Принципы лечения опухолей

Принципы профилактики и терапии опухолей ПРОФИЛАКТИКА

Иммунные механизмы

Неиммунные механизмы

Эти механизмы осуществляют надзор за сохранением индивидуального однородного клеточного состава организма. Реализуют эти механизмы киллерные клетки и гуморальные факторы.

• Киллерные клетки: фагоциты, естественные киллеры, цитотоксические Т-лимфоциты.

• Гуморальные факторы:

♦ ФНОа увеличивает образование активных форм кислорода и цитокинов с канцеролитическим эффектом (например, ИЛ и ИФН)

фагоцитами в ткани новообразования, активирует программы апоптоза, стимулирует тромбообразование в микрососудах опухоли и развитие ишемии в ней.

♦ Вещества со свойствами аллогенного торможения и деструкции генетически чужеродных клеток: специфические для каждого типа клеток метаболиты, а также некоторые цитокины.

♦ Факторы контактного торможения, подавляющие перемещение и пролиферацию опухолевых клеток (например, а-ЛП плазмы крови и других биологических жидкостей).

Иммунные механизмы реализуются через клеточные и гуморальные реакции иммунитета.

• Цитотоксические T-лимфоциты, стимулированные опухолевыми Аг, оказывают цитолитический эффект двояко:

♦ при непосредственном контакте с опухолевой клеткой;

♦ опосредованно (дистантно), путём выделения в биологические жидкости организма различных цитотоксических агентов.

• Специфические АТ, вырабатываемые плазмоцитами, действуют, в основном, на отдельные бластомные клетки (например, лейкозные). Клетки, находящиеся в составе опухолевого узла, мало доступны для Ig.

Цель профилактики новообразований: предупредить или снизить действие на клеточный геном канцерогенов, и предотвратить тем самым возникновение опухолевой клетки.

Для достижения этой цели проводят различные мероприятия:

♦ Снижают содержание или устраняют в окружающей человека среде канцерогенные агенты.

♦ Обеспечивают индивидуальную защиту организма (например, с помощью специальной одежды).

♦ Повышают общую и противоопухолевую устойчивость организма путём реализации здорового образа жизни.

♦ Своевременно обнаруживают и ликвидируют так называемые предопухолевые состояния (например, очаги избыточной клеточной пролиферации).

• Дифференцированность. Лечение опухолей может быть радикальным и паллиативным.

♦ Радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и предполагает возможность полного выздоровления либо длительной ремиссии.

♦ Паллиативное лечение применяют при невозможности проведения радикальной терапии (например, на поздних стадиях развития опухоли).

• Комплексность. Врачебные мероприятия должны включать хирургический, лучевой, химиотерапевтический методы терапии и, в некоторых случаях - использование модификаторов биологического ответа (например, иммуномодуляторов).

• Индивидуальность. Лечение планируют с учётом специфики этиологии и патогенеза опухолевого процесса у конкретного больного. Выбор метода лечения зависит от характера заболевания, стадии, гистологического типа опухоли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и цели лечения (радикальное или паллиативное вмешательство).

ГЛАВА 18. НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ

Средства, влияющие на психику человека и изменяющие её, обозначают как психоактивные. К психоактивным веществам относят психотропные средства, наркотики, токсикоманические вещества.

Дата добавления: 2015-06-04