Расстройства мышления

Мышление – это высшая форма познавательной деятельности, в процессе которой устанавливаются связи между предметами, явлениями окружающего мира.

Расстройство включает:

ускоренное мышление – мысли очень быстро сменяют друг друга, их так много, что больные, несмотря на очень быструю («пулеметную») речь все-таки не успевают их высказывать. Для ускоренного мышления характерна и отвлекаемость, крайняя степень чего выражается в скачке идей (при маниакальном синдроме), когда мысли больных переключаются с одного предмета на другой так быстро, что уже трудно бывает уловить в них какой-нибудь общий смысл.

Замедленное мышление характеризуется замедленным течением ассоциативного процесса, заторможенностью его. Больные жалуются: «Часами не бывает в голове никаких мыслей», «ничего не приходит в голову». Например, при депрессиях, Sch(шизофрении).

Обстоятельность мышления – вязкое, трудно переключается с одной темы на другую, застревают на мелочах, не могут отделить главное от второстепенного. Например, при травмах, эпилепсии. Например:

Больная эпилепсией, желая сообщить врачу об очередном припадке, описывает свое состояние следующим образом: «Так вот, когда я встала, то пошла умываться, полотенца ещё не было, его, наверное, Нинка-гадюка взяла, я ей это припомню. Пока я полотенце искала, уже на завтрак надо было идти, а я ещё и зубы не чистила, мне няня говорит: «Иди скорее», а я ей про полотенце, тут как раз и упала, а что потом было, не помню».

Резонерство – бесплодное мудрствование, «очень много слов и мало мыслей», встречается при Sch(шизофрении).

Например:

«Вы видите, как это важно, мне бы хотелось сказать и отметить, что это очень важно, важность значительная, это надо отметить, вы же не будете думать, что это не важно»

Обычным вещам придается философская окраска.

Разорванность мышления – отсутствие логики между отдельными мыслями и даже словами. Например:

«Желудок гармонирует прикасаясь к локтю».

Бессвязность мышления – отсутствуют грамматические и логические связи между словами, набор отдельных слов «возьму сама.. попаду день-пень ах пень до свидания».

Паралогическое мышление – отсутствие в мышлении логической связи, выводы, которые делает больной, не только не закономерны, но часто нелепы».

Например:

«Я заболела Sch(шизофренией), потому что в детстве мало ела манной каши».

«Я хочу спать, а потому научите меня, пожалуйста, музыке».

Помимо формальных расстройств мышления, выделяют патологические идеи. К патологическим идеям относятся:

Бредовые идеи - это несоответствующие действительности суждения, умозаключения больного, возникающие на болезненной почве и недоступные критике и коррекции.

По содержанию все бредовые идеи можно разделить на:

• бред преследования (бред отношения, бред воздействия, бред отравления)

• бред величия (бред изобретательства, бред богатства)

• бред самоуничтожения (депрессивный – самообвинения, греховности, виновности)

Навязчивые состояния (обсессии) – это такого рода переживания, когда у человека помимо его воли возникают (навязываются) какие-то мысли, страхи, влечения, сомнения, действия, от которых он, несмотря на полную критику, отделаться не может. Это:

навязчивые мысли – почему у человека 2 ноги, у лошади 4; навязчивый счет – номер машин, телефона; навязчивые сомнения – выключил ли свет, газ, запер ли дверь; навязчивые страхи (фобии) – агорафобия, клаустрофобия, канцерофобия; навязчивые действия – стремление трясти ногой, защитой от навязчивых состояний является появления у пациентов ритуалов – например: мытье рук при страхе загрязнений.

Дата добавления: 2015-06-04