Исследование шерстного покрова

Исследование видимых слизистых оболочек

Рекомендации

Прогноз родов

План ведения родов

Лечение гестоза

· Пустырник, 80 кап. 3р\д.,

· витамин В 3 р\д,

· эуфиллин 0,15 утром, днём,

· фолиевая кислота 1 таблетка 2 р\д,

· сорбифер 1 таблетка 2 р\д.

Парентеральное:

· Сульфат магния 12,5% 40,0 в\в.

Группа крови II +, физиопсихопрофилактика не проводилась. Отпуск предоставили 23.05.08г.

1. Роды проводить через естественные родовые пути с введением спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

2. Профилактика слабости родовой деятельности в первом периоде родов (энзапрост) и втором периоде родов (окситоцин).

3. Профилактика кровотечения во втором и третьем периоде родов.

4. Профилактика внутриутробной гипоксии плода.

5. В родах контроль за продвижением головки и соответствием ее размеров размерам таза матери.

1. Размеры таза по данным пельвиометрии, влагалищного исследования (CD>12,5 см) соответствуют норме, т.о. таз не является анатомически суженным. Однако, при наличии крупного плода все же возможно развитие клинически узкого таза. Для своевременной диагностики необходимо следить за моментом вставления головки и темпами ее продвижения по родовым путям.

2. Учитывая возможность тенденции к перенашиванию беременности вероятно развитие слабости родовой деятельности, для профилактики которой необходимо применять простагландины (энзопрост) в первом периоде родов и окситоцин во втором периоде родов.

3. При развитии клинически узкого таза и/или упорной слабости родовой деятельности в начале второго периода родов показано экстренное кесарево сечение.

4. Поскольку больная страдает поздним гестозом легкой степени тяжести необходимо следить за АД беременной. При повышении АД – относительная управляемая нормо- (гипо-) тония.

Следует применять сочетание препаратов с различными механизмами действия: спазмолитики, адреноблокаторы, периферические вазоделятаторы, ганглиодлокаторы, ингибиторы вазоактивных аминов. Препаратом выбора является магния сульфат (вазодилататор + противосудорожное). При отсутствии эффекта – клофелин, метопролол.

Во время кормления грудью – барьерные методы контрацепции, в последующем – ОГК, ВМК.

Коньюктива: истечение из внутреннего угла глаза – отсутствует; цвет – красный, матовый.

Слизистые оболочки носа – сухие, ярко-розовые

Ротовая полость – покрасневшая

Влагалище – покрасневшие с желтушностью

Длина волос – нормальная; шерстный покров взъерошенный; поседение отсутствует; волос не эластичный, хорошо удерживается в волосяных фоликулах; сечения имеется в небольшом количестве; волосы тусклые; алопеция не наблюдается.

Дата добавления: 2015-07-02