Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Устройства для увлажнения и очистки дыхательной смеси




 

Для очистки дыхательной смеси на входе в респиратор размещают специальные фильтры, обеспечивающие защиту респиратора и больного от случайного попадания механических примесей (масла и пр.) из систем газоснабжения. Возле Y-образного соединения может располагаться дополнительный фильтр, который имеет два предназначения. Первое - очищение вдыхаемого и выдыхаемого больным воздуха. Второе - задержка выдыхаемых больным теплых водяных паров, что позволяет фильтру выполнять функции тепловлагообменника (рис. 1.4). Подчеркнем, что поступающую из аппарата ИВЛ воздушную смесь необходимо обязательно согревать и увлажнять. Пренебрежение этими мероприятиями приводит к повреждению легких даже после кратковременной механической вентиляции.

Рис. 1.4. Фильтр-тепловлагообменник в разрезе

 

Вместо фильтра-тепловлагообменника подогрев и увлажнение вдыхаемой смеси могут осуществляться активным увлажнителем (см. рис. 1.1, а). В нем вдуваемая респиратором дыхательная смесь перед попаданием в легкие больного пропускается через слой воды (метод барботажа), согревается и насыщается водяными парами. Другим вариантом увлажнения является прохождение дыхательной смеси через специальную камеру, в которой происходит испарение воды. Для поддержания высокой интенсивности процесса площадь испарения обычно увеличивают за счет помещения в камеру пористой ткани, похожей на школьную промокательную бумагу. Еще большую степень увлажнения обеспечивает распылитель (небулайзер), который позволяет также распылять в дыхательных путях больного лекарственные препараты. Отметим, что одновременное использование небулайзера и фильтра-тепловлагообменника нецелесообразно, хотя такой подход приходится иногда наблюдать в практической работе. Распыляемые небулайзером частицы жидкости вызывают намокание фильтра и выход его из строя.

Согласно современным требованиям к безопасности, для предупреждения инфицирования медицинского персонала и других пациентов выдыхаемый больным воздух нужно обязательно дезинфицировать. Если используется активный увлажнитель, то нет смысла помещать фильтр-тепловлагообменник возле интубационной трубки, поскольку он намокнет и перестанет функционировать. В связи с этим дополнительный фильтр размещают ближе к аппарату ИВЛ, в колене выдоха дыхательного контура. Такое расположение фильтра предупреждает его быстрое загрязнение мокротой и намокание (см. рис. 1.1, б). Некоторые модели респираторов обладают уникальной возможностью нагрева датчика потока, располагающегося возле респиратора, в конце магистрали выдоха. Нагрев датчика позволяет решить две задачи: предупредить избыточное скопление влаги на нем и дезинфицировать выдыхаемый больным воздух. Последний факт может иметь решающее значение при лечении пациентов с опасными инфекциями дыхательных путей, поскольку позволяет избежать инфицирования медицинского персонала и других больных. Практическое значение этого факта медицинская практика продемонстрировала при лечении пациентов с вирусным тяжелым острым респираторным синдромом - SARS (severe acute respiratory syndrome).

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 363; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.