырылады://

зәр қышқылының//

электролиттердің//

аминқышқылдары//

+мочевинаның//

хлордың

***

12.. Мочевина түзілуінің төмендеуі осыған әкеледі://

қанда креатининнің мөлшері төмендеуі//

+қанда аммиактың жиналуына//

альдегидтер түзілуіне//

фенолдар түзілуіне//

индолдың түзілуіне

***

13. Қанда трансаминаздың көбеюі осы кезде байқалады://

+тіндер некрозында//

ақуыз түзілуінің жоғарылағанда//

жасуша мембранасы өткізгіштігінің төмендеуі//

тотығу процесстерінің өсуі//

антиоксидантты жүйелердің белсенділігі

***

15.. Аммиак осы жасушаларға ең анық токсикалық әсер етеді://

+бас миына//

жүрекке//

өкпеге//

бауырға//

бүйрекке

***

16. Аминопуриндер алмасуының соңғы өнімі саналады://

аммиак//

индикан//

мочевина//

+зәр қышқылы//

ацетоуксус қышқылы

***

17. Қан плазмасында нәруыздардың сапалық құрамының өзгеруі осы дамуын айғақтайды//:

гиперазотемия//

афибриногенемия//

гиперпротеинемия//

+гипоальбуминемия//

дефектопротеинемия

***

18. Подаграның дамуында біріншілікті факторларға жатқызамыз://

семіздік//

HLA жүйесінің гаплотиптері//

+зәр қышқылының алмасуы ферменттердің генетикалық ақауы//

фенилаланингидроксилазаның генетикалық ақауы//

артериальды гипертензия

***

19. Шеміршекте, бүйректе, теріде және бұлшықеттерде зәр қышқылы тұздарының жиналуы сипатталады://

+подагра//

охронозда//

остеоартрозда//

алкаптонурияда//

фенилкетонурияда

***

20. Метиониннің тапшылығы осыған алып келеді://

+бауырдағы майлардың жаңадан пайда болуына//

сперматогенездің тежелуіне//

гемоглобиннің төмендеуіне//

серотониннің көбеюіне//

гистаминнің көбеюіне

***

21. Нәрестенің салмағы төмендеген, суық тиіп жиі ауырады, анемия байқалады. Осы жағдайға тән нәруыз алмасуының өзгерісін атаңыз://

+диспротеинемия//

парапротеинемия//

гиперпротеинемия //

гиперальбуминемия//

оң азоттық баланс

***

22. 24 сағаттан асатын толық ашығу кезінде, глюкозаны энергиялық субстрат ретінде тек осы жасушалар қолданады://

+ми және жұлын жасушалары//

қаңқа бұлшықеттері//

бүйрекүсті безі жасушалары//

бауыр және бүйрек жасушалары//

жүрек жасушалары

***

23. Тамақ пен суды ішуді толық тоқтатқанда дамиды://

толық ашығу//

жартылай ашығу//

бөліктік ашығу//

+абсолютті ашығу//

сапалық ашығу

***

24. Квашиоркордың негізгі симптомдарын атаңыз://

Дата добавления: 2015-06-04