II.Специальные показатели смертности

Повозрастной коэффициент смертности (определение размеров смертности в зависимости от возраста) – отношение числа умерших за год в определенной возрастной группе к численности населения данной возрастной группы, выражается на 1000 (в ‰). В данный показатель не включается смертность детей в возрасте до 1 года, которая анализируется отдельно.

Материнская смертность – частота смертей женщин по причинам смерти, непосредственно связанным с деторождением – осложнений беременности, родов и послеродового периода.

Рассчитывается как отношение количества женщин беременных, рожениц и родильниц до 42 дней после родов к количеству детей родившихся живыми, в расчете на 100000 (просантимилли).

Структура смертности населения по причинам определяет долю класса или отдельной причины смерти среди всех причин. Рассчитывается путем отношения числа умерших от данной причины (группы, класса) к числу умерших от всех причин, выражается в процентах

Доля данной причины

Схема 1. Периоды жизни ребёнка в возрасте до 1 года (младенца)

Коэффициент мертворождаемости – рассчитывается как отношение числа мертворожденных в данном году к числу родившихся живыми и мёртвыми в том же году.

Как известно, роды кончаются не только появлением на свет живого ребенка, могут иметь место выкидыши, аборты, рождение мертвого плода. Поэтому, необходимо разграничить живорождение и мертворождение. В соответствии с рекомендациями ВОЗа живорождением считается полное выделение (или извлечение) из организма матери плода при сроке беременности более 22 недель, весом более 500 гр., ростом более 25 см, который после отделения от материнского тела дышал или проявлял другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.

Мертворождением считается рождение плода в возрасте более 22 недель беременности, весом 500 гр. и более, ростом 25 см. и более, нет признаков жизни (дыхания, сердцебиения, мышечных подергиваний, пульсации пуповины).

Показатель	Критерии живорождения	Критерии мертворождения
Срок беременности (гестации)	более 22 недель	более 22 недель
Вес	более 500 гр.	более 500 гр.
Рост	более 25 см.	более 25 см.
Признаки жизни (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольные движения мускулатуры)	+	–

Мертворождённый регистрируется в актах о рождении с отметкой о мертворождении на основании медицинского свидетельства о перинатальной смертности. Они не включаются ни в число родившихся, ни в число умерших.

Перинатальная смертность (греч. peri – вокруг, лат. natalis – относящиеся к рождению) – смертность жизнеспособных плодов (начиная с 28 недель внутриутробного существования) до начала родовой деятельности у матери и во время родов и смертность новорождённых детей в возрасте до 7 дней. Этот термин объединяет, таким образом, мертворождаемость и смертность новорожденных в течение первой недели жизни (ранняя неонатальная смертность).

Коэффициент перинатальной смертности – рассчитывается в промиллях.

В структуре перинатальной смертности ведущими причинами являются отдельные состояния перинатального периода, врожденные аномалии развития.

Коэффициент ранней неонатальной смертности (смертность детей на 1 неделе жизни ребенка) – рассчитывается как отношение числа умерших на 1-й неделе жизни к числу родившихся живыми в том же году.

Коэффициент поздней неонатальной смертности (смертность детей со 2-й недели жизни ребенка до 1 месяца) - рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 2-4-й неделе жизни к разности между числом детей, родившихся живыми и числом детей, умерших на 1-й неделе жизни, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Коэффициент неонатальной смертности (смертность детей в первый месяц жизни, т.е. смертность новорожденных) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 1-м месяце жизни к числу детей, родившихся живыми за год, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Коэффициент постнеонатальной смертности (смертность детей в возрасте с 2 месяца до 12 месяцев, т.е. после периода новорожденности) - рассчитывается как отношение числа детей, умерших со 2 месяца до 12 месяцев к разности между числом детей, родившихся живыми и числом детей, умерших в 1-й месяц жизни, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Младенческая смертность – смертность детей от момента рождения до достижения одного года рассчитывается на 1000 детей, родившихся живыми.

Коэффициент младенческой смертности имеет важное значение, поскольку уровень младенческой смертности существенно выше смертности в последующих возрастных группах.

Методика расчета коэффициента младенческой смертности:

1) обычным (грубым, допустимым) методом (в ‰):

2) по методу Ратса:

3) Ленинградский метод:

Критерии оценки младенческой смертности по ВОЗ: До 20 ‰ – весьма низкий 20 – 34 ‰ – низкий 35 – 49 ‰ – средний уровень 50 – 70 ‰ – высокий 75 ‰ и более – весьма высокий

Показатель младенческой смертности за отдельный месяц рассчитывается по формуле (в ‰):

число детей, умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

к среднемесячному кол-ву родившихся живыми за последние 13 мес.

Возрастная структура умерших на первом году жизни - по периодам (в %):

1. Доля детей умерших до 1 месяца:

число детей, умерших на первом месяце жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

2. Доля детей умерших на первой неделе жизни:

число детей, умерших на первом месяце жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Демография - это наука о …..

а. населении

б. населении в его общественном развитии

в. населении в его общественном развитии и о его заболеваемости

г. количественных сторонах массовых общественных явлений

д. взаимосвязи количественных и качественных особенностей общественных явлений

2. Естественное движение населения происходит в результате взаимодействия явлений:

а. смертности, рождаемости

б. естественного прироста, миграции

в. рождаемости, миграции, брачности и разводов

г. смертности, миграции, брачности и разводов

д. смертности, рождаемости, брачности и разводимости

3. Показатель общей смертности рассчитывается на

а. родившихся живыми

б. население

в. выбывших из стационара

г. население данного возраста

д. среднегодовую численность населения

4. Коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста населения являются показателем

а. интенсивным

б. экстенсивным

в. соотношения

г. наглядности

д. стандартизованным

5. Средняя продолжительность предстоящей жизни - это

а. средний возраст умерших

б. средний возраст живущих на данной территории

в. среднее число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся, если повозрастные показатели смертности останутся на данном уровне

г. средний возраст живших на данной территории

д. среднее число лет, которое прожило предыдущее поколение

6. Средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в стране:

а. 61 лет

б. 65 лет

в. 69 лет

г. 74 года

д. 79 лет

7. Материнская смертность - это смертность....

а. женщин

б. женщин фертильного возраста

в. женщин, родивших в данном году

г. женщин в связи с беременностью, родами и от осложнений после родов в течение 42 дней

д. женщин, умерших в данном году

8. Младенческая смертность - это смертность детей в возрасте....

а. одних суток

б. одной недели

в. 2-4 недель

г. до одного месяца

д. до одного года

9. Расчет младенческой смертности по методу Ратса проводится на 1000 детей....

а. родившихся живыми за год

б. родившихся живыми и мертвыми

в. 2/3 от числа родившихся живыми в данном году + 1/3 от числа родившихся живыми в предыдущем году

г. умерших в возрасте до одного года

д. 1/3 родившихся живыми в данном году + 2/3 родившихся живыми в предыдущем году

10. В структуре причин младенческой смертности в Республике Башкортостан на 1-е место занимают

а. болезни органов дыхания

б. врожденные аномалии развития

в. отдельные состояния перинатального периода

г. инфекционные и паразитарные болезни

д. несчастные случаи, травмы, отравления

11. Структура причин смерти детей на 1-м году жизни является показателем

а. интенсивным

б. экстенсивным

в. наглядным

г. стандартизованным

12. Новорожденным считается ребенок....

а. только что родившийся

б. в возрасте 0-6 суток от рождения

в. в возрасте 2-6 недель от рождения

г. в возрасте 0-28 суток от рождения

д. первого года жизни

13. Смерть ребенка на первом месяце жизни относится к смертности

а. ранней неонатальной

б. неонатальной

в. перинатальной

г. младенческой

д. постнеонатальной

14. Перинатальная смертность - это смертность....

а. до рождения

б. с 22 недель беременности

в. с 28 недель беременности

г. с 28 недель беременности и во время родов и до 1 месяца

д. с 28 недель беременности, во время родов и в первую неделю жизни ребёнка

15. Перинатальная смертность определяется на 1000....

а. родившихся живыми

б. родившихся мертвыми

в. родившихся живыми и мертвыми

г. детей умерших на первом году жизни

д. родившихся за последние 13 месяцев

16. Мертворожденными считаются родившиеся мертвыми

а. с 22 недель беременности

б. с 28 недель беременности

в. с 28 недель беременности, массой тела более 1000 грамм

г. с 28 недель беременности, массой тела более 1000 грамм, длиной тела 35 см и более

д. с 28 недель беременности, массой тела более 1000 грамм,

длиной тела более 35 см, без признака живорождения

17. Показатель мертворождаемости рассчитывается на 1000 детей

а. родившихся живыми за последние 13 месяцев

б. родившихся живыми и мертвыми в данном году

в. родившихся мертвым в данном году

г. родившихся живыми

д. 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся

живыми в предыдущем году

18. Удельный вес смертности детей на 1-м месяце жизни рассчитывается по формуле

а. число детей, умерших на первом месяце жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

б. число детей, умерших на 1м месяце жизни _{х 100}

число детей, родившихся живыми

в. число детей, умерших на 1м месяце жизни в стационаре _{х 100}

число детей, выписанных и умерших в стационаре

г. число умерших детей первого года жизни в данном месяце _{х 100}

среднемесячное число детей, родившихся живыми за последние 13 месяцев

д. число детей, умерших в данном месяце ______________ _{х 100}

к среднему количеству родившихся живыми за 1 месяц

19. В случае смерти ребенка на пятые сутки жизни заполняется

а. "Медицинское свидетельство о смерти"

б. "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти"

в. "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" и "Медицинское свидетельство о рождении"

г. "Медицинское свидетельство о смерти" и "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти".

20. Показатель младенческой смертности за отдельный месяц рассчитывается по формуле

а. число детей умерших на 1м месяце жизни _{х 1000}

количество родившихся живыми за год

б. число детей умерших в данном месяце _{х 1000}

к среднему количеству родившихся живыми за 1 мес.

в. число детей, умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

к среднемесячному кол-ву родившихся живыми за последние 13 мес.

г. число детей умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

число детей родившихся живыми в данном месяце

д. число детей умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

число детей родившихся живыми и мертвыми в данном месяце

21. Обобщающим показателем естественного движения населения является:

а. миграция

б. рождаемость

в. смертность

г. естественный прирост

д. средняя продолжительность жизни

22. Критериями живорождения являются:

а. самостоятельного дыхания

б. сердцебиения

в. пульсации пуповины

г. мышечных сокращений

д. все перечисленное

23.Основная причина смерти – это

а. основное заболевание, приведшее к летальному исходу

б. заболевание, непосредственно приведшее к смерти

в. ведущий синдром, явившийся непосредственной причиной смерти

24.Для расчета показателя плодовитости необходимо иметь

а. число живорожденных и численность женского населения.

б. число живорожденных и численность женщин фертильного возраста

в. число живорожденных и среднегодовую численность населения

25. Воспроизводство в России в последние годы является

а. простым

б. суженным

в. расширенным

26.Какая существует зависимость между показателем младенческой смертности и возрастом матери в момент родов

а. не существует

б. существует, он выше в группе женщин моложе 18 лет и старше 35 лет

в. существует, чем ниже возраст, тем выше показатель

27.Показатель младенческой смертности рассчитывается

а. в процентах

б. на 1000 родившихся живыми

в. на 10000 родившихся

28.Тип возрастной структуры населения России:

а. стационарный

б. регрессивный

в. прогрессивный

Дата добавления: 2015-07-02