Тема 25. Патофизиология нервной системы

Общая этиология и патогенез заболеваний печени; роль экзогенных токсинов и ксенобитиоков в патологии печени. Типовые расстройства функций печени. Экспериментальное моделирование основных видов патологии печени.

Нарушения билиарной системы. Виды желтух: печеночные (повреждение гепатоцитов, наследственные дефекты ферментов конъюгации и экскреции билирубина), подпеченочные (механические), надпеченочные (гемолитические). Изменения содержания желчных пигментов в крови, моче, экскрементах и нарушения физиологических функций при разных видах желтух, синдром холемии. Причины и механизмы образования желчных камней.

Парциальная и тотальная недостаточность печени. Нарушения углеводного, белкового, липидного, пигментного обмена, состава и физико-химических свойств крови. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени. Острая и хроническая недостаточность печени, печеночная кома. Синдром эндогенной интоксикации.

Нарушения портального кровообращения. Определение понятия, этиология, патогенез, проявления синдрома портальной гипертензии. Механизм развития и отрицательные последствия развития коллатерального кровообращения.

Этиология и патогенез расстройств функции почек; значение экзогенных токсических соединений, солей тяжелых металлов в патологии почек. Нарушения почечной гемодинамики, затруднения оттока мочи, поражение паренхимы почек, расстройства нервно-гуморальной регуляции мочеобразования; наследственный дефицит канальцевых ферментов. Механизмы нарушений клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции и экскреции. Экспериментальное моделирование нарушений функций почек.

Проявления расстройств почечных функций. Изменения диуреза и состава мочи: полиурия, олигурия, анурия, гипо– и гиперстенурия, изостенурия. Появление в моче компонентов, отсутствующих в норме. Причины и механизмы образования почечных камней.

Этиология и патогенез, стадии острой и хронической почечной недостаточности. Механизм развития и функционально-метаболические расстройства при уремии. Патогенез нефрогенных отеков, артериальной гипертензии. Тромбогеморрагического синдрома.

Принципы патогенетической терапии почечной недостаточности. Понятие об экстракорпоральном и перитонеальном гемодиализе; пересадка почек.

Общая этиология и патогенез расстройств функций нервной системы. Роль биологических и социальных факторов в возникновении различных форм патологии нервной системы.

Основные механизмы и проявления типовых расстройств деятельности нервной системы. Денервационный синдром, патологический парабиоз, патологическая лабильность, деафферентация нервных структур, выпадение возбуждающих и тормозных связей; генераторы патологически усиленного возбуждения. Нарушения трофических функций нервной системы. Нейродистрофии, их метаболические и функциональные проявления, механизмы развития.

Системные патологические феномены. Патологическая доминанта. Патологические рефлексы. Запредельное торможение. Понятие о патологической системе.

Виды и механизмы развития гипо– и гиперкинетических состояний и сенсорных нарушений. Боль физиологическая и патологическая, их проявления, биологическое значение. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы.

Нарушения вегетативной нервной системы. Их виды и механизмы. Понятие о вегетативных дистониях.

Нарушения высшей нервной деятельности. Определение понятия, общая характеристика, основные причины и нейрофизиологические механизмы, проявления неврозов. Экспериментальные неврозы, принципы терапии и профилактики неврозов.

		Количество аудиторных часов
Номер раздела, темы, занятия;	Название раздела, темы, занятия; перечень изучаемых вопросов	Лекции	Практические (семинарские) занятия	Лабораторные занятия	Материальное обеспечение занятия (наглядные, методические пособия и др.)	Литература	Формы контроля знаний

	Патологическая физиология	(12)		(12)
1.	Общая патологическая физиология	(2)		(4)
1.1	Предмет и методы патологической физиологии. Принципы моделирования патологических процессов и биоэтические аспекты экспериментов на животных. 1. Предмет, задачи, структура общей патологии как науки и учебной дисциплины. 2. Методы патологической физиологии. Биомоделирование, его виды, возможности и ограничения. 3. Морально-этические аспекты экспериментов на животных, клинических испытаний, методов диагностики и лечения заболеваний.	(1)		(1)	Видео №1	1-4,	Тестовый контроль
1.2	Общее учение о болезни 1. Основные понятия общей нозологии. Болезнь как единство повреждения, компенсаторно-приспособительных и защитных реакций организма. 2. Стадии болезни, ее исходы. Принципы классификации болезней. 3. Двойственная внутренне противоречивая природа болезни, взаимосвязь патологических и компенсаторно-приспособительных реакций в ходе развития болезни. 4. Механизмы выздоровления. 5. Лечебные принципы в медицине.	(1)			Презентац.		Тестовый контроль
1.3	Общая этиология и патогенез 1. Роль причин и условий в возникновении болезней, их взаимосвязь. 2. Понятие о внешних (физических, химических, биологических) и внутренних причинах болезни. полиэтиологических заболеваниях, факторах риска. 3. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении патологии человека.				Презентац.		Тестовый контроль
1.4	Патогенное действие факторов окружающей среды. Повреждающее действие ионизирующего излучения 1. Характеристика повреждения при действии на организм высоких и низких температур, изменений барометрического давления, электротравме. 2. Причины, особенности патогенеза, периоды, основные синдромы острой и хронической лучевой болезни. 3. Отдаленные последствия действия малых доз ионизирующего излучения.			(1)	Видео №6	1‑4, 10	Тестовый самоконтр.
1.5	Реактивность организма и ее роль в патологии 1. Определение понятия, классификация реактивности. 2. Факторы, определяющие реактивность и резистентность (наследственность, возраст, пол, конституция). 3. Роль специфической и неспецифической резистентности в развитии заболеваний. 4. Учение о конституции, значение для медицины.			(2)	Метод. разработка №1	1‑4,	Отчет о лаб. работе
1.6	Роль наследственности в патологии. Наследственные болезни 1. Наследственные и врожденные болезни, причины и механизм развития, методы изучения. 2. Классификация наследственных болезней, принципы профилактики, диагностики и лечения. 3. Фенокопии.				Метод. разработка №2	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр.
2.	Типовые патологические процессы	(4)		(4)
2.7	Повреждение клетки 1. Повреждение как типовой патологический процесс, 2. Причины, механизмы развития, проявления повреждения клетки. 3. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях.				Презентац.	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр.
2.8	Гипоксия 1. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. 2. Этиология и патогенез основных типов гипоксий. Нарушения обмена веществ и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. 3. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.	(1)			Презентац.	1‑4, 6‑11	Опрос
2.9	Местные нарушения кровообращения и расстройства микроциркуляции 1. Виды, причины и механизмы развития, внешние проявления основные форм местных нарушений кровообращения (артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз). 2. Факторы, влияющие на последствия местных нарушений кровообращения, роль коллатерального кровообращения. 3. Виды, причины, механизм развития, последствия тромбоза и эмболии.Тромбоэмболическая болезнь. 4. Типовые нарушения микроциркуляции («сладж»-феномен, капиляро-трофическая недостаточность) и лимфодинамики.			(2)	Видео №2	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр.
2.10	Воспаление 1. Основные причины и стадии воспаления, его общие и местные признаки. 2. Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления. 3. Стадии и механизмы реакции сосудов микроциркулярного русла при воспалении. Экссудация, эмиграция лейкоцитов. 4. Репаративная стадия воспаления. Механизмы процессов пролиферации. 5. Биологическое значение воспаления и патофизиологические принципы противовоспалительной терапии.	(1)			Компьют. программа №2, 3	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр.
2.11	Типовые нарушения терморегуляции. Лихорадка 1. Классификация гипертермических состояний. Определение понятия и общая характеристика лихорадки; отличия лихорадки от теплового удара. 2. Этиология лихорадки, пирогены, их химическая природа и источники образования. 3. Типы лихорадочных и температурных кривых. Стадии лихорадки. 4. Биологическое значение лихорадочной реакции.				Нагл. пособие №3	1‑4, 6‑11	Опрос
2.12	Расстройства водного обмена. Отеки 1. Нарушения водного баланса и распределение воды во внутренней среде организма, их основные виды. 2. Виды обезвоживания и гипергидратации. 3. Классификация отеков и их патогенетические факторы.				Презентац.	1‑4, 6‑11	Опрос
2.13	Экстремальные состояния 1. Определение понятия, этиопатогенетическая классификация шока. 2. Патогенез шоковых состояний, стадии шока, роль порочных кругов в патогенезе шока. 3. Кома. Виды, стадии комы, этиология и патогенез, проявления коматозных состояний. 4. Виды, причины, механизм развития, проявления коллапса. 5. Понятие о синдроме длительного раздавливания, его причины и основные патогенетические механизмы.				Презентац.	1‑4, 6‑11	Опрос
2.14	Опухолевый рост 1. Биологические особенности опухолевого роста, злокачественные и доброкачественные опухоли. 2. Вида атипии опухолевых клеток. Опухолевая прогрессия. 3. Этиология опухолей; онкогенные вирусы, химические и физические канцерогенны. 4. Механизм опухолевой трансформации клеток. Концепция окогена, пути активации онкогенов, виды и свойства продуктов онкогенов. 5. Роль нервной, иммунной и эндокринной систем в возникновении и прогрессии опухолей. 6. Системное действие опухоли на организм, патогенез опухолевой кахексии. Стадии метастазирования. 7. Принципы профилактики и терапии злокачественных новообразований.	(2)		(2)	Уч.метод. пособие №4 нагл.№5	1‑4, 5‑11	Тестовый самоконтр.
3.	Патологическая физиология органов и систем	(6)		(4)
3.15	Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Эритроцитозы, анемии 1. Современные представления о процессах кроветворения и типовых нарушениях эритропоэза. 2. Причины, механизм развития изменения картины крови при эритроцитозах. 3. Классификации анемий. 4. Этиология, патогенез, картина крови при постгеморрагических, дефицитных и гемолитических анемиях. 5. Нарушения и компенсаторно-приспособительные процессы в организме при анемиях.			(1)	Уч.метод. пособие №64 нагл.№7	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр
3.16	Патофизиология системы крови. Нарушения системы лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении, гемобластозы 1. Причины, механизм развития, виды лейкоцитозов. Сдвиги лейкоцитарной формулы, их прогностическое значение. 2. Этиология и патогенез лейкопений. 3. Агранулоцитоз. 4. Классификация гемобластозов, картина периферической крови при острых и хронических лейкозах.			(1)	Уч.метод. пособие №64 нагл.№8	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр
3.17	Патофизиология системы крови. Нарушения системы гемостаза 1. Классификация нарушений системы гемостаза. 2. Этиология и патогенез тромбоцитопений, тромбоцитопатий, коагулопатий. 3. Тромботические нарушения; этиология и патогенез ДВС-синдрома.				Уч.метод. пособие №64	1‑4, 5‑11	Анализ гемограмм. Решение ситуацион. задач
3.18	Патофизиология системного кровообращения. Недостаточность кровообращения 1. Понятие недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления. 2. Этиология и патогенез миокардиальной, перегрузочной, формы сердечной недостаточности. 3. Механизмы срочной и долговременной компенсации при сердечной недостаточности. 4. Абсолютная и относительная коронарная недостаточность. ИБС.				Видео №3, 4, 5, Компьют. программа №7	1‑4, 6‑11	Опрос
3.19	Патофизиология системного кровообращения. Нарушения функции сосудов 1. Причины, факторы риска, атеросклероза. 2. Теории патогенеза, основные клинические формы атеросклероза. 3. Классификация, этиология и патогенез, артериальных гипертензий. 4. Этиология и патогенез острых и хронических патологических гипотензий. 5. Экспериментальное моделирование основных форм сердечно-сосудистой патологии.				Компют. программа №4	1‑4, 5‑11	Опрос
3.20	Патофизиология системного кровообращения. Расстройства сердечного ритма 1. Классификация аритмий. Виды, причины и механизмы развития расстройств сердечного ритма. 2. ЭКГ признаки нарушений автоматизма и возбудимости сердца. 3. Виды, причины и механизмы развития, электрокардиографические признаки блокад и сочетанных расстройств проводимости и возбудимости сердца.	(2)		(2)	Наглядное пособие №9 компют. программа №4	1‑4, 5‑11	Анализ ЭКГ
3.21	Патофизиология внешнего дыхания 1. Этиология и патогенез расстройств дыхательной системы. 2. Одышка. Патологические формы дыхания, периодическое дыхание. 3. Дыхательная недостаточность; ее показатели.				Компьют. программа №5, 7	1‑4, 6‑11	Тестовый самоконтр, решение ситуац. задач
3.22	Патофизиология пищеварения 1. Этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. 2. Расстройства, проявления нарушений аппетита и слюноотделения. 3. Нарушения резервуарной, секреторной и моторной функций желудка. 4. Нарушения секреции, моторики, переваривания и всасывания в кишечнике. Кишечная аутоинтоксикация.	(1)			Компьют. программа №6, 7	1‑4, 5‑11	Тестовый самоконтр
3.23	Патологическая физиология печени 1. Этиология и патогенез заболеваний печени. 2. Классификация желтух, нарушения обмена желчных пигментов при желтухах. 3. Этиология и патогенез печеночной недостаточности. 4. Портальная гипертензия.	(1)			Презентация	1‑4, 5‑11	Тестовый самоконтр., решение ситуац. задач
3.24	Патологическая физиология почек 1. Этиология и патогенез расстройств функции почек. 2. Механизмы нарушений клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции и экскреции. 3. Проявления расстройств почечных функций. Изменения диуреза и состава мочи. 4. Почечная недостаточность. Уремия.	(1)			Видео №9		Опрос, решение ситуац. задач
3.25	Патофизиология нервной системы 1. Этиология и патогенез расстройств функций нервной системы. 2. Виды и механизмы развития гипо– и гиперкинетических состояний и сенсорных нарушений. 3. Боль физиологическая и патологическая, их проявления, биологическое значение. 4.Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы.	(1)			Видео №10, 11, 12, 13		Тестовый самоконтр., решение ситуац. задач