| Код технологии
| Название технологии
|
| А14.31.001
| Перемещение в постели больного, находящегося в тяжелом состоянии
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1.
| Перечень специальностей/
кто участвует в выполне-
нии услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
|
| 1.2.
| Дополнительные или специальные требования к специалистам
| Отсутствуют.
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1 - 2 помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услугиСтационарные Амбулаторно-поликлинические
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услугиПрофилактическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1.
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Функциональная кровать. Простыни для переворачивания. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки). Нестерильные перчатки.
|
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3.
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
| 5.4.
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5.
| Лекарственные средства
| Антисептик - 1 разовая доза для обработки рук.
|
| 5.6.
| Прочий расходуемый материал
| Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук.
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
1. Подготовка к процедуре:
1.1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании).
1.2.Надеть перчатки.
1.3.Отрегулировать высоту кровати тля удобства манипуляций.
2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека)
Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая - может подложить подушку.
2.1.Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
2.2.Положить на край кровати пеленку.
2.3.Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медсестрам.
В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медсестре на спину, необходимо расположит, руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
2.4. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположений под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медсестры берут друг друга за запястье.
2.5. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.
3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медсестрой)
3.1.Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
3.2.Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (рукимедицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента).
3.3.Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
3.4.Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
3.5.Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровнетуловища пациента.
3.6.Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
3.7.Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
3.8.Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
3.9.Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2 - 8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
3.10. Переместить пациента на середину постели, точно также поочередно передвигая три части его тела.
3.11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медсестрой)
4.1.Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
4.2.Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
4.3.Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.
4.4.Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы был в состоянии помочь.
4.5.Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
4.6.Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
|
| | 4.7.Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.
4.8.Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.
4.9.Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
5.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
5.2.Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
5.3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
5.4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
5.5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
5.6. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента.
5.7.Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
5.8.Подложить руки под голени и стоны пациента и придвинуть их к себе.
5.9. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.
6. Окончание процедуры:
6.1.Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
6.3.Снять перчатки.
6.4.Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
6.5.Сделать соответствующую записью выполненной процедуре в медицинской документации.
6.6. Подвинуть прикроватный столик радом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на него.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методикиВходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1 - 2 помощниками.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценкаУ пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для патента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной мед. услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методикиВ медицинскую карту пациента должна быть занесена следующая информация: - дата и время выполнения процедуры; - переносимость процедуры пациентом.
|
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой мед. УслугиОтсутствует.
|
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):Отсутствует.
|
